Cuidados de enfermera

durante el primer
trimestre del embarazo

TEORISTA DE ENFERMERA

La teora se da por la adopcin del

papel de madre creando un vinculo
entre ella y el bebe, se da durante
el primer trimestre de gestacin, el
cual se da la noticia del embarazo
y este puede que sea la mejor o
por lo contrario no querer estar
embarazada creando as lazos de
afinidad menos efectivos como lo
es el rechazo.

RAMONA
MERCER

AUTOCONCEPT
O

PERCEPCIN
DEL YO

En el primer
trimestre del
embarazo no son
notables los
cambios fsicos
por lo tanto tiene
que comenzar a
aceptar que su
imagen va a
cambiar con el
tiempo gestante.

ADOPCION
DEL ROL
MATERNO

VINCULO MADRE
HE HIJO.

En el primer
trimestre es por lo
general donde se
dan cuenta que
estn en estado
de embarazo que
por lo general se
crea un
sentimiento de
felicidad o rechazo
que se ve afectado
en el rol materno.

 El como la madre tiene su

salud antes, durante y
despus del embarazo.

El aceptar de manera positiva

o negativa.

ESTADO
DE SALUD

AUTOESTI
MA

APOYO
SOCIAL

RELACIN
PADREMADRE

se da con el apoyo que va a

contar por parte de la familia,
amigos durante el embarazo
y despus de esto.

El como el padre va a tomar

la noticia y como son sus
expectativas durante esta.

PRIMER TRIMESTRE DE
GESTACIN
Son los primeros tres meses despus
de la concepcin.

Durante este perodo de tiempo

evolucionan todos los rganos

En este momento el feto es ms

susceptible a daos por toxinas,
drogas e infecciones

PRIMER TRIMESTRE DE
GESTACIN
PRIMER MES
Unos seis das despus de lafecundacin, el huevo
(vulofecundado) llega alteroy anida en l. En
pocos das, una parte de las clulas dar origen a
laplacenta, y la otra, alembrin. A partir de ese
momento el organismo materno empieza a cambiar.

Es una etapa fundamental en la que se forman

los rganos vitales delbeb.

SEGUNDO MES
Las alteraciones de nimo son frecuentes por la
revolucin hormonal que se est produciendo en la
mujer.

TERCER MES
Comienzan a producir los cambios en la mujer: fsico,
hormonal y emocional.

ANAMNESIS

1. DATOS PERSONALES:

2.
ANTECEDENTE
S FAMILIARES

Nombre y apellidos.
Fecha de nacimiento y edad.
Estado civil e Informacin de la
pareja
Nivel de estudios
Direccin y telfono

Enfermedades o patologas
familias (Diabetes, HTA, CA,
Defectos congnitos etc.)

ANAMNESIS

3.
ANTECEDENTE
S
PERSONALES.

4.
ANTECEDENTE
S
OBSTETRICOS

Enfermedades
Intervenciones quirrgicas
Grupo
sanguneo
y
transfusiones.
Alergias.
Vacunacin
Medicaciones.
Hbitos txicos

G.P.C.A.E.M

ANAMNESIS
Edad de la primera menstruacin, ciclo
menstrual (Das que dura la menstruacin).
Edad de inicio de las relaciones sexuales,
nmero de parejas sexuales, mtodos
anticonceptivos.

5.
ANTECEDENTE
S
GINECOLOGICO
S

6. GESTACION ACTUAL

Fecha de la ltima regla

Fecha se hizo la prueba de embarazo
Cules son los signos del embarazo

MANIFESTACIONES DRANTE EL
PRIMER TRIMESTRE
Nuseas y Vmitos

Falta de la menstruacin
o leves sangrados
vaginales
Edema
Mareos y dolor
de cabeza

Cambios en los senos,

comienzan a crecer y doler

Cambios en el estado de animo

Fatiga

Antojos o repulsin hacia alimentos

EXPLORACIN FSICA
1. Tensin arterial

2. Peso y talla

3. Valoracin fsica

Estado respiratorio
Estado cardiaco
Estado circulatorio
Estado de la piel
Estado neurolgico
Estado musculo esqueltico
Estado digestivo
Estado genitourinario
Extremidades inferiores

EXMENES DE
LABORATORIO
Glicemia

Uroanlisis
Hemograma

Grupo ABO

Frotis Vaginal

Serologa

Prueba de Embarazo

Citologa Cervical

CONTROL ECOGRFICO EN EL
PRIMER TRIMESTRE
Los elementos que se valoran en la ecografa del
primer trimestre que comprende de las 8-14 semanas
son:
Presencia del embrin.
Presencia de actividad cardiaca fetal.
Estimacin de la edad gestacional con gran
precisin.
Embarazo mltiple.
Patologa del embrin (aborto, embarazo ectpico).
Algunas malformaciones.

