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Cefaleia em mulheres na

atenção primária

Angelo Carneiro Bonadio


David Gonçalves Nordon
Dr. Kouzo – Nova Sorocaba
Cefaleia em mulheres na atenção primária – Nordon DG

Introdução
• Cefaleia: queixa comum na medicina
• Maioria primária
• Estruturas sensíveis: meninges, vasos
• Principais causas:
– Migrânea
– Tumores
• 2/3: mulheres

Neurologia de Netter. Artmed. 2006. Pp:198-214.


Cefaleia em mulheres na atenção primária – Nordon DG

Introdução

• Critérios diagnósticos de migrânea:


2/4
– Unilateral
– Pulsátil
– Moderada ou severa
– Intensificada por atividade física
rotineira
Cefaleia em mulheres na atenção primária – Nordon DG

Introdução
• >6m gravidez = 60% chance migrânea
• Pode iniciar, melhorar, piorar ou desaparecer
• Relacionada ao ciclo menstrual: melhora com
a evolução da gravidez
• Menopausa: fisiológica = 2/3 melhoram;
cirúrgica: 2/3 pioram

Sociedade Brasileira de Cefaléia. Arq Neuropsiquiatr 2000;58(2-1):371-89.


Cefaleia em mulheres na atenção primária – Nordon DG

Objetivo

• Avaliar a incidência e as
características da cefaleia em
mulheres na atenção primária
Cefaleia em mulheres na atenção primária – Nordon DG

Método e Casuística
• Questionário elaborado pelos alunos
• Aplicado pela enfermeira da UBS da
Nova Sorocaba
• Segundas-feiras à tarde, 1º sem.
2009
• Inclusão: mulher, devidamente
inscrita, maior de idade, TCLE
• Análise: Fischer e X²; IC: 0,05
Cefaleia em mulheres na atenção primária – Nordon DG

Resultados

• 37 mulhers; 27 (73%) = cefaleia


• Comparação: cefaleia +
menopausa/gravidez X cefaleia na
população em geral = não
significativa  n limitado
Cefaleia em mulheres na atenção primária – Nordon DG

Resultados
Pacientes sem cefaleia:
Cefaleia em mulheres na atenção primária – Nordon DG

Resultados
Pacientes com cefaleia
Cefaleia em mulheres na atenção primária – Nordon DG

Resultados
Pacientes com cefaleia

• Principais fatores acompanhantes: migranosos,


presentes em mais da metade dos casos
Cefaleia em mulheres na atenção primária – Nordon DG

Resultados
Pacientes com cefaleia

Frequência: alta: de uma vez por


mês a todo dia.
Cefaleia em mulheres na atenção primária – Nordon DG

Resultados
Pacientes com cefaleia

Duração: maior de Duração: maior


4 horas em 44% que 1 ano em 2/3
Cefaleia em mulheres na atenção primária – Nordon DG

Discussão
• Incidência: alta – quase ¾  “todos irão
apresentar ao menos uma vez na vida”
• Fatores migranosos acompanhantes
• Longa duração
• Alta frequência
• Prevalência por longo tempo
•  Fatores debilitantes = prejuízo econômico
• Gravidez: fator desencadeante em 15%
Cefaleia em mulheres na atenção primária – Nordon DG

Discussão e Conclusão
• Limitações: n pequeno

• Alta prevalência de cefaleia em


mulheres na atenção primária
• Características migranosas que
merecem investigação
• Seriam válidos outros estudos a
respeito

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