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ULTRASONIDO
HISTORIA
NINFA ECO
Deteccin y representacin
de la energa acstica
reflejada a partir de distintas
interfases corporales.
Proporcionando informacin
para
generar
imgenes
corporales
bidimensionales
de alta resolucin, en escala
de
grises,
as
para
representar los parmetros
de flujo.
La principal diferencia,
radica en que el
ultrasonido,
utiliza
ondas mecnicas y la
radiologa usa ondas
electromagnticas.
El ultrasonido abarca
el
espectro
de
frecuencias sonoras
que
superan
los
20.000 ciclos, el cual
es el lmite mximo de
frecuencia percibida
por el odo humano.
En
la
naturaleza
encontramos
animales
que utilizan el ultrasonido
como
medio
de
orientacin, comunicacin,
localizacin de alimentos,
defensa, etc. Ejemplos:
Polillas,
mariposas,
pjaros,
perros,
murcilagos y delfines.
HISTORIA
En 1881, Jacques y
Pierre Curie publicaron
los resultados obtenidos al
experimentar la aplicacin
de un campo elctrico
alternante sobre cristales
de cuarzo y turmalina, los
cuales produjeron ondas
sonoras de muy altas
frecuencias
(piezoelctrico).
HISTORIA
HISTORIA
HISTORIA
HISTORIA
HISTORIA
HISTORIA
En 1940, Firestone
desarroll
un
refrectoscopio
que
produca
pulsos
cortos de energa que
se detectaba al ser
reflejada en grietas y
fracturas.
HISTORIA
HISTORIA
En 1947, Dr Douglas
Howry,
detect
estructuras de tejidos
suaves al examinar los
reflejos producidos por
el US en diferentes
interfases.
En 1949 se public una
tcnica de eco pulsado
para detectar clculos y
cuerpo
extraos
intracorporeos.
HISTORIA
HISTORIA
HISTORIA
HISTORIA
HISTORIA
HISTORIA
HISTORIA
En 1959, Satomura
report el uso, por
primera
vez,
del
Doppler ultrasnico en
la evaluacin del flujo
de
las
arterias
perifricas.
En
1960,
Donald
desarroll el primer
scanner
automtico,
que result no ser
prctico por lo costoso.
HISTORIA
HISTORIA
HISTORIA
En 1967, se inicia el
desarrollo
de
transductores de AMODE para detectar
el
corazn
embrionario, factible
en ese entonces a
los 32 das de la
fertilizacin.
HISTORIA
HISTORIA
En
1969
se
desarrollaron
los
primeros transductores
transvaginales
bidimensionales,
que
rotaban 360 grados y
fueron
usados
por
Kratochwil para evaluar
la
desproporcin
cefaloplvica. Tambin
se inici el uso de las
sondas transrectales.
HISTORIA
HISTORIA
En 1971 la introduccin de la
escala de grises marc el
comienzo de la creciente
aceptacin
mundial
del
Ultrasonido en diagnstico
clnico.
1977 Kratochwil combino el
US
y
laparoscopia,
introduciendo un transductor
de 4.0 MHz a travs del
laparoscopio, con el objeto de
medir los folculos mediante el
A-MODE. La tcnica se
extendi
hasta
examinar
vescula, hgado y pncreas.
HISTORIA
HISTORIA
En
1983,
Aloka
introdujo al mercado
el primer equipo de
Doppler a Color que
permiti
visualizar
en tiempo real y a
Color
el
flujo
sanguneo.
HISTORIA
Creando
rutinas
para
anlisis C.A.D. (Computer
Aided
Diagnosis
o
diagnstico apoyado por
computador) obteniendo
as notorios beneficios en
la precisin.
ECOGRAFA MDICA.
Tcnica de imagen utilizada para visualizar
estructuras internas, su tamao, forma y
posibles lesiones patolgicas.
Imgenes seccionales en tiempo real.
No utiliza radiacin ionizante
La energa sonora produce una onda de
presin mecnica a travs del tejido.
ECOGRAFA
MEDIO DIAGNSTICO
IMGENES OBTENIDAS
MEDIANTE PROCESAMIENTO
ECOS REFLEJADOS POR LAS
ESTRUCTURAS CORPORALES
ACCIN DE PULSOS DE ONDAS
ULTRASNICAS
BASES FISICAS
El ultrasonido: medio
diagnstico
mdico
basado
en
las
imgenes obtenidas
mediante
el
procesamiento de los
ecos reflejados por
las
estructuras
corporales, gracias a
la accin de pulsos de
ondas ultrasnicas.
ULTRASONIDO
FRECUENCIA SUPERA
LA DEL SONIDO
AUDIBLE POR EL
HUMANO: 20.000
CICLOS/S (20 KHZ)
APROXIMADAMENTE.
