Grupos psicoteraputicos

comunitarios
(Breve resea de un esquema referencial opertico)

Grupos psicoteraputicos comunitarios

(Breve resea de un esquema referencial opertico)
Las cuatro aberturas de la psicoterapia grupal
Estrategia teraputica y metas clnicas
Las tres reas de la conducta
Los tres niveles de interaccin
Los tres tipos de roles
Transferencia (power aparte)
El rol del coordinador y la co-terapa
Tipos de intervenciones
Distintas herramientas tcnicas potenciadoras
Resortes Transformadores de la psicoterapia grupal

Abertura de la Psicoterapia grupal

(variables multiplicadoras de la clnica individual)
De un enfoque individual, bi-personal e intrapsiquico hacia uno comunitario, grupal e interaccional
(metafricamente a las instancias Yo, Ello y Sper Yo se le agregara un T)
De la elaboracin del pasado individual, hacia la construccin de un futuro social.
De un enfoque desde lo conflictivo y patolgico, hacia uno que incluya lo creativo, ldico e imaginario
Desde un enfoque puramente verbal, hacia uno que integre lo corporal y lo ldico (3 zona)

Estrategia teraputicas y metas clnicas

(Resea del proyecto de como escuchar, como intervenir y que solicitar al grupo)

Vencer la precariedad emptica (Hasta no hacerlo la estrategia tendr que ser re-evaluada)
No se le pide que asocie, sino que Piense y Sienta
No se tiene una atencin flotante, sino una escucha critico-reflexiva
- Ante la desestimacin de los matices afectivos (Desvitalizacin), por medio de los efectos transferenciales, lograr
que

tome conciencia de ellos, y construir un aparato para sentir los sentimientos (D. Liberman)
- Ante la desmentida de juicios dolorosos habr que inferir los juicios desestimados y

proponer una re-introyeccin, junto a la construccin de un aparato para pensar los pensamientos (W. Bion)

Los cambios de mec. de defensas comenzaran a complejizar simblicamente el pensar y el sentir,

ntimamente ligado con esa restitucin aparecer la vivencia de muerte, que habr que transitar para
comenzar a registrar su vitalidad (D. Winnicott)
Descubrir en su discurso sobre-adaptado y Mentiroso, su muestra del desamparo y de desvitalizacin
Cambio hacia defensas mas complejas, sino se perpetua el malestar y la invasin de afectos improcesables.
La ampliacin de las instancias psquicas, la transformacin de la personalidad acorde a sus deseos y una
mejor relacin con el mundo externo irn generando una red disolvente de la invasin de los afectos y frente
al desenfreno pulsional, antes vivido como ajeno, al mismo tiempo acotando la furia destructiva.

Estrategia teraputicas y metas clnicas

(Resea del proyecto de como escuchar, como intervenir y que solicitar al grupo)

Hasta lograr un vinculo emptico y conectar con lo vital, traspasando las defensas primitivas y las mentiras,
hay que estar completamente conectado con los juegos transferenciales, no solo para lograr un vinculo, sino
para sortear los obstculos ante la profunda desvitalizacin y su supuesto pensar operativo
Somnolencia frente al paciente
Insomnio
Ataques de furia ante el paciente
Excesivo agotamiento
Mareos
Indiferencia incrdula frente a hechos muy penosos
Intervenciones banales que desamparan al paciente

reas de la conducta

(Pichn Riviere)

Privilegiada por una

transpolacin de la terapia bipersonal.

Fomenta disociacin del

cuerpo-mente, y perdemos
tcnicas de integracin

En el pas se ningunea al
mtodo grupal. Para quienes no
puedan acceder a la individual,
o para menos gravedad

Se le pide espontaneidad en el
rea 1, mientras se condena a
la 2-3 a estar sentadito

El privilegio de esta rea, nos

hace ver cualquier acto como
una acting out.
La nivelacin de las otras
reas, no desprestigia el rea 1,
sino que la potencia.
reas 2 y 3 estn ah, seria
ponerlos a jugar.
Llevar al acto, lo reflexionado.

rea 2
Cuerpo

rea 1
Mente y habla (M.I)

rea 3
Social
(accin)