DESARROLLO FETAL
0-3
semanas
despus
de
la
concepcin:
Crecimiento celular rpido
Formacin
de
cigoto,
mrula,
blastocisto y trofoblastos
Sistema nervioso central primario
Formacin del sistema cardiovascular
primitivo

4-8 semanas

Inicio de la circulacin uteroplacentaria

A las 8 semanas el embrido mide unos 3
cm de longitud
Divisin celular rpida
Crecimiento ceflico rpido, desarrollo de
los rasgos faciales
Manos de paleta y dedos palmeados
Presencia de todos los rganos vitales en
forma primitiva
Corazn capaz de bombear diminutas
cantidades de sangre
Primeros movimientos captados por el
ultrasonido
El desarrollo del feto puede ser alterado
por agentes teratgenos (Frmacos, virus,
radiacin)

9-12 semanas
El feto mide unos 6 a 8 cm de
longitud
Parpados fusionados
Circulacin detal funcionado
Los riones empiezan a pasar orina
Deglucin del lquido amnitico
Se producen clulas sanguneas en el
bazo
Movimiento libre sin que la madre lo
perciba
Los tonos cardiacos fetales se
detectan
mediante
el
Doppler
electrnico

CAMBIOS EN LA
MUJER
CAMBIOS FSICOS

CAMBIOS
PSICOLGICO
S

Aumento de estrgenos, progesterona,

gonadotropina corinica, lactogeno
placentario y la relaxina.
Aumento de peso
Aumento de mamas.
Aparecen tubrculos de Montgomery
Signos y sntomas del embarazo
Aumento del flujo vaginal

Cambios bruscos de humo

Necesidad de compaa y atencin
Temor por perder el bebe
Inseguridad por la maternidad

EDUCACIN
SANITARIA
Evitar las situaciones con riesgo de infeccin de
enfermedades transmisibles al feto.
Alimentacin equilibrada y aumento adecuado de peso.
Higiene general y bucal.
Uso de ropa y calzado adecuadas.
Actividad sexual
Abstencin de txicos como el tabaco, alcohol y otras
drogas.
Evitar medicamentos y agentes teratgenos.

INTERFEREN
CIA
Piel: mamas
y abdomen

CAMBIOS

Aumento del volumen de mamas

Mayor sensibilidad en pezones
Oscurecimiento de los pezones
Aparicin de estras
Aumento de hormonas

Utilizar tejidos suaves

Uso de sujetadores adecuados
Usar crema o aceite hidratante

Aparicin del cloasma gravdico

por la estimulacin de meloncitos

Utilizar protector solar

Aumento de la diaforesis
Piel seca

Ducha o bao diario

Uso de jabones neutros
Evitar uso de tinte porque
favorecen la cada del cabello
Limpieza de genitales diaria sin
uso de irritantes vaginales
Uso de cremas hidratantes

Piel: rostro

Eliminacin
cutnea

EDUCACIN SANITARIA

INTERFERENCI
A

CAMBIOS

Alteraciones
de la mucosa
oral

Aumento de la irritacin en las

mucosas

Ropa y calzado

Aumento de mamas y abdomen

Aumento de reacciones drmicas

EDUCACIN SANITARIA

Trabajo

Viajes

Riesgos para el feto

Cambios metablicos
Aumento del feto

Cambios metablicos
Riesgo para el feto

No abusar del consumo de

alimentos dulces
Cepillo dental suave
Visitar al odontlogo
Ropa suave y cmoda que no
comprima el cuerpo
Calzado cmodo de tacn bajo
No usar fajas
Evitar la manipulacin de
productos txicos
Evitar exposicin a radiacin
Evitar posturas incorrectas
No levantar peso
Tener en cuenta:
Medio de transporte
Condiciones sanitarias
Actividad fsica a realizar

INTERFEREN
CIA
Eliminacin

CAMBIOS

Urgencia y frecuencia urinaria

EDUCACIN SANITARIA

Estado
general

Fatiga
Malestar general

Descansar lo necesario
Consumo de alimentos
equivalentes para prevenir anemia

Aumento de la salivacin
(Ptialismo)

Usar enjuague bucal astringente

Goma de mascar

Gingivitis
pulis

Alimentos con protenas, frutas y

verduras frescos
Cepillo de dientes suaves

Glndulas
salivales
Mucosa oral

Realizar ejercicio de Kegel

Limitar consumo de liquido a la
hora de dormir
Informar sobre quemadura y dolor

INTERFERENCI
A
Vagina

Gastrointestin
al

CAMBIOS

Leucorrea

Nauseas
Vmitos

EDUCACIN SANITARIA

No usar duchas vaginales

Higiene
Secado vaginal de adelante hacia atrs

Evitar tener el estomago vaco

Mantener postura recta
No fumar o reducir el numero
Permanecer en cama hasta que termine la
sensacin
Ingerir de 5 a 6 comidas diarias en
porciones pequeas

