DISPLASIA DE

CADERA EN
NEONATOS

Interno : Oscar Cornejo Cobea

Tutor: Lic. Kelly Campos

DEFINICION

La displasia del desarrollo de la cadera (DDC),

denominada tambin displasia de la cadera ,
es una alteracin en el desarrollo y relacin
anatmica de los componentes de la
articulacin coxo-femoral que comprende al
hueso iliaco,
fmur,
cpsula
articular,
ligamentos y msculos.

ANATOMIA DE LA
CADERA

EPIDEMIOLOGIA

La DDC es una patologa mundial con una

incidencia variable de pas a pas. En las
naciones desarrolladas la frecuencia es de
aproximadamente 2-3 casos por cada 1.000
recin nacidos (RN) vivos y en aquellas en
desarrollo vara entre 4-14 por cada 1.000 RN.
Su frecuencia es mayor en el sexo femenino y
es ms frecuente en la cadera izquierda.

CLASIFICACION

Habitual

- Subluxable
- Subluxada

- Luxable
- Luxada
- Inveterada

DDC

Teratolgica

- Pie equino varo

-Escoliosis postural,
-Mielomeningocele
- Enfermedades N.M

FACTORES
ENDOGENOS

Sexo femenino
Factor hereditario o gentico
Alteracin gentica
Alteraciones hormonales . Aumento de Estrgenos
Laxitud de la capsula y ligamentos que
facilita la luxacin.

FACTORES
EXOGENOS

Mala posicin intrauterina

Posicin podlica con representacin de
nalgas.
Traccin muscular exagerada
Lesin de los aductores.

SIGNOS DE ALERTA

Pliegues gluteos

Asimetria de MMII

Limitacion en la Abduccion

Click en articulacion coxofemoral en pruebas funcionales

NIOS EN MARCHA

Marcha atipica

compensaciones

deformaciones oseas


DIAGNOSTICO

Radiografico

Ecografia Pelvica

Pequeos Signos de Alerta

Relacionados Con el
Comportamiento Motor

Caderas en flexin, ABD y rotacin externa

(posicin de rana)
Flexin de Cadera Aduccin y lleva las manos
a las rodillas, gira la cabeza y rola al lado del
movimiento de cabeza.

Maniobras
Diagnosticas

Limitacin de la abduccin

Maniobra de Ortolani

Signo de Galeazzi

Maniobra de Barlow

TRATAMIENTOS

Ortopedia
Abordaje Fisioteraputico
Tratamiento Quirrgico a partir de los 15 aos
no existe abordaje quirrgico en neonatos

TRATAMIENTO
ORTOPEDICO

Menores de 6 meses de vida. Colocar el arns

de Pavlik o la frula de Frejka. El tratamiento
consiste:
Colocacin del arns, con el propsito de
mantener la cadera con una flexin entre 90 y
110 grados y una abduccin entre 50 y 70
grados
Utilizacin durante las 24 horas del da y retirarlo
gradualmente hasta dejarlo en las noches
Se usan entre 6 a 12 meses..

Paal de Frejka

Dispositivo de plstico (polietileno o

polipropileno)
Perforado permite la respiracin
Unido a un peto de tela para anclarlo a los
hombros del bebe y el plstico no se mueva

Arns de Pavlick

Diseado en material textil almohadillado

TRATAMIENTO
QUIRURGICO

Reduccion cruenta y osteotomia del extremo

proximal del femur.
Reduccion cruenta y osteotomia acetabular para
mejorar el techo acetabular.
Artroplastias. Necrosis y Artrosis de cadera.

ABORDAJE
FISIOTERAPEUTICO

Objetivos:
Mantener y/o mejorar el control de tronco y
pelvis segun el desarrollo motor tipico del
nio
Mejorar tonicidad en los musculos ....
Mantener y/o mejorar la alineacion de MMII
Mejorar la informcion propiocepfiva para
generar adecuadas descargas peso segun el
desarrollo motor del nio

Cadenas Musculares

TRONCO
Fortalecimiento de cadena muscular abdominal
Recto anterior, Oblicuos abdominales mayores y
menores
CADERA Y PELVIS
Flexores de cadera Psoas e Iliaco
Rotadores de Cadera Piramidal
Glteos Mayores, Medios y Menores
Msculos del suelo plvico Pubocoxigeo,
Iliecoxigeo, Bulbocoxgeo y Erector Anal.

Musculos
Abdominales

Recto
anterior

Oblicuo externo

Oblicuo
Interno

Msculos de Cadera y
Pelvis

Glteo Menor

Coxgeo
isquiocoxigeo

Iliocoxigeo

Msculos de Cadera y
Pelvis

Gemelo
Inferior

Obturador
Interno

Piriforme

MUCHAS GRACIAS