Es el rea que pone el cuerpo,

en lo concreto y real. Hay que
dialogar en este canal, no
siempre traducir hacia el rea
1
Traduccin inversa. Acelera
procesos cuando los discursos
son sobreadaptado, descredito
o catrticos
Estas dos reas son de
profundo acceso sobre las
reas afectivas

rea 3: Signos corporales

Aspecto personal (vestimenta, aseo, coquetera etc: primera impresin a-vincular y a-historico)
Signos que son marcas de la historia
Signos vinculados con los estados emocionales y conductas interpersonales (sonrojarse, taparse la boca etc )
Signos vinculados con la relacin del individuo con su propio cuerpo (peligroso, ajeno, asqueroso etc.)
Manifestacin corporal del orden simblico (ocultamiento, torpeza, inhibicin, emisin de ruidos etc)
Concordancia o discordancia entre diferentes partes del cuerpo (seguridad excesiva sudoracin)
Signos indicativos de zonas corporales bloqueadas
Signos configurantes de imagen corporal (Qu parece? Relacionada con el rol social - simblico)
Signos corporales que conforman el repertorio corporal (gestos, actitudes y movimientos siempre presentes)
Claridad expresiva de signos corporales (al igual que el discurso verbal puede comunicar o distanciar)
Signos representativos de restriccin o espacialidad (espontaneidad y libertad de gestos y movimientos)

rea 3: Signos espaciales

Ubicacin espacial relativa al mbito
-Siempre en un rincn, fuera del grupo, en el mismo lugar, cerca del coordinador, en el lugar que queda libre etc.

Ubicacin respecto de los dems miembro del grupo

- Sirve para detectar sub-grupos, tensiones internas, atracciones, roles

Utilizacin del espacio recorrido

- Se pueden mover siempre en lnea recta, dando excesiva vueltas, junto a la pared etc.

Utilizacin del espacio ocupado (restringido-espaciado)

-La libertad con la cual se despliega y la posibilidad del uso del espacio. Puede negarlo, y andar topndose con todo etc.

Niveles de interaccin

(Hay que incluir todas los niveles posibles en la intervencin para mayor poder transformador)

Intra-personal
-Es una conducta que se instaura con un objeto o vinculo interno. El grupo es el detonante y el continente
que por medio de un gesto, un tono permitir la proyeccin.
Inter-personal
-Incluye la primera, pero rescatarlo hace que lo intra-personal no distorsione, no nuble la percepcin de la
realidad objetiva. Se utiliza para discriminarlo el aqu y ahora, limpia la funcin de espejo. Sin negar las
races profundas de los conflictos, este nivel los destraba (recordemos las proyecciones masivas)
Trans-personal
-Es cualquier interaccin de un miembro del grupo con lo normativo, como lo cultural. Estas son ajenas a la
problemtica singular. Lo econmico, la apropiacin privada, la hostilidad encubierta, la fetichizacin de lo
ertico, el principio de rendimiento-producto, los roles sociales, el miedo de desafiar lo establecido. Creacin
de normas fantasmas, que obstaculizan la labor teraputica. (recordemos la vivencia de todas las normas como exteriores,
sin validez ante la imposibilidad de interiorizarla)

Tipos de roles

(Hay que incluir todas los niveles posibles en la intervencin para mayor poder transformador)

Transferenciales
-Remiten al grupo interno por sobre el grupo teraputico, responden a fantasas internas. No solo nos
habla de quien los pone en juego, sino de quien acepta ese personaje necesario
Grupales
-Desempeados dinmicamente, interactuacin en la reunin. Nacen de una vocacin personal y una
necesidad ajena (terapeuta, paciente, lder, portavoz, chivo expiatorio, aliado del terapeuta etc.)
Sociales
-Repeticin de la ideologa dominante. Diferentes sub-culturas, status que sesgan la personalidad. Se
niega cuando se toma lo cultural, como natural. Determina como debiese ser, como se debiese vestir.
Como debe ser el terapeuta y el paciente etc. Cuestionar, es cuestionar la identidad sobre todo en estas
patologas.

Rol del terapeuta y la Co-terapa

(Coordinador, auxiliares u observadores no participantes)

El terapeuta es parte del juego de vnculos, ansiedades, proyecciones etc. del grupo. No incluirse es una
manera de hacerlo (Foulkes).
Extirpar al rol social del terapeuta para poder jugar mejor (metfora de la olla)
La unidad funcional ideal es cuando ambos terapeutas tienen misma importancia, funciones y jerarqua.
Sus intervenciones tienen que cohesionarse, complementarse y potenciarse. Homologas o
complementarias (si rgidamente prima una, podra responder a conflictivas internas o contra-transferenciales)
En lo personal, soy partidario de un liderazgo democrtico, ni autoritario ni demaggico, que
dialcticamente promueva un liderazgo dinmico, flexible y transformador en si mismo. Entusiasta de lo
espontaneo, lo sentido y lo simple, sin renunciar a lo complejo

Intervenciones

Enmarcativas

No son exclusivamente verbales, ni exclusivamente del

terapeuta
(Aseguran encuadre para el desarrollo teraputico. el terapeuta es el definidor.)

Facilitadoras (Aseguran una interaccin operativa de mayor compromiso. Proponer que digan que sintieron,
preguntar porque l hizo esa intervencin, mencionar algo del rea 3 etc.)

