RESONANCIA

MAGNTICA
NUCLEAR

Resea Historia

Historia en panam
A finales de 1990 comienza la era de la
Resonancia Magntica en Panam, se da a nivel
privado, cuando el Centro Mdico Paitilla se avoca
a instalar y en contra de todo pronstico un
Resonador Philips Gyroscan NT de 0.5 Tesla de
cuerpo entero, con una inversin de ms de 2
millones de dlares.
Para esos das el costo de una resonancia
magntica oscilaba alrededor de los $900 dlares
si era simple y $975 dlares si era con contraste.
A finales de 1991 surge otro grupo liderizado por
la Dra.: Joan Levn y el Dr. Daniel Infante
quienes montan Resonancia de Panam, con un
equipo de Resonancia Abierto de bajo campo
Toshiba modelo ACCESS de 0.064 Tesla, a pesar
de ser una unidad diseada para extremidades,
gracias a la capacidad del personal tcnico
(Carlos Ramos q.e.p.d) lograba realizar estudios
de Cerebro y Columna con excelentes resultados,
los costos de los estudios en este centro estaba
alrededor de los $600 dlares.

Historia en panama
Posteriormente en 1998 la Clnica
Hospital San Fernando instala su
primer equipo de Resonancia, una
unidad de General Electric de 1.5
Tesla Sigma Horizn LX.
En 1999 el Centro Mdico Paitilla
cambia su unidad por otro equipo
Philips Gyroscan ACS-NT 1,5Tesla
de cuerpo entero ambas unidad
eran
equipo
cerrados
sper
conductivos.

 En 2001 se instala a niivel privado en la Clinica Hospital Nacional y

en 2004, en La Clinica San Juan Bautista de Chitr, se instala un
equipo de RMN abierto de .2 tesla y con una potencia de gradiente de
30 militesla, esta potencia en la gradiente es la que lo hace que el
equipo genera imgenes de muy buena calidad, estos 30 mili tesla es
casi similar a un equipo de alto campo.
Su instalacin fue gracias a la visin de un grupo de neurocirujanos, la
gran mayora de la ciudad capital. Fue el primer equipo de RMN
INSTALADO EN EL INTERIOR DEL PAIS, se utiliza la transmisin de
las imgenes a Panam (teleradiologia) va internet entre dos puntos.
El equipo es de la Marca Siemens "Magnetom Concerto".
Despus de esto otras instituciones privadas instalan otras unidades
similares, pero no es hasta el 2005 que se instala en el Hospital Santo
Tomas el primer equipo a nivel pblico, gracias a la donacin del
protocolo de Korea-Panam que dona un equipo General Electric
Sigma Horizn LX de 1.5 Tesla de cuerpo entero.

 Y finalmente a finales del 2007 la Caja de Seguro

Social instala su primer equipo en toda la Repblica,
un equipo Philips Archieva 1.5 Tesla de cuerpo entero,
y que entra en funcionamiento en enero del 2008.
En la actualidad hay instalado en Panam ms de
9 resonadores, tanto a nivel pblico como privado, de
estos, dos equipos estn instalados en el interior de la
repblica, uno en Azuero en la Clnica Juan Bautista
(MRI abierto de bajo campo Siemens) y uno el
Hospital Chiriqu un equipo Philips de bajo campo 0.3
Tesla.

Que es la resonancia
magnetica
la RM es un mtodo tomogrfico para la obtencin de
imgenes medicas que no utiliza radiaciones ionizantes.
Se basa en la propiedades magnticas de los ncleos de
ciertos elementos, como el hidrogeno y permite el estudio
morfolgico y funcional de mltiples estructura y
sistemas.
La resonancia magntica nuclear, o RMN, es un mtodo
para producir imgenes muy detalladas de los rganos y
tejidos a lo largo del cuerpo sin la necesidad de usar
rayos X o radiacin "ionizante". En cambio, la RMN utiliza
un poderoso campo magntico, ondas de radio, campos
magnticos que cambian rpidamente y una
computadora para crear imgenes que muestran si est
presente alguna lesin, enfermedad o condicin anormal.

