TIPOS DE

DIETAS

Lic. FANY ADELA CONDORI CARDOZA

TERMINOS
Nutricin: procesos por los cuales el cuerpo
humano digiere, absorbe, transforma, utiliza y
elimina los nutrientes.
Alimentacin: proceso voluntario, educable e
influenciado por factores externos.
Dieta: Cantidad de alimentos y bebidas ingeridos
en un da.

PATRON NUTRICIONAL Y METABOLICO

NUTRICIN
(Carbohidratos,
lpidos, protenas,
minerales, vitaminas y
agua)

ALIMENTACIN

METABOLISMO
( Balance de energa
entre el anabolismo y
el catabolismo)
NORMAL
(energa, material
estructural para
tejidos)

ANORMAL
ENFERMEDAD
(desequilibrios
homeostticos,
obesidad-desnutricin)

SALUD
COMPLICACIN
MUERTE

TIPOS DE DIETAS

Lquidos claros
Lquidos generales
Pur
Blanda Mecnica
Blanda Qumica
Modificada en fibra

TIPOS DE DIETAS
Hiposdica
Baja en oxalatos
Baja en purinas
Baja en gluten
Con residuo cido
Con residuo alcalino
Baja en tiramina
Cetognica
Vegetariana
Macrobitica

LQUIDOS CLAROS
Descripcin: proporciona alimentos y
lquidos claros en estado lquido a
temperatura ambiente.
Insuficiencia nutrimental: Es insuficiente
en cuanto a caloras y nutrimentos
esenciales. Se puede emplear de 1 a 3 das.
En periodos prolongados se aconseja utilizar
suplementos nutrimentales comerciales.

LQUIDOS CLAROS
INDICACIONES Y JUSTIFICACIN:
Alimentacin fcil de absorber y que deje
mnima cantidad de residuos en el tracto
gastrointestinal.
Etapa inicial en la transicin alimentaria de NPT
a dieta completa.
Como preparacin diettica previa a una
exploracin o intervencin del intestino
Alteraciones de la funcin gastrointestinal
Pacientes gravemente debilitados como primera

LQUIDOS CLAROS
Alimentos permitidos:
SOPA

Caldo claro sin grasa Bebidas

BEBIDAS

Bebidas descafeinadas (t, caf), bebidas de cereales,

bebidas de frutas sabor artificial

Frutas y verduras

Jugos de frutas y verduras excepto de tomate, de ciruela,

nctares y jugos con pulpa.

Postres

Gelatina

Varios

Sal

Suplementos

De elevado contenido calrico y libres de residuo.

Dulces

Azcar, caramelos duros, miel

LQUIDOS GENERALES
Proporciona alimentos en estado lquido o
semilquido a temperatura ambiente.
El tipo de alimento puede variar segn el estado
clnico del paciente.
Dieta colada y a temperatura ambiente esta si
requiere de calculo nutrimental
Cubre requerimientos de lquidos energa protena,
lpidos, hidratos de carbono, vitaminas y minerales
(a excepcin de calcio cuando es deslactosada

LQUIDOS GENERALES
INDICACIONES Y JUSTIFICACIN:
Pacientes incapaces de masticar, deglutir o
digerir alimentos slidos.
Alteraciones de la masticacin: estenosis
esofgica o gastrointestinal.
Procesos inflamatorios moderados del TGI y
enfermos en fase aguda
Dieta de transicin

DIETA EN PUR
Incluye alimentos lquidos,
en pur y colados.
No presenta deficiencias
nutrimentales significativas.

DIETA EN PUR
INDICACIONES Y
JUSTIFICACIN:
Se indica en pacientes que no
puedan masticar y/o que tengan
dificultad para deglutir.
En inflamacin, ulceracin o
trastornos estructurales o
motores de la cavidad oral y del
esfago o en pacientes con
ortodoncia.

DIETA EN PUR
INDICACIONES:
Posoperatoria a
intervenciones quirrgicas
orales o esofgicas
Despus de radiacin de
la regin oral o farngea

DIETA EN PUR
ALIMENTOS PERMITIDOS:
SOPA

Caldo, crema

BEBIDAS

Todas

Queso

Requesn o en crema

carne

De todas cocidas y licuadas

Grasas

todas

Leche

Leche, yogurt

Caldo

claro sin grasa

DIETA BLANDA
Incluye alimentos preparados con muy pocas grasas o aceites,
especias y condimentos. Adems, limita o elimina el caf, otras
bebidas que contengan cafena y las alcohlicas.
Los alimentos deben de estar preparados a la plancha, hervidos,
estofados, asados o al horno, con la mnima cantidad de grasa o
aceite.
Las especies y condimentos se deben utilizar con discrecin, segn
la tolerancia del paciente. Es adecuada en nutrimentos y no
necesita suplementacin.
INDICACIONES
Periodo de transicin entre la dieta liquida, la alimentacin enteral,
parenteral y mixta y la dieta normal; en procesos inflamatorios del
aparato gastrointestinal (gastritis, lcera o colitis) y cuando existe
intolerancia a los lpidos