Va area

Obstruccin nasal
Epistaxis

Usar humidificador
Evitar traumatismos
Usar solucin salina normal en gotas o
aerosol

Psicolgicos

Depresin
Sentimiento
contradictorios
Cambios de estado de
animo

Participar en grupos de apoyo

Conversar con la pareja
Solicitar servicios de aopyo

EDUCACIN INDIVIDUAL
Importancia de la realizacin de pruebas complementarias
cambios que se producirn en los primeros meses (somnolencia,
mareos y sentimientos de ambivalencia)
Educar sobre el riesgo que trae a el feto el consumo de txicos
(Alcohol, tabaco y otras sustancias)
La importancia de no auto medicarse.
Asesoramiento sobre una alimentacin equilibrada.
Importancia de la prevencin y la no exposicin a enfermedades
infecciosas. (Rubeola, CMV, SIDA, toxoplasmosis).
En cuanto a la actividad sexual la pareja puede continuar con su
vida de relacin.

SIGNOS DE ALARMA
Fosfenos
Cefalea

Disuria

Sangrado Vaginal
Tinitus

Nauseas y
vmitos
incontrolables

Clicos Fuertes o
dolor abdominal

Fiebre

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

Diagnsticos de enfermera:
Conocimientos deficientes relacionados con el embarazo
y el autocuidado durante el mismo.
Alteracin del bienestar relacionado
fisiolgicos producidos el embarazo.

con

cambios

NIC: EDUCACIN SANITARIA

Identificar los factores internos y externos que puedan
mejorar la disminucin de motivacin en conductas
sanitarias.
Centrarse en beneficios de salud positivos inmediatos o
a corto plazo para conductas de estilo de vida positivos.
Ensear estrategias que puedan utilizarse para resistir
conductas insaludables o que entraen riesgos.
Utilizar instrumentos de apoyo para proporcionar
informacin de los cuidados sanitarios que debe tener.
Utilizar sistemas de apoyo social y familiar para
potenciar la eficiencia de la modificacin de las
conductas de estilo de vida o de salud.

NIC: ASESORAMIENTO NUTRICIONAL

Utilizar normas nutricionales para ayudar a la paciente a
valorar la ingesta diettica.
Proporcionar informacin acerca de las necesidades de
la modificacin de la dieta por razones de salud.
Instruir a la paciente acerca de la nutricin necesaria
durante el embarazo.

NIC: CUIDADOS PRENATALES

Instruir a la paciente acerca de la importancia de los cuidados
prenatales durante el embarazo.
Instruir a la paciente sobre los ejercicios y el reposo adecuados
durante el embarazo.
Vigilar la presin sangunea, la hemoglobina, los niveles de
glucosa y protenas en orina.
Ayudar a la paciente en la aceptacin de los cambios asociados
con el embarazo.
Instruir a la paciente sobre las estrategias de autoayuda para
aliviar las molestias comunes durante el embarazo.
Instruir a la paciente sobre los efectos que tiene sobre el feto el
alcohol y las drogas.

NOC: CONDUCTA SANITARIA PRENATAL.

Definicin: Acciones personales para fomentar una gestacin y un recin
nacido.
indicadores:

Mantiene un estado saludable antes de la concepcin.

Asiste a los controles de cuidado prenatal.

Mantiene una ingesta adecuada de nutrientes para la gestacin.

Consulta al profesional sanitario.

Evita riesgos.

BIBLIOGRAFA

Burroughs, Arlene; Leifer, Gloria. Enfermera materno infantil. Octava

edicin. Editorial McGram-Hill. Captulo 5 Cuidados de la salud durante el
embarazo Pgs. 36-56

Chaparro, William. Valoracin del embarazo. Publicado el 2013. Disponible

http://www.eneo.unam.mx/servicioseducativos/materialesdeapoyo/embaraz
o/blanca/documentos/valoracion_embarazo.PDF. Consultado el 26/03/15

Torrens, Rosa. Martnez, Cristina. Enfermera obsttrica y ginecolgica.

Editorial DAE. Capitulo 2 Fecundacin y desarrollo fetal. Pg. 34-39.

Torrens, Rosa. Martnez, Cristina. Enfermera obsttrica y ginecolgica.

Editorial DAE. Capitulo 3 Cambios fsicos y psicolgicos en el embarazo.
Pg. 45 52.

BIBLIOGRAFA

Torrens, Rosa. Martnez, Cristina. Enfermera obsttrica y

ginecolgica. Editorial DAE. Capitulo 5 Educacin sanitaria en
el embarazo. Pg. 70 73.

Diagnsticos enfermeros NANDA 2012 2014.

Clasificacin de intervenciones de Enfermera NIC.

Clasificacin de resultados de Enfermera NOC.

GRACIA
S

GRACIA
S

GRACIA
S

GRACIA
S

GRACIAS