ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN

BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA HUMANA
CURSO: BIOQUIMICA Y NUTRICION
TEMA: GLICEMIA
DOCENTE: : Dra. ROJAS, Cecilia
Dr. CHUQUIPIONDO, Jos
ALUMNOS:

SALVO PUSA, Jess

YAYA RUIZ, Rosa

CICLO: III
SECCION:T-B
CHORRILLOS LIMA
2013

GLICEMIA
GLICEMIA
La glicemia se define como el
valor de los niveles de azcar
presentes en un litro desangre.
La azcar que se mide proviene
de los alimentos que son
ingeridos
por
el
propio
organismo, particularmente los
carbohidratos. Este nivel de
azcar o glicemia es nivelada
por varias hormonas, pero sin
duda la principal es la insulina
secretada por el pncreas.
La glicemia esta dividida en
hipoglucemia y hiperglucemia.

NIVELES
DE
AZUCAR
ALIMENT
OS

HORMON
AS

INSULINA

 GLUCOSA
PLASMATICA
70 100 MG/DL
MECANISMO DE
REGULACION
GLUCAGON
INSULINA

GLICEM
IA

Glicemia

Glucosa
plasmatica

70-100 mg/dl

Mecanismo de
regulacin

glucagn

insulina

Hipoglicemia

Hiperglicemia

Disminucin de los niveles

de glucosa en sangre
Hipotiroidismo
Exceso de insulina en la
sangre
Hipoglucemia reactiva
enfermedad de Addison
Ayuno prolongado
Insuficiencia heptica
grave
Algunos tipos de cncer
Despus de la ingesta de
alcohol

Causas que pueden

producir Hiperglucemia:
Abusos en la dieta.
Insuficientes dosis de
insulina.
Enfermedades:
infecciones.
Cirugas, Accidentes.
Enfermedades cardiacas.
Tensin Emocional.
Medicaciones, por ejemplo
los corticoides.
Diabetes Miellitus.

GLICOLISIS:
Es lava metablica encargada de oxidar laglucosacon la
finalidad de obtener energa. Consiste en 10 reacciones
enzimticas consecutivas que convierten a la glucosa en
dos molculas depiruvato, el cual es capaz de seguir otras
vas metablicas y as continuar entregando energa al
organismo. La glucolisis existe en casi todos los
organismos, sean aerobios o anaerobios .
La glucolisis se divide en 2 fases:

NEOGLUCOGENESIS
Es la va de sntesis
de glucosa a partir
de compuestos que
no
son
carbohidratos,
como el piruvato,
los
aminocidos
(por ejemplo, la
alanina)
y
el
glicerol.

NEOGLUCOGENESIS
Es una va metablica
que ocurre en el hgado y
rin en situaciones de
ayuno.
Este
proceso
puede
utilizar
como
sustratos:
lactato,
alanina o glicerol para
finalmente
obtener
glucosa en estados de
ayuno para cumplir con
las
funciones
metablicas
del
organismo.

NEOGLUCOGENESIS
Ahora bien, la neoglucognesis es una va
metablica que se inicia en la mitocondria y luego
sale al citosol para continuar con el proceso. En
resumen los procesos de la neoglucognesis
dependiendo del sustrato son:
Piruvato
Glicerol
Lactato
Aminocidos
propinato

Principales sustratos de la
neoglucognesis:
Lactato:
producto, en general, de la gliclisis anaerobia
que se presenta en msculo esqueltico en
ausencia de oxgeno y los eritrocitos en todo
momento.
Aminocidos:

provenientes de las protenas de la

alimentacin o de las protenas musculares
esquelticas liberadas por la protelisis. La
Alanina es el aminocido especfico producido
en msculo por el ciclo glucosa-alanina.
Propinato:
procede de la degradacin de algunos cidos
grasos y aminocidos.
Glicerol:
producto del catabolismo de las grasas. Los
cidos grasos liberados durante degradacin
se convierten en mayor parte en acetil-CoA.

 El proceso de la neoglucognesis tiene lugar en el

citosol, sin importar que algunos de sus
precursores tengan origen mitocondrial, por lo
que va a necesitar de transportadores que los
lleven al citosol. Los principales destinos de la
glucosa formada van

Principales destinos de la
glucosa
a)Catabolismo por el tejido nervioso.
b)Utilizacin por el msculo esqueltico.
c)Precursor de los hidratos de carbono. Entre estos
estn: polisacridos complejos, aminoazcares,
componentes

Ruta de la Neoglucogenesis
Es una ruta que tiene parecido a la gliclisis pero en
sentido inverso. Por lo que transcurre en una
direccin a la sntesis de glucosa. Difiere en los tres
pasos irreversibles de la ruta glucoltica que son las
catalizadas por la hexoquinasa, la
fosfofructoquinasa y piruvato quinasa, estas se
evitan por enzimas especficas de la
neoglucognesis.

