FICHA DE IDENTIFICACIN

Nombre del paciente: M.R.M.L

Edad: 29 aos.
Fecha de nacimiento: 06/03/86
Lugar de nacimiento: Mexico, D.F.
Lugar de residencia: Tampico, Tamps.

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
NIEGA PADECIMIENTOS
CRNICODEGENERATIVOS.
MADRE: Viva, 49 aos
PADRE : Vivo, 62 aos
HERMANOS: Aparentemente sanos

ANTECEDENTES PERSONALES NO
PATOLGICOS
Escolaridad: Bachillerato terminado
Religin: Catlica.
Inmunizaciones: Si
Habitacin: Casa de material
Alimentacin: Balanceada.
Alergias: negadas

ANTECEDENTES PERSONALES
PATOLGICOS
Enfermedades crnicodegenerativas: NEGADAS
Transfusiones sanguneas: NEGADAS
Alergias: NEGADAS.
Intervenciones quirrgicas: Legrado En Marzo
2014

Traumatismos: NEGADOS.

ANTECEDENTES GINECOOBSTTRICOS
Menarca: 11 aos
Menstruacin: Ritmo regular cada

30 dias dura 4 dias

Inicio de vida sexual: 13 aos

Nmero de parejas sexuales: 4

Mtodo anticonceptivo: DIU

2000-2006

G:4 P:2 A:1

G
1

PARTO,
PRODUCTO
FEMENINO
3.150KG
(2000)

G
2

PARTO,
PRODUCTO
MASCULINO
3.200KG
(2007)

G
3

ABORTO 6
SDG LUI
(2014
MARZO)

Padecimiento Actual
8/3/15
Paciente de 29a presenta aproximadamente hace
5 das sangrado transvaginal tras contar con una
prueba inmunolgica de embarazo positiva.
Acude con un medico particular el cual solicita
fraccin beta cuantitativa y le realiza US
transvaginal sin visualizar saco gestacional in tero

Se realiza nuevamente US de control 4 das

posteriores reportando masa anexial derecha
Fraccin beta HGC cuantitativa:

03/03/15:
6900
mUI/ml

07/03/15:
6082
mUI/ml

US PELVICO
INSTITUCIONAL
08/03/15
Anexo derecho incrementando
de tamao, heterogneo,
imagen qustica redondeada de
18x9 mm, en el interior
desarrollo embrionario carente
de centelleo cardiaco de 17mm
correspondiente de 8 SDG, no
existe liquido libre

DX: Embarazo
ectpico no roto
derecho

EXPLORACIN FSICA

Ojos
Odos
Boca

Simtricos, pupilas
isocricas.
Membranas timpnicas
integras, presencia de
cerumen, ausencia de
secrecin anormal.
Hidratada

Cabeza
y Cuello
Trax
Corazn
Pulmn

Aparentemente de tamao normal

mamas simtricas, ganglios

mamares normales
pex normal, Mitral normal,
Tricspide normal, Artico normal,
Pulmonar normal, Mesocardio
normal
Murmullo de entrada y salida
normales
Sin tos, sin expectoracin
asalmonada.

Examen de
laboratorio y
dx
laboratorial

8 marzo

9 marzo

EXAMEN GENERAL DE
ORINA.

DIAGNOSTICO SINDROMTICO
EMBARAZO
ECTPICO
Se define como la
implantacin del
vulo fecundado
fuera de la cavidad
uterina.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
ABORTO INTRAUTERINO

Normalmente, la ecografa nos

ayuda en el diagnstico
diferencial. En caso de duda,
determinaremos la B-HCG en un
perodo superior a 48 h.,
apoyndonos en sucesivas
ecografas, as como
determinaciones de
progesterona.

MOLA HIDATIFORME
La imagen ecogrfica es
muy caracterstica (en
copos de nieve). Adems,
los niveles de B-HCG son
muy elevados para la
edad gestacional

ABDOMEN AGUDO
Bajo este epgrafe se
encuentran todas las
situaciones que
clnicamente pueden
parecer un ectpico:
torsin de quiste ovrico;
apendicitis; rotura folicular.
Tanto la ecografa, como la
B-HCG (que ser negativa),

TRATAMIENTO
LAPAROSCOPIA QUIRRGICA +
SALPINGECTOMIA O SALPINGOSTOMIA
Tratamiento de eleccin

LAPE + SALPINGECTOMA
DERECHA

HALLAZGOS
Embarazo ectpico
5x3cm en salpingue
derecha no roto con
hemoperitoneo 100
cc sd aderencial
severo

PRONSTICO
Oportunidad del diagnstico
Precocidad del tratamiento
Localizacin del ectpico
* PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE POR COMPLICACIONES DE EMERGENCIA OBSTTRICA EN EL

RECURRENCIA

27
%

Posibilidad
de tener
otro
ectpico

33
%

Tener un
hijo vivo

Determinar localizacin del embarazo