Movilizadoras (situacin experimental que violentan equilibrio, desnuda conflictivas especficas. Se busca
hiptesis. Por excelencia son los juegos. Frente a estos paciente sino se emplean, se cae frente a los efectos contratransferenciales)

Exploratorias (Tienen como objetivo el rastreamiento del origen o intencionalidad de una conducta, de las
hiptesis generadas)

Esclarecedores (Manifiesta lo latente de cualquiera de los 3 niveles de interaccin, por medio de leer los roles y/o
conductas)

Mutativas (estimula transformacin de las conductas, no se agota en el esclarecimiento sino en la puesta en

practica)

Tcnicas
Sesiones prolongadas
Podran ser libres, manteniendo la misma dinmica, pero permitiendo mayor profundidad; o bien puede
ser planificadas con una consigna: Que lleven a alguna persona que mas quieran, que mantengan un
personaje, estrictamente de juegos etc. Puede sumarse un terapeuta externo. Son hitos importantes en el
proceso teraputico, poder de cohesin

Entrevistas individuales
Previa al ingreso al grupo, para lograr un conocimiento de la historia personal y enmarcar la dinmica
grupal. . Tambin complementarias luego de iniciado los mismos, con temticas focalizadas, con el
mismo coordinador u otro terapeuta.

Tcnicas Psicodramaticas

Su carcter ldico fomenta la imaginacin y la creatividad, incluyendo el cuerpo.

Vetas aplicables sin necesidad de un cambio de encuadre psicodramatico

Representacin de un rol
un como si en lo real del grupo, muy eficaz cuando no se modifican las cargas emocionales por medio del rea 1. (recordar
alexitimia)

Campo de ensayo de conductas

Luego del develamiento d lo patolgico, es un acompaar en la accin transformadora. No es ensear lo correcto, sino ofrecer
escenarios

Actos Psicodramaticos
Traduccin brusca a lo imaginario de algn emergente de la interaccin grupal. Sorpresiva, del rea 1 a las 2 o 3

Escenas Potenciales
Jugar con escenas temidas posibles, y redescubrir potencialidades que posibiliten una transformacin, otra lectura, otro
abordaje

Evaluacin
Retomar cierta escenas con el mismo contenido latente o la misma en si, en diferente momentos y evaluar transformaciones.

Rol social
Alguien encarna a las espaldas del paciente las normas prescriptas por la ideologa de lo esperado para lo normal

Tcnicas Ldicas

Sirve de exploracin, desarrollo e instrumentacin de la capacidad ldica e imaginacin creativa

(Snquiggle winicottiano)

Psicodramaticos
Son aquellos que se configuran como una escena, pero no una real, sino una que se elige por un emergente grupal. Sus
desempeos darn cuentas de escenas propias. Por ej: El juego de la balsa, Grupos escultricos, la fiesta del disfraz, el
viaje, la despedida, la pesca.

Corporales
El instrumento es el cuerpo, prescindiendo de lo verbal. Por ej: la semilla, cuerpo humano, la arcilla, Rechazo-atraccin, el
ritmo interior, el lazarillo, la batalla, el camino con obstculos, los pulgares, el objeto odiado, pareja ideal, la plstica del
grupo, la selva, el circulo.

Verbales
A la inversa este tipo privilegia el rea 1, ideal para comenzar el nuevo encuadre. Suelen ir acompaadas de alguna otra
produccin. Por ej: Si fuera, De nios, Las cajas, Imgenes por asociacin, Que pasara si, los nueve papeles, el autoretrato, el retrato, de espaldas, el secreto, los miedos, imaginacin circular, la queja.

Introspectivos
Ubicndose en un lugar y posicin cmodo, se le solicita que se concentre en lo propuesto. Por ej: El viaje imaginario, El
protagonista interior, El ritmo interior, viaje por las edades, tienda mgica.

Resortes transformadores

Sealamiento - Construccin Interpretacin (Insigth)

El de-velamiento de cuestiones externas (Outsigth)

Capacidad de Agrupamiento Cohesin Sociabilidad (redescubrir la solidaridad por ej.)

Cambios por emulacin (Cambios que detonan otros, efecto domino)
El grupo como reverie (W. Bion) o matriz post-uterina (F. Dolto) ordenando el caos y atenuando el dolor,
conteniendo y procesando para irlo depositando a medida que se este preparado, para no invadir, ni intoxicar
El grupo ayuda a metabolizar, las mentes entre todos generan una mente expandida
Discriminacin Propia identidad (Construccin especular)
Transformacin inducida (Cambio sin conciencia del porque o para que, por inercia grupal)
Desarrollo de la capacidad de Imaginacin juego
Restitucin del cuerpo (Ingreso del rea 3 teraputica corporal)