EPIDEMIOLOGIA

Es la ciencia que estudia la

distribucin y los determinantes
de las enfermedades en la
poblacin
Deriva del griego epi
(en, sobre)
Demos (poblacin,
gente)
logos (palabra o
razn)
El estudio de las cosas que suceden a la

Epidemiologa: definicin
Es la ciencia que estudia la
distribucin y
los determinantes de las
enfermedades
Epidemiolog
en la poblacin
a
Epidemiologa
analtica
Causa (factores de riesgo)
Efecto (enfermedad)

descriptiva
C
C

E
E

Histricamente ha significado el
estudio de las epidemias, pero
actualmente se refiere a todas las
enfermedades, agudas y crnicas,
y a la situacin o estado de la
salud

Naci
Estudio grandes
epidemias

Mtodos
desarrollados

Clera
Peste
Tifo

Enfermeda
des
epidmicas
y no
epidmicas

Grandes cambios en el ambiente

Modo de vida impuesto / industrializacin de la economa
Migracin a las ciudades
Incremento numrico y proporcional /poblacin de mayor edad

Eras de la epidemiologia moderna

Era

Sanitaria
Estadstica

Enfermedade
s infecciosas

Enfermedad
es Cronica

Emergentes
ecoepidemiolg
icas

paradig
ma

Miasma
Emanaciones
nocivas del
suelo, aire y
agua
Causantes de
envenamiento
s que
generaban las
enfermedades

Teora del
germen

Caja negra

Cajas chinas

El resultado
se relaciona
con la
exposicin sin
la necesidad
de factores
intervinientes
patognicos

Se basa en un
sistema incluidos
dentro de otros,
relacionados
ntimamente
relacionados
entre si y
organizados por
jerarqua

1. Mitad S.
XIX

2. Mitad S.
XX
1. Mitad S.
XXI

Segunda
mitad
Siglo XX

Finales de los
80
Inicio del siglo
XX

m.o. que
causaban
enfermedades
especficas

American Journal of Public Health ,1996

Conocer
las causas
de las
enfermed
ades

Explicar los
patrones de
enfermedad
locales
Valorar las
evidencias
etiolgicas,
preventivas y
teraputicas

Identificar los
factores
personales y
ambientales
asociados

Objetivos de la
epidemiologa

Observar,
definir, y
cuantificar
problemas de
salud

Describi
r las
historia
natural

Disear y
evaluar
medidas
preventivas

LAS CAUSAS DE LAS

ENFERMEDADES
Consideraremos dos aspectos:

a. Cadena y red
causales
b. Componentes
etiolgicos

Cadena y red causales

La investigacin analtica (etiolgica o causal)
estudia si un fenmeno (el efecto o
enfermedad) tiene su
origen en otro (el factor, agente o causa): C
M
La relacin causa-efecto puede tener forma
de cadena o de red:
Cadena causal: A
B
C
M
D
A
Red causal: implica
msJ de una causa
G
ENFERME
C
(multicausalidad)
E
DAD
B

Componentes etiolgicos
COMPONENTE GENTICO
COMPONENTE AMBIENTAL

Enfermedades
Enfermedades
Monognicas
ambientales
Variante gentica
susceptibilidad

Enfermedades
multifactoriales
Gen(es) de
Ambiente
+ factor(es) ambientales

Fibrosis qustica
Diabetes
Accidentes de trfico
Hemofilia
Hipertensin arterial
Asbestosis
Neurofibromatosis
Esclerosis mltiple
Gripe Todo lo que no es gentico, es ambiental, G.

Determinantes de la salud
Fijos (no Fisiolgic Socioeco
se
os
nmicos
pueden
modificar

Medioam
biente

Base
gentica

Educacin

Trabajo

Calidad de Dieta
los
alimentos Ejercicio

Salarios y
Pensiones

Calidad
del aire

Servicios
sociales

Peso
Talla

Raza o
etnia

Tensin
arterial

Sexo

Colesterol

Educacin

Glucemia
Densidad
Osea

Tabaco

Servicios

Sanidad

Alcohol
Pobreza

Edad

Estilo de
vida

Calidad
del agua
Entorno
Vivienda

Drogas
Conducta
sexual

Transporte
s

Vigilancia epidemiolgica
Es la recogida y anlisis sistemtico de
los datos de inters, para detectar la
presencia de un fenmeno de salud y
conocer la evolucin temporal.
Por ejemplo
el sistema de enfermedades de
declaracin obligatoria (EDO), un registro
de cncer,

Epidemia y Endemia
Epidemia
Aumento o
exceso
inesperado,
transitorio, de
una
enfermedad en
la
comunidad

Endemia

Nivel
permanente,
estable, de
una
enfermedad
en la
comunidad

Relaciones de la
Epidemiologa
DEMOGRAFA

BIOLOGA

ESTADSTICA
MEDICINA

EPIDEMIOLOGA
SALUD PBLICA

El mtodo epidemiolgico
nfasis en la
observacin
Uso de tcnicas
cuantitativas
Criterios y mtodos
propios
Constituyen los

El mtodo epidemiolgico
1. nfasis
en
la
observaci
n
- Vigilancia
- Diseos

Tcnicas
cuantitativ
as

METODO
EPIDEMIO
LOGICO

2.

- Medidas
- Tendencias
- Anlisis de
datos
- Ajustes

3. Criterios y

mtodos
propios
- La comparacin
- Diseos
- Validacin
diagnstica
- Causalidad

METODO EPIDEMIOLGICO
Se basa en el mtodo cientfico:
Formular hiptesis e intentar
verificarlas Desarrolla estudios
epidemiolgicos para
probar hiptesis.
Estos estudios se preparan
segn unos diseos especficos
de la Epidemiologa

REAS DE APLICACIN DE LA
EPIDEMIOLOGA
Identificacin de causas y factores
Vigilancia epidemiolgica de las
enfermedades
y descripcin de problemas de salud
Determinacin de la historia natural de
la
enfermedad y de los mecanismos de
transmisin de los agentes infectivos
Evaluacin de nuevas medidas
preventivas
(vacunas) y teraputicas
(medicamentos)
Evaluacin de pruebas diagnsticas
Planificacin