INFECCIN

DE
VAS URINARIAS.

Definicin
Es considerada infeccin del tracto urinario (ITU), a la
presencia y multiplicacin de microorganismos con
invasin de los tejidos adyacentes que forman parte del
aparato genitourinario.
Presencia
de
microorganismos
patognicos en el
tracto
urinario
incluyendo uretra,
vejiga,
rin
o
prstata

ETIOLOGA
Escherichia Coli
Causa alrededor del
80% de las infecciones agudas.

Proteus, klebsiella, Pseudomonas y

Enterobacter
en menor porcentaje.

CUADRO CLNICO.
SIGNOS.
Orina turbia.
Disuria.
Polaquiuria.
Piuria.
Tenesmo.
Hematuria.
Olor de la orina ftido.
Nicturia.
Fiebre.

CUADRO CLNICO.
SNTOMAS.

Dolor suprapbico.

Presin en la parte inferior de la pelvis.

Urgencia o frecuencia urinaria
Sintomas adicionales:
Dolor de costado, vmito, fiebre y rigores (lo cual puede
ser un signo de compromiso renal)
Dispauremia (relacin sexual dolorosa).
Priapismo (dolor en el pene)

Vas de infeccin
Ascendente
Las bacterias, despus de colonizar el ano, la uretra distal
o la vagina, pueden invadir la uretra prxima y la vejiga.
Hemtica
Es poco comn.
Suele observarse en bacteriemia por Staphyloccocus
aureus-Candida
Linftica
La transmisin directa de bacterias desde rganos
adyacentes
Se produce en casos pocos usuales
Semiologa mdica: fisiopatologa, semiotecnia y propedetica. Horacio A.
Argente,Marcelo E. lvarez Pag 826

Clasificacin

ITU Nosocomial
Aparicin de infeccin urinaria a partir de
las 48 horas de la hospitalizacin de un
paciente sin evidencia de infeccin, asociada
a algn procedimiento invasivo, en especial,
colocacin de un catter urinario.

ITU Complicada
Alteracin
anatmica,
farmacolgica.

funcional

Ancianos y hombres.
Embarazadas.
Presencia de instrumentacin.
Compromiso de tracto urinario Alto.
Diabetes e inmunosupresin.

 EGO.

DIAGNSTICO
LABORATORIO.

Urocultivo.
Conteo sanguneo completo.
Hemocultivo.

DIAGNSTICO GABINETE.
Tomografa computarizada del abdomen .
Pielografa intravenosa (PIV).
Gammagrafa del rin.
Ecografa del rin.
Cistouretrograma miccional

Infeccin de vas
urinarias altas
Pielonefritis Aguda
Pielonefritis Crnica

Pielonefritis aguda
Infeccin aguda
Inflamacin supurativa focal
Necrosis tubular
Presencia de cilindros neutrofilos intratubulares

Campbell-Walsh Urologia. Alan J. Wein,Louis R. Kavoussi, M.D.,Andrew C. Novick,Alan W.

Partin, M.D. Pag 267

Cuadro Clnico
Dolor en el flanco (fosa renal)
Fiebre (37.8) con escalofros
Disuria, polaquiuria, tenesmo vesical
Piuria (con cilindros de pus en la orina)
Bacteriuria duracin clnica: 2 semanas
En el anciano puede cursar con sndrome confusional,
malestar general y dolor abdominal

Pielonefritis crnica
Ms grave que la forma aguda
Puede darse por malformaciones congnitas que
impidan el vaciado normal de los tbulos
recolectores renales.
Es ms frecuente diagnosticarlo en nios
Las complicaciones ms temibles son el dao de
los tbulos renales que pueden progresas a una
insuficiencia renal crnica, puede existir sepsis.

Cuadro clnico
Malestar general
Inapetencia y anorexia
Fiebre mayor de 39 C (>2 dias)
Escalofros
Dolor del costado o de espalda uni- o bilateral, a veces
abdominal
Nuseas y vmitos
Disuria
Polaquiuria
Hematuria

Infeccin de vas
urinarias baja
Cistitis
Uretritis

Cistitis
Es una infeccin bacteriana de la vejiga o las vas
urinarias inferiores.
Es causada por grmenes, por lo regular bacterias que
ingresan a la uretra y luego a la vejiga.
Estas bacterias pueden llevar a infeccin, casi siempre
en la vejiga, y sta puede diseminarse a los riones.

Cuadro clnico
Orina turbia o con sangre
Olor fuerte o ftido
Febrcula
Dolor o ardor al orinar
Presin o calambres en la parte baja del abdomen
(normalmente la parte media) o en la espalda
Necesidad imperiosa de orinar con frecuencia, incluso
inmediatamente despus haber vaciado la vejiga

Uretritis
La uretritis es una infeccin de la uretra
Mujeres: Microorganismos se desplazan a la uretra
desde la vagina.
Las bacterias llegan desde el intestino grueso y
alcanzan la vagina desde el ano.
Neisseria Gonorrhoeae

Cuadro Clnico
Varones: Secrecin purulenta de la uretra Gonorrea
Dolor durante la miccin y una frecuente y urgente
necesidad de orinar
Mujer: Dolor durante la miccin a medida que la orina,
que es cida, pasa por encima de los labios inflamados.

Gracias!!!