PRINCIPALES
PARMETROS DE
LA CURVA
SINUSOIDAL:
VELOCIDAD
FRECUENCIA
LONGITUD DE
ONDA
LA VELOCIDAD
DEPENDE DE LA DENSIDAD Y LA
FACILIDAD DE COMPRESIN DEL
MEDIO A TRAVS DEL CUAL SE
TRASMITEN LAS ONDAS.
(EJEMPLO: RELES DEL
FERROCARRIL)
NO DEPENDE DE LA FRECUENCIA,
DEPENDE DEL MEDIO.
FRECUENCIA.
Es el numero de oscilaciones (vibracin o
ciclo) de una partcula por unidad de tiempo
(segundo).
La frecuencia se mide en Hertzios (Hz).
Un hertzio es una oscilacin (ciclo) por
segundo.
Como los ultrasonidos son ondas de alta
frecuencia, se utiliza como medida bsica el
Megahertzio (MHz).
FRECUENCIA
ALTA FRECUENCIA
LONGITUD DE ONDA CORTA
MEJOR RESOLUCIN ESPACIAL
MENOS CAPACIDAD DE PENETRACIN
MAYOR GRADO DE ABSORCIN
PUEDE DISTINGUIR OBJETOS PEQUEOS
LONGITUD DE ONDA.
Amplitud.
Perodo.
Es el tiempo de una oscilacin
completa, es decir lo que tarda el sonido
en recorrer una longitud de onda .
Intensidad.
LA INTENSIDAD
FLUJO DE ENERGA A TRAVS DE UNIDAD
DE REA.
PROPORCIONAL A LA AMPLITUD DE LA ONDA
PROPORCIONAL AL DESPLAZAMIENTO Y VEL.
TIPOS DE ULTRASONIDO
PARA LA ECOGRAFA SE USAN DOS TIPOS DE
ULTRASONIDOS:
ULTRASONIDOS DE ONDA CONTINUA (MTODO DOPPLER)
ULTRASONIDOS DE ONDA PULSADO (MODO A, B, M Y
TIEMPO REAL)
IMAGEN: FRECUENCIA Y
LONGITUD DE LA ONDA TIENEN
RELACIN CON LA
RESOLUCIN; AMPLITUD CON
LA INTENSIDAD.
SONIDO: LA FRECUENCIA DE LA
ONDA ES EL TONO, LA
AMPLITUD ES LA INTENSIDAD.
PRINCIPIOS FISICOS
CARACTERISTICAS DE PROPAGACION DE LAS ONDAS
SONORAS
REFLEXIN
REFRACCIN
EL SONIDO PASA DE UN
TEJIDO
CON
UNA
VELOCIDAD
DE
PROPAGACIN ACSTICA
A
OTRO
CON
UNA
VELOCIDAD DIFERENTE
CAMBIO DE DIRECCIN
DE PROPAGACIN
REGISTRO INADECUADO
DE UNA ESTRUCTURA EN
LA IMAGEN
AUMENTAR EL NGULO,
PERPENDICULAR
A
INTERFASE
ATENUACIN
INFLUYEN LA TRANSFERENCIA DE
ENERGA AL TEJIDO, ELIMINACIN
DE ENERGA PRODUCIDA POR
REFLEXIN Y LA DISPERSIN
SONIDO PIERDE ENERGA AL
ATRAVESAR TEJIDOS Y DISMINUYE
LA AMPLITUD DE LAS ONDAS DE
PRESINA MEDIDA QUE AVANZAN
DE SU PUNTO DE ORIGEN
FACTORES
MODIFICABLES
El compensador del
aumento del
tiempo(TGC).
Permite el realce del
aumento o la disminucin
selectiva de una
estructura.
Debido a la atenuacin
progresiva del sonido, se
produce una reduccin
progresiva de la amplitud
de los ecos que
regresan.
GANANCIA
Parmetros ajustables
PROFUNDIDAD
ECOGRAFA
ENVA ENERGA.
PEQUEO PORCENTAJE ES REFLEJADO EN
LAS DIFERENTES INTERFASES
LLEGA AL TRANSDUCTOR EL CUAL LA
TRADUCE A UN PEQUEO VOLTAJE.
EL MAYOR PORCENTAJE DE ENERGA
ATRAVIESA LAS DIVERSAS INTERFASES Y
PENETRA A REGIONES MAS PROFUNDAS.
INTERFASES
LMITES ENTRE MEDIOS DE
DIFERENTES IMPEDANCIAS.
IMPEDANCIA ( Z ) ES IGUAL AL
PRODUCTO DE LA DENSIDAD DE
UN MEDIO POR LA VELOCIDAD
DEL SONIDO EN DICHO MEDIO:
Z = VD
TRANSDUCTOR
EFECTO PIEZOELCTRICO
EFECTO PIEZOELCTRICO:
ESTIMULACIN ELCTRICA DE UN MATERIAL
CRISTALINO
EL CRISTAL SE EXPANDE
SI LA POLARIDAD DE LA SEAL ELCTRICA
SE INVIERTE EL CRISTAL SE CONTRAE
EL CRISTAL ELCTRICO SE EXPANDE Y SE
CONTRAE A LA MISMA FRECUENCIA DE LA
SEAL ELCTRICA
ESTE
MOVIMIENTO
MECNICO
PRODUCE
UN ULTRASONIDO DE
LA MISMA FRECUENCIA
DE
LA
SEAL
ELCTRICA.
EL
TRANSDUCTOR
CONVIERTE LA SEAL
ELCTRICA
EN
MOVIMIENTO
MECNICO Y ESTE EN
ULTRASONIDO.
ES
POSIBLE
EL
PROCEDIMIENTO
INVERSO.
ULTRASONIDO
Generador
Transductor o sonda
Convertidor
Memoria grfica
Monitor
COMPONENTES
- CARCASA
CARA
CAPA
ADAPTADORA
MATERIAL
AMORTIGUADOR
CONECTOR
CRISTAL
PIEZOELCTRICO
PIEZO
GRIEGO
ESTRECHAR, APRETAR U OPRIMIR
1880, JACQUES Y PIERRE CURIE
AL APLICAR PRESIN A UN CRISTAL
DE CUARZO SE ESTABLECAN
CARGAS ELCTRICAS
RESOLUCIN DE IMAGEN
LA MEJOR SE OBTIENE EN LA
ZONA DE TRANSICIN ENTRE
EL CAMPO PRXIMO Y EL
CAMPO LEJANO.
RESOLUCIN ESPACIAL
MEDIO DE CONTACTO:
- ACEITES.
- POMADAS.
MODOS DE FUNCIONAMIENTO
MODOS DE OPERACIN DE LA
ECOGRAFA:
MODOS DE IMAGEN ESTTICA:
MODO A Y MODO B
MODOS DE IMAGEN DINMICA:
MODO M Y EL TIEMPO REAL
MODO DE LOCALIZACIN: MODO
DOPPLER.
MODO A
MODO A
MODO B
MODO DE BRILLO
EL ECO CAPTADO SE
REGISTRA EN LA PANTALLA
COMO UN PUNTO.
TAMAO Y LUMINOSIDAD
DEPENDEN DE LA
INTENSIDAD DEL ECO.
LOS PUNTOS SE REPARTEN
POR LA PANTALLA.
CON EL MOVIMIENTO DEL
TRANSDUCTOR EN UN SOLO
PLANO SE OBTIENE OTRA
SERIE DE PUNTOS, QUE AL
SUMARSE CONFIGURAN
UNA IMAGEN 2D.
MODO B
MODO M
MODO MOVIMIENTO
SE UTILIZA PARA REGISTRAR
MOVIMIENTOS DE
ESTRUCTURAS,
FUNDAMENTALMENTE DEL
CORAZN
(ECOCARDIOGRAMAS).
MODO M
IMAGEN EN TIEMPO
REAL
Ultrasonido 2D tiempo
real: La mayora de los
dispositivos de
ultrasonido modernos
son sistemas de
obtencin de imgenes
de 2D - tiempo real. La
forma de obtener
imgenes en tiempo
real se basa en la
proyeccin de hasta 100
cuadros por segundo
Esta imagen es
parte de un video de
un ultrasonido de un
feto de 27 semanas.
Imagen adquirida
con un equipo de
ultrasonido 2D en
tiempo real.
DOPPLER CONTINUO
CORAZON CON
DOPPLER
CONTINUO
DOPPLER PULSADO
A diferencia del
anterior tiene un solo
cristal que emite el
usg en rfaga siendo
el eco captado por el
mismo cristal, estas
emisiones estn por
un periodo de
latencia denominado
zona de muestreo.
Doppler Pulsado:
registro de la arteria
heptica.
DOPPLER COLOR
Incorpora un sistema de
compuertas mltiples que es
capaz e muestrear varios sitios
al mismo tiempo, llegando a
conformar un mapa de flujo.
Codifica la direccin del flujo en
2 colores.
Por convencin el color rojo es
el flujo que se acerca al
trasnductor y el azul se aleja.
Los cambios de tono indican,
adems la velocidad
circulatoria, los tonos brillantes
indican alta velocidad, los tonos
apagados baja velocidad
circulatoria.
DOPPLER COLOR
DOPPLER POWER
USG 3D
Feto en 3d
USG 4D
Proporciona
imgenes en tres
dimensiones en
tiempo real
(movimiento).