DIETA BLANDA MECNICA

(SUAVE)
Consiste en una dieta general modificada
slo en su textura para facilitar su
masticacin.
INDICACIONES:
Para pacientes con dentaduras protsicas
mal ajustadas o mal ajustadas
Pacientes gravemente debilitados incapaces
de masticar
Disfagia secundaria a enfermedades que
afecten el sistema nervioso, del esfago, la
cavidad oral o la laringe

DIETA BLANDA MECNICA

INDICACIONES:
Estenosis del TGI
Pacientes sometidos a Rx con lser o
radioterapia en la cavidad oral
Dieta de transicin

DIETA BLANDA MECNICA

ALIMENTOS PERMITIDOS:
Cereales

instantneos, papas, arroz, pasta, pan, galletas

Verduras y
frutas

Blandas y cocidas, sin cscara gruesa, Fruta cocida, en

conserva, pltanos, jugos, ctricos sin membrana

Dulces

Azcar, miel, caramelo

BEBIDAS

Todas

Queso

cocidas, desmenuzadas, picados o en trozos muy

pequeos, huevo, requesn, guisos ligeros

carne

De todas cocidas y licuadas

Grasas

Mantequilla, aceite, manteca, crema, aguacate

Leche

Leche, yogurt

Caldo

claro sin grasa

DIETA BLANDA QUMICA

Se caracteriza porque todos los alimentos
deben ser cocidos (incluyendo frutas y
verduras), sin irritantes, con pocos
condimentos y baja en grasa.
Su objetivo es mejorar la digestin de los
alimentos y evitar irritacin en la mucosa
intestinal y gstrica

DIETA MODIFICADA EN FIBRA Y RESIDUOS

FIBRA
Porcin de clulas vegetales que no puede digerirse mediante
enzimas digestivas humanas y, por tanto, no puede
absorberse
FIBRA SOLUBLE
Son: Pectinas y gomas (pegajosas)
Propiedades: hipolipemiante e hipoglucemiante, dan peso y
volumen a las heces fecales
Fuentes alimentarias:
Pectinas: manzanas, ctricos, fresas
Gomas: Avena, legumbres, nopal, papa, arroz, pera, pltano

DIETA MODIFICADA EN FIBRA Y RESIDUOS

FIBRA INSOLUBLE
Son: celulosa, hemicelulosa y lignina (speras)
Propiedades: forman volumen (disminuyen el tiempo de trnsito,
aumentan la peristaltismo intestinal)
FUENTES ALIMENTARIAS DE FIBRA:
Celulosa: harina de trigo integral, salvado, familia de los coles,
chcharos, manzanas, vegetales de raz.
Hemicelulosa: Salvado, cereales integrales
Lignina: Verduras maduras, trigo
DIETA ALTA EN FIBRA
Se caracteriza por el aumento en el consumo de cereales integrales,
verduras, frutas, leguminosas, etc.
El contenido de fibra se aproxima entre 20 y 35 g

DIETA ALTA EN FIBRA

Se asocia con la prdida de algunos nutrientes en heces (calcio,
hierro, zinc)
INDICACIONES:
Diabetes
Cncer
Estreimiento
Diverticulitis
Diarrea (soluble)

DIETA BAJA EN FIBRA

Se trata de una dieta menos limitada que la dieta baja en residuos.

El nivel de restriccin de fibra depende del estado del paciente y de
los objetivos teraputicos

DIETA BAJA EN RESIDUOS

DEFINICIN:
Son constituyentes no absorbidos de la dieta, a las clulas
desprendidas del TGI y a bacterias intestinales hallados en las
heces despus de la digestin.
La carne dura y la leche, producen un incremento del volumen de
las heces.
Est compuesta por alimentos con muy bajo contenido en fibra
diettica.
Puede excluirse alimentos que incrementan el bolo fecal a pesar de
su bajo contenido en fibra.
Se utiliza fundamentalmente como dieta pre o posquirrgica, o en
casos de obstruccin intestinal parcial y transtornos graves de la
motilidad (estenosis, E.I.I., diverticulitis, CA avanzado)

DIETA HIPOSDICA
Es una dieta con restriccin muy severa de
sodio. Aporta 400-500 mg/da (17-20 mlEq)
de sodio y esto conlleva una importante
limitacin de los alimentos a consumir. Se
suprimen los alimentos ricos en sodio
(conservas, embutidos, fiambres, salazones),
restringindose tambin las protenas de
origen animal (carne, pescados, quesos y
leche) por su alto contenido intrnseco en
sodio. Esta dieta est muy restringida por la
gran cantidad de limitaciones que conlleva.