Fundamentos fisicos
1.Orientar momento magntico de ciertos tomos
(Hidrgeno) en la direccin de un campo
magntico constante.
2.Aplicar una emisin de radiofrecuencia a su
frecuencia de resonancia para orientar su
momento en un sentido distinto del inicial.
3.Al cesar el impulso los tomos liberan energa
en forma de onda de radiofrecuencia (relajacin)
que se capta desde el exterior con una antena.
4.Con un sistema computarizado se transforman
las seales provenientes de cada volumen
elemental de la zona en una escala de grises,
segn la intensidad de emisin de la seal de
radiofrecuencia en el proceso de relajacin.

Protones y su spin
Las molculas de agua estn constituidas por
dos molculas de Hidrgeno y una de
Oxgeno.
El tomo de Hidrgeno posee un protn y un
electrn.
Dicho protn en el ncleo del tomo es quien
proveer la seal de RM

Protones y su spin
Los protones poseen una
propiedad llamada Spin e
indica
que
tienen
un
momento angular, estn
rotando sobre su eje al igual
que un trompo.

Adicionalmente poseen un
momento magntico, quiere
decir que generan un campo
magntico, similar a un imn

Precesin
Que sucede cuando dicho protn es sometido a un
campo magntico externo uniforme Bo?
Su Spin hace que el protn comience un
movimiento de precesin a una frecuencia
proporcional a la intensidad del campo externo B o.
El valor de viene dado por la ecuacin de
Larmor que la relaciona con Bo y con la constante
gyro-magntica (constante de proporcionalidad
dependiente del tomo en cuestin):

Orientacin de los
protones
Cuando el campo magntico externo Bo es
nulo, los spines se orientan en forma
aleatoria.
Resultando una magnetizacin neta M igual a
cero.

M=0

Orientacin de los
protones

Cuando el campo magntico externo Bo no es nulo, los

spines se orientan en forma paralela o antiparalela al campo
Bo.
Existe una muy pequea mayora de ellos que se orientan en
forma paralela a Bo.
Dicha mayora crece cuando crece Bo. Es por esto que cuanto
mayor sea el campo externo, mayor ser la intensidad de la
seal recibida de los protones por el equipo de MR.
Ejemplo: en un campo de 1T, si consideramos 2exp106
protones, solo habr 7!! Capaces de emitir seal.

exitacion
La idea es hacer que estos protones absorban
energa y cambien de nivel (del paralelo al
antiparalelo), esto se logra utilizando RF.
Los pulsos de RF deben ser de una frecuencia f
que sea igual a la frecuencia de Larmor, solo as
se producir la absorcin de energa. Es a esto
que se llama resonancia.

Exitacion
Los spines no solo comenzaran a cambiar al
estado antiparalelo sino que tambin comenzarn
a girar en forma coherente, esto es todos con la
misma fase.

relajacin

la relajacin es el proceso por el cual que los

protones vuelven al estado normal que tenan
antes de la aplicacin del pulso de excitacin de
radiofrecuencia.

Relajacin T1 o
longitudinal
T1 se produce cuando los protones devuelven la
energa al entorno molecular, que es distinto a
cada tejido y por lo tanto tambin ser la
relajacin.
para agua, T1 es largo, mientras que para tejido
adiposo T1 es
corto

Relajacin T2 o
transversal
Este es el tiempo de relajacin de
la componente transversal, esta
determinado por la interaccin
entre protones (los spines se
anulan entre ellos al desfasarse).
Se llama relajacin spin-spin.
T2 es corto en tejido slido (como
el hueso), los spines estn
siempre expuestos a las
fluctuaciones de los momentos
magnticos vecinos
T2 es ms largo en fluidos,
debido a que las fluctuaciones en
la vecindad tienden a
compensarse

Valores de los tiempos de

relajacin para tejido
humano
T y T dependen del tipo de tejido
1

T2 est entre 40 ms y 100 ms

T1 est entre 200 ms y 900 ms
en general T1 >> T2, adems T1 depende de B0, pero
T2 es independiente de B0