Regulacin de la Neoglucogenesis
La neoglucognesis va a depender principalmente
de la concentracin de glucagon circulante, esta
hormona posee la capacidad de estimular su
actividad mediante el despliegue de 3 reacciones
A) Cambios en los efectores alostricos
B) Modificaciones covalentes de la actividad
enzimtica:
Induccin de la sntesis de enzimas

GLUCOGENOGENESIS
Esta va permite la biosntesis
deglucgenoun polmero que es el
principal almacn de glucosa en
vertebrados

El intermediario para su formacin es

el nucleotido azcar UDP-Glucosa que
se forma por la condensacin de un
nucleosido trifosfato y una hexosa
fosfato
Esta va es de suma importanca en el
hgado y msculo esqueltico donde
sirve como deposito de glucosa
rapidamente convertible a glucosa
sangunea para su distribucin a otros
tejidos y formacin de ATP para la
contraccin muscular respectivamente

GLUCOGENOGENESIS
a)La glucosa es convertida en glucosa 6
fosfato por la glucocinasa en el tejido
hepatico y la hexocinasa en los demas
tejidos
b)La glucosa 6 fosfato pasa a glucosa 1
fosfato por la fosfoglucomutasa
c)La glucosa 1 fosfato pasa a difosfato de
uridina y glucosa por el trifosfato de
uridina (UTP)
d)El UDPG pasa a unidades glucosilo 1--->
4 por la glucogeno sintasa que es la
enzima reguladora de la va
e)Las unidades glucosilo 1---> 4 se unen
a las unidades glucosilo 1--->6 por
medio de la enzima ramificante
formando el glucogeno

Esta va es estimulada por por un

exceso de glucosa 6 fosfato e
insulina

GLUCOGENOLISIS
Es
la
va
por
la
cual
se
degradaglucgenopara la obtencin
de glucosa de una formarpida, esta
va se estimula por niveles bajos de
glucosa, glucagon y catecolaminas
(adrenalina,
noradrenalina
y
norepinefrina)

1. El glucogeno es degradado a
glucosa 1 fosfato por la enzima
glucogeno fosforilasa que es la enzima
reguladora de esta va y la enzima
desramificante que rompe los enlaces
alfa
1-4
y
alfa
1-6
2. La glucosa 1 fosfato pasa a glucosa
6
fosfato
por
la
enzima
fosfoglucomutasa
3. La glucosa 6 fosfato pasa a glucosa
por la enzima glucosa 6 fosfatasa

DETERMINACION DE LA
GLICEMIA
La razn fundamental para la
determinacin de la glicemia es
el diagnstico de una serie de
alteraciones metablicas que
comparten el fenotipo de
hiperglicemia y se denomina
Diabetes mellitus. La otra razn
importante para determinar
glicemia es el diagnstico de
hipoglicemia, la cual se produce
por diversas causas, pero en
general si no es bien manejada
aumenta las posibilidades de
desarrollar Diabetes mellitus.

DETERMINACION DE LA
GLICEMIA
La Glicemia es la medida de concentracin de glucosa
libre en la sangre, suero o plasma sanguneo.
Durante el ayuno, los niveles normales de glucosa
oscilan entre 70 y 100 mg/dL.
Cuando la glicemia es inferior a 70 mg/dL se habla de
hipoglicemia
Cuando se encuentra entre los 100 y 125 mg/dL se
habla de "glucosa alterada en ayuno
Cuando supera los 126 mg/dL se alcanza la condicin
de "hiperglicemia".
Constituye una de las ms importantes variables que
se regulan en el medio interno (homeostasis).

DETERMINACION DE LA
GLICEMIA
Muchas hormonas estn relacionadas con el
metabolismo de la glucosa, entre ellas la insulina y el
glucagn (ambos secretados por el pncreas), la
adrenalina (de origen suprarrenal), los glucocorticoides
y las hormonas esteroides (secretadas por las gnadas
y las glndulas suprarrenales).
La hiperglucemia es el indicador ms habitual de la
diabetes, que se produce como resultado de una
deficiencia de insulina, en el caso de la diabetes de
tipo I o una resistencia a la insulina, en el caso de la
diabetes de tipo II.

INVESTIGACION DE
GLUCOSURIA
Se llama glucosuria a la presencia de glucosa en la orina a
niveles elevados.
La presencia de cantidades detectables de glucosa en orina
se conoce como glucosuria. Aparece cuando el nivel de
glucosa en sangre excede la capacidad de reabsorcin de
los tbulos renales, cuando el filtrado glomerular contiene
ms glucosa de la que el tbulo puede reabsorber.

INVESTIGACION DE
GLUCOSURIA
La diabetes mellitus, es la causa principal
de la glucosuria. Esta condicin est
asociada a una elevacin marcada de los
niveles de azcar en sangre y normalmente
aumenta el volumen urinario. El contenido
de azcar de una orina de una persona
diabtica es de un 10%, aunque los valores
ms comnmente encontrados oscilan
entre 2 y 5%.
Hay diversos test para glucosa que pueden
ser aplicados a la orina. Los ms usados
comprenden dos tipos:
1.
Tests de reduccin, basados en la
reduccin de ciertos iones metlicos por
glucosa.
2.
Tests enzimticos, basados en la
accin de la glucosa oxidasa sobre la
glucosa.

INVESTIGACION DE
GLUCOSURIA
La reduccin de los iones metlicos como el Cu + + no es
especfica de la glucosa, ya que la reaccin puede ser originada por
cualquier sustancia reductora presente en la orina, como la
creatinina, cido rico, cido ascrbico y otros azcares reductores.
Los componentes no carbohidratados rara vez interfieren, aunque
en orinas concentrada podra darse alguna interferencia la no
especificidad de los test de reduccin del cobre puede ser tanto una
ventaja como una desventaja ventaja porque podr detecta otros
azcares aparte de la glucosa y desventaja porque pueden darse
resultados positivos falsos.
Los mtodos de glucosa oxidasa al ser aplicados a la orina son
especficos para glucosa, algunos componentes como el cido
ascrbico pueden inhibir el test.