DIETA HIPOSDICA
INDICACIONES:
Enfermedades cardiovasculares (HTA,
Insuficiencia cardiaca congestiva)
Insuficiencia renal
Presencia de edema
Enfermedades cardiovasculares (HTA,
Insuficiencia cardiaca congestiva)
Insuficiencia renal
Presencia de edema

DIETA INSUFICIENCIA RENAL

PREDIALISIS
Es una dieta
con restriccin muy severa de las protenas. Pobre en Na
+ (600 mg/da = 26 mEq) Pobre en K+ (1500 mg/da = 38 mEq).

Se excluyen las verduras y frutas ricas en K+ La dieta es rica en HC,

siendo los mejores los de absorcin rpida porque suelen tener
ausencia de protenas. La dieta debe aportar 40 gr. de protenas
aproximadamente y resulta carente en riboflavina, cianocobalamina,
calcio, fsforo, magnesio y hierro.
INDICACIONES:
Pacientes con IR y aclaramientos de creatinina de 30-40 ml/min.
Cuando el aclaramiento es < 30 ml/min, se deber restringir
marcadamente aquellos productos que contengan fsforo (lcteos,
pan y cereales integrales).
Pacientes con hepatopatas severas

DIETA DE INSUFICIENCIA
HEPATICA

Se valorar primero la fase de insuficiencia heptica

(moderada, aguda, severa) El fin de esta dieta es
evitar la evolucin de la insuficiencia heptica a coma
heptico o la correccin del mismo, intentando
aportar todas las necesidades nutricionales a pesar de
la restriccin proteica y sdica.
INDICACIONES:
Insuficiencia heptica moderada: se puede utilizar la
dieta de predilisis sin excluir frutas ni verduras.
Insuficiencia heptica aguda: se utilizan preparados
enterales especficos. Insuficiencia heptica severa/
coma heptico: se pasa a nutricin parenteral
perifrica o total.

DIETA SIN LACTOSA

Es una dieta con limitacin de lactosa del contenido de la leche y
derivados.
Las caloras aportadas sern las mismas que en la dieta basal. Si el
dficit es parcial, cierto tipo de alimentos con bajo contenido en
lactosa pueden ser bien tolerados: (Mantequillas, queso fresco, quesos
blandos, crema y algunos quesos curados como el suizo, tambin
galletas Mara). Esta dieta puede ser baja en Ca++, vit. B 6 y vit. D.
INDICACIONES:
Dficit de lactasa
Fase post-gastroenteritis aguda
Situaciones de desnutricin crnica
Antibioterapia intensiva

DIETA SIN GLUTEN

Se restringe de esta dieta la protena de origen
vegetal gliadina.
Se evitarn los cereales, carnes y productos
preparados comercialmente, leche malteada, cacao,
sopas comerciales, repostera y todo preparado
comercial que contenga fcula en su composicin,
excepto si lleva tapioca, arroz o patata.
INDICACIONES:
Enfermedad Celaca

DIETA DE UROLITIASIS
Se recomienda la ingestin de una gran
cantidad de lquido adems de las
modificaciones necesarias segn el tipo de
clculo.

ALIMENTOS RICOS EN OXALATOS

Cerveza de barril

Apio

Berenjena

Calabacitas

Cocoa

Germen de trigo

Poro

Tamarindo

Leguminosas

Almendras

Camote

Espinacas

Ejotes

Soya

Espinacas

Acelgas

Betabel

Cacao

Berros

ALIMENTOS CIDOS
Carnes rojas o de

Ciruela pasa

Guayaba orgen
animal

Yogurt

Cereza
Leguminosas
Zarzamora
Maz y trigo
Arndanos

Ctricos
Alcohol
Caf
Leche
Chocolate

UN

ALIMENTACIN POR
SONDA
NASOGASTRICA

DEFINICIN
Una nutricin adecuada comprende cantidades
suficientes de carbohidratos, protenas, lpidos,
vitaminas y minerales.
Los nutrientes proporcionan la energa que
requiere el organismo para realizar sus procesos
orgnicos.
Si el paciente se encuentra sentado disminuye el
reflejo nauseoso y la deglucin se facilita.
La cavidad bucal y el estmago estn recubiertos
por mucosa que al estimularse secretan moco y
facilita la introduccin de la sonda.
La capacidad y longitud del tracto digestivo, vara
de acuerdo a la constitucin corporal.

PRECAUCIONES:
Verificar que la sonda no se encuentre
en vas areas.
Cerrar la sonda antes de extraerla.
Verificar que el alimento se encuentre
en ptimas condiciones.
Proporcionar los alimentos a la
temperatura indicada (37 a 38 grados
C).
Suspender la alimentacin si se
presenta vmito o nusea.

PROPOSITO
ALIMENTACION ENTERAL
(Afectaciones
