Bacilos grandes

Gram ( - )
Aerbicos
Mide de 0,6 2 um
Mviles (flagelo polar)
No esporulan
Forman colonias redondas
Producen enzimas y toxinas

'pseudomona' significa
'falsa unidad', del griego
pseudo, que significa
'falso', y monas, que
significa unidad simple.
Se desarrolla en
temperaturas de 37 42C
las Pseudomonas crecen
en medios simples.
Casi siempre la
colonizacin intestinal o
farngea precede a la
infeccin por
pseudomona

La especie medicamente mas importante

de este genero es la pseudomona
aeruginosa
Caractersticas.- Invasivo, Oportunista,
Toxigenico
Susceptibles.- Inmunodeprimidos,
Quemados, Lactantes, Prematuros.
Es propia de ambientes humedos
Via de Transmicin.- Instrumentos
quirgicos, Soluciones contaminadas,
Contacto directo
Puerta de Entrada.- Piel y mucosa

La piocianina.- de color azul y soluble

en el cloroformo
La pioverdina.- amarillo verdoso y
soluble en el agua
La piorubina.- rojo
La piomelanina.- negro

En caldo crecen
abundantemente
formando un anillo y
un sedimento de color
verde azulado.
En agar simple
forman colonias
brillantes,
confluentes, de borde
continuo y a veces
ondulado con un
centro opaco.

Los factores de virulencia de la

estructura celular incluyen antgenos
somticos O y flagelares H, fimbrias y
cpsula de polisacridos.
Producen enzimas extracelulares como
elastasas, proteasas y dos hemolisinas:
fosfolipasa C termolbil y un
lipopolisacrido termoestable.

Nio de 2 aos de
edad

Con tos crnica que

empeoro en el lapso de
una semana

Escupa moco de color

amarillo verde despus
de tos fuerte

Estaba en estado de alerta con aspecto

plido
Esfuerzo respiratorio aumentado
Respiracin rpida
Se auscultaron rales en ambos campos
pulmonares
Los dedos mostraban una cianosis leve

Mostr los reparos

intersticiales y
peribronquiales
aumentados

Se tomo muestra de
moco verde y se envi
al laboratorio para
tincin de Gram. y
cultivos.

Los mdicos sospecharon que tenia

una fibrosis quistica.

Se le administro ceftazidima y
tobramicina por va intravenosa

La tincin de Gram. mostro muchos

bacilos Gram. negativo no
fermentadores de lactosa

Fueron identificados como

perteneciente a la especie de p.
aeruginosa.

Las especies
pertenecientes al
gnero pseudomonas,
son microorganismos
ubicuos que se
encuentran en la tierra,
en la materia orgnica
en descomposicin, en
la vegetacin y en el
agua.

se hallan tambin en el
ambiente hospitalario en
ambientes hmedos,
como la comida, las flores
de los jarrones, los
lavabos, los baos, los
respiradores y los equipos
de dilisis, e incluso las
soluciones desinfectantes.

Es infrecuente que
forme parte de forma
persistente de la flora
microbiana normal del
ser humano,
excepten los
pacientes
hospitalizados y en los
pacientes
inmunodeprimidos.

P.aeruginosa tiene factores de

virulencia, entre los que se encuentran:
Componentes estructurales
Toxinas
Enzimas

La adherencia de P. aeruginosa a las

clulas del organismo anfitrin esta
mediada por los pili y por adhesinas
de estructura diferente a la de
estos.

Ancla las bacterias a las

celulas epiteliales y a la
mucina traqueobronqueal

Protege al
microorganismo frente a
la fagositosis y actividad
de antibioticos

Es un antigeno fundamental de la
pared celular de P. aeruginosa.

El lpido a, participa en varios de los

efectos de biolgicos de la septicemia.

Un pigmento azul sintetizado por p.

aeruginosa, cataliza la produccin de
superoxido y de peroxido de
hidrogeno, formas toxicas del
oxigeno.

Esta toxina altera la sintesis de

proteinas al inhibir la elongacion de la
cadena peptidica en las celulas
eucariotas.

Probablemente participe en la
dermatonecrosis que tiene lugar en las
quemaduras, el dao corneal, dao
tisular en infecciones pulmonales
crnicas.

Son toxinas extracelulares

Produce un dao en las clulas

epiteliales que facilita la diseminacin,
la invasin tisular y la necrosis.

Participa en la destruccin tisular y en

la diseminacin de P. aeruginosa.

Interfiere en la respuesta inmunitaria

del anfitrin.

Es una hemolisina termolabil que

degradas los lpidos.

Facilita la destruccin tisular.

Es una hemolisina termoestable que

altera los tejidos que tienen lecitina.

Se relaciona con la inhibicin de la

actividad ciliar del aparato respiratorio.

Debido a que pseudomona tienen unos

requerimientos nutricionales sencillos
pueden crecer fcilmente en los
medios comunes de aislamiento, como
el agar sangre y el agar macConkey.

Necesita una incubacin aerobia (a no

ser que se disponga de nitrato), por lo
que su crecimiento en el caldo se
restringe generalmente a la interface
caldo-aire, en la que la concentracin
oxigenica es mxima.

La morfologa de las colonias y los

resultados de una seleccin de pruebas
bioqumicas rpidas bastan para
identificacin preliminar de las cepas.

P. aeruginosa crece
rpidamente y forma
colonias planas con
bordes que se van
extendiendo, hemolisis, una
pigmentacin verde
relacionada con la
sntesis de piocianina
azul y fluoresceina
amarilla, y un olor dulce
caracterstico semejante
al de las uvas.

Aunque la
identificacin definitiva
de p. aeruginosa es
relativamente sencilla,
se necesita una amplia
batera de pruebas
fisiolgicas para
identificar a otras
especies del genero
pseudomonas.

El tratamiento antimicrobiano de las

infecciones por pseudomonas es
frustrante debido a los siguientes
motivos:
las bacterias suelen presentar resistencia a

la mayora de los antibiticos

el paciente infectado con las defensas
alteradas es incapaz de potenciar la
actividad antibitica.

Por su resistencia a los antibioticos, por

o que s usa las penicilinas
antiseudomonas.
Carbenicilina
Geopen
Piperzilina

Tambien son sensibles a las quinolonas

Otros antibiticos que actan a nivel

de la sntesis proteica como el:
Astreonam
Carbapenos

Los intentos para eliminar a

pseudomonas de los hospitales son
intiles en la practica, dada la
presencia ubicua de los
microorganismos en los depsitos de
agua.

La practica eficaces para

el control de la infeccion
se deben centrar en
prevenir la
contaminacin de los
equipos estriles, como
los de terapia
respiratoria, o las
maquinas de dilisis, y
la contaminacin
cruzada de los pacientes
por el personal sanitario.

Tambin se debe evitar el uso

inadecuado de los antibiticos de
amplio espectro, debido a este uso
puede suprimir la flora microbiana
normal y permitir el crecimiento
excesivo de pseudomonas.