HOSPITAL VICTOR LAZARTE ECHEGARAY

SERVICIO DE MEDICINA

BALANCE HDRICO
PROFESORA: Mg.ANA LPEZ

INTEGRANTES:

INTERNADO DE ENFEREMRA
TRUJILLO - PER
2015

ELECTROLITOS

La piel, por dos

mecanismos diferentes:
pasivo y activo
Los pulmones, porque el
aire que se espira sale
hmedo
El tubo digestivo,
normalmente una pequea
cantidad de agua se elimina
haciendo parte de las heces
o materias fecales
El rin, es el rgano
encargado de regular y
ajustar los egresos de agua
de acuerdo con los ingresos
y los egresos por otras vas,
de manera que el volumen

INGRESOS

agua y
bebidas

ml/24 hrs

500 2.000

agua en
alimentos

800 1.100

agua de
oxidacin
(endgena)

200 - 400

total

1.500 3.500

EGRESOS

ml/24hrs

piel

400 - 600

pulmn

400 - 600

heces

100 - 300

rin

600 - 2.000

total

1.500 3.500

FACTORES QUE AFECTAN EL EQUILIBRIO

DE LQUIDOS Y ELECTROLITOS
INGESTIN INSUFICIENTE:
Cualquier alteracin de la nutricin se refleja en el cuerpo.
ALTERACIONES DEL TUBO GASTROINTESTINAL:
-Vmitos: Causa disminucin del sodio y del in cloruro.
-Aspiracin gstrica: Elimina acido clorhdrico y lquidos.
-Diarrea: Prdida de iones sodio y cloruro.
ALTERACIONES DE LA FUNCIN RENAL:
Un desequilibrio de la produccin de la hormona antidiurtica
afecta la
funcin renal, en particular la funcin del agua.

 SUDACIN O EVAPORACIN EXCESIVA:

Cuando la sudacin es excesiva entran en juego dos
mecanismos protectores: la sed, que aumenta el volumen
del lquido ingerido y el ajuste de la eliminacin de agua por
los riones.

HEMORRAGIAS, QUEMADURAS Y TRAUMATISMOS DEL

CUERPO:
En el caso de las quemaduras, tambin en algunos
traumatismos, se pierden lquidos y electrolitos de la
circulacin general, que tienden a acumularse en espacios
intersticiales.

 A QU TIPO DE PACIENTES
SE LE HACE BALANCE HDRICO ?
A los pacientes
deshidratados, operados,
con vmitos, diarreas,
hemorragias, fiebre,
quemaduras, sudoracin
excesiva (diaforesis),
insuficiencia renal aguda,
enfermedad de adison,
hipernatremia. Etc.

 CUNDO SE DICE QUE ES

BALANCE HDRICO POSITIVO?
Se presenta cuando los

ingresos son mayores

que los egresos o los
egresos son menores que
los ingresos.
Por ejemplo 2000 ml 1500 ml = 500 ml (se
orina menos cantidad de
la que se ingiere)

 CUNDO SE DICE QUE ES

BALANCE HDRICO NEGATIVO?
Se presenta cuando hay
una disminucin de los
ingresos o un exceso de los
egresos.
Por ejemplo 1700 - 2000 =
-300 ml (se orina mas
cantidad de la que se ingiere)

PRDIDAS INSENCIBLES
SON PRDIDAS DE LQUIDOS SIN
SENTIR COMO EL SUDOR, LA
RESPIRACIN (VAPOR Y AGUA).

SE HALLA CON LA FRMULA:

PI= PESO X 12 CC /24 h

PRDIDAS INSENCIBLES EN EL ACTO

OPERATORIO
SON PRDIDAS DE LQUIDOS
SIN SENTIR COMO LA SANGRE
QUE PIERDE EL PACIENTE EN
EL ACTO OPERATORIO

SE HALLA CON LA FRMULA:

PI aq= PESO X 5 CC X h/ op

INDICACIONES QUE DEBE

TENER EN CUENTA UNA
ENFERMERA
TENER FRASCOS GRADUADOS
MEDIR Y ELIMINAR LOS FRASCOS DE CADA TURNO
OBSERVAR Y ANOTAR CUANTO DE LQUIDO A INGERIDO
Y ELIMINADO.

1 vaso chico o una taza = 250cc

1 vaso grande =300cc
1 tazn = 300cc
1 cucharita de t = 5cc
1 cuchara = 15cc
1 onza = 30cc
Porcin de gelatina = 50cc
Porcin de Mazamorra = 50 o 80cc
Porcin de pur arroz aguadito=100cc
1 unidad de sangre litro de sangre) =500cc

AM = Peso x 5 cc (en 24
horas)

PI = Peso x 12 (en 24 horas)

(PI = peso/2 x n de
horas)

El seor Juan Prez de 58 aos de edad y 75 kilos de

peso. Est internado en el servicio de Traumatologa por
haber sufrido politraumatismo; el mdico a ordenado
Balance Hdrico presenta venoclisis permeable
pasando 300 cc por la maana, 200 cc por la tarde
y 500 cc por la noche. Ingiri una taza de leche y
una taza de avena, presenta vmitos abundantes todo
el da, por la maana vomit 450 cc, en la tarde 80 cc
y por la noche 150 cc. Orin 350 cc en la maana,
120 cc por la tarde y 580 cc por la noche. Le han
transfundido una unidad de sangre en el miembro
superior derecho. hace una deposicin de 180 cc por
la noche. Hallar su balance hdrico.

BALANCE
Nombre: Juan Prez Ccoica
HDRICO
N H. clnica: 081108

Peso: 75
Kg

Va oral

Va
parenteral
Trans.
sangunea
Agua de
oxidacin
Diuresis
Deposici
n
Vmitos
Prdida
insensible

Maa
na
50
0
300

350

45
0

Tar
de

Noch
e

20
500
INGRESOS
0

120

EGRESOS
8
0

580
18
0
15
0

Sub
total

50
0
100
0
50
0
37
5
237
5
105
0
18
0
68
0
90
0
281
0

Fecha:
16/06/09

Total
BH
Positi
vo

Negati
vo

435

La Sra. Sonia Gonzales Morales de 45 aos de edad, 68

Kg. de peso y 1,70 cm. de altura, regresa a la unidad a
las 13 h. procedente de quirfano, tras ser intervenida de
una Litiasis Biliar.
En las rdenes mdicas se indica que debe realizarse el
balance hdrico de la paciente. La paciente es portadora de
una Sonda Vesical permanente y un drenaje de Kher.
Pauta de sueroterapia administrada es:
- Suero Glucosado 5% cada 6 h. + ClK
-Suero Fisiolgico cada 8 h.
La cantidad recogida a travs de las sondas y drenaje hasta
las 0 h. (12 de la noche) es:
- Aspiracin gstrica 350 cc.
- Drenaje Kher 225 cc.
- Diuresis 300 cc.

BALANCE
Nombre: Sonia GonzalesHDRICO
Morales
N H. clnica: 016423

Peso: 68
kg

Va
parenteral
Agua de
oxidacin

13:00 00:00
h

137
5

1833.
3

INGRESOS

Sub
total

3208.3
155.8
3364.1

Diuresis

300

300

Drenaje de
Kher
Aspiracin
gstrica
Prdida
insensible

225

225

350

350

EGRESOS

374
1249

Fecha:
28/06/09

Total
BH
Positi
vo

+ 2115.1

Negati
vo