Parte de un video,
correspondiente a
un emb gemelar.
EQUIPO
SALA
DEBE ESTAR
OBSCURECIDA Y
SER
CONFORTABLE
PARA EL MEDICO
Y PACIENTE.
EQUIPO
SONDA
CONVEXA DE
3.5 MHZ.LA
MAS
UTILIZADA EN
LA PRACTICA
MEDICA
GENERAL
TIPOS DE
TRANSDUCTORES
LINEALES
Emiten
haces
paralelos formando
un imagen rectangular.
Se usa para el
estudio
de
estructuras
superficiales:
msculos,
tendones,
mama, tiroides, etc.
Frecuencia
de
trabajo:
7.5-13MHz
hasta 20MHz.
LINEALES
SECTORIALES
SECTORIALES
CONVEXO
CONVEXO
INTRACAVITARIO
Convexo.
Se usa para exploraciones intrarrectales e
intravaginales.
Frecuencia de trabajo: 5-7.5MHz.
Resolucin mejor al aumentar la
frecuencia, y penetracin menor.
Frecuencias altas => planos superficiales.
Frecuencias bajas => planos profundos.
INTRACAVITARIAS
EFECTOS BIOLGICOS
NUNCA SE HAN
PRODUCIDO
LESIONES NI
EFECTOS TARDOS
EN SER HUMANOS
EXPUESTOS A
NIVELES
DIAGNSTICOS DE
ULTRASONIDOS
MDICOS.
Los posibles
efectos biolgicos
de los US son
calor y cavitacin
de escasa
importancia, por lo
que se utilizan sin
riesgo.
Causas de error
1- No dedicar el tiempo necesario:
2- Permitir la presencia de personas ajenas al examen
3- Falta de entrenamiento
4- Falta de conocimientos
5- Falta de datos mdicos
6- Primer ultrasonido obsttrico tardo
7- Equipo obsoleto o insuficiente
8- Carencia de impresiones ilustrativas
9- Falta de profesionalismo
10-Falta de ayudante
11-Tcnica inadecuada
12-Estudio mal ordenado:
Cualquier
mdico
graduado, sin importar su
especialidad,
requiere
entrenamiento en acstica,
tecnologa e imagenologa
sonogrfica, para practicar
Ultrasonido (o sonograma)
de buena calidad.
Actualmente mdicos de
todas las especialidades
practican Ultrasonido (o
sonograma). Y el primer
mdico en usarla fue un
Psiquiatra.
SEMIOLOGA DE
ULTRASONIDO
DESCRIPTIVA
LOCALIZACION
FORMA
BORDES
ECOGENICIDAD
LOCALIZACION
EN QUE PARTE
DEL CUERPO O
DEL ORGANO
P EJ:
SEGMENTOS DE
COUINAUD
REGULARES
DEFINIDOS
IRREGULARES
LOBULADOS
NO DEFINIDOS
ANECOICO
HIPERECOGENICO
ECOS
BRILLANTES,
BLANCOS.
INTERFASE QUE
REFLEJA MUCHO
ECOS
ISOECOGNICO
DE LA MISMA ECOGENICIDAD
HIPOECOGNICO
HOMOGENEO
DE UNA SOLA
ECOGENICIDAD
ARTEFACTOS
ARTEFACTO
NO SE RELACIONAN CON
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
TIPOS
SOMBRAS ACSTICAS
REFUERZO SONICOS
REVERBERACIN
IMAGEN DE ESPEJO
ESPESOR FALSO
SOMBRA ACSTICA
SOMBRA ACUSTICA
SOMBRA ACSTICA
REFUERZO SONICO
EL ULTRASONIDO ATRAVIESA UN
MEDIO SIN INTERFASES EN SU
INTERIOR
PASA A UN MEDIO SLIDO
ECOGNICO
IMGENES QUSTICAS EN EL SENO
DE ESTRUCTURAS SLIDAS
REFUERZO ACUSTICO
REFORZAMIENTO
SONICO
REVERBERACIONES
REVERBERACIN
GAS INTESTINALREFLECTOR
POTENTE
SOMBRAS DE BORDE
RUIDO
EN INTERFASES CURVAS EN
ESTRUCTURAS ANECOICAS (PARED)
ENGROSADA)
IMAGEN EN ESPEJO
EN INTERFASES ALTAMENTE
REFLECTANTES Y CURVAS.
IMAGEN INVERTIDA
INTERFASE MUY ECOGNICA SE
ENCUENTRA DELANTE DE OTRA
IMAGEN CURVA TAN ECOGNICA
COMO ELLA
ESPESOR FALSO
ESPESOR FALSO
COLA DE COMETA
COLA DE COMETA
ANISOTROPIA
Movimientos del
transductor
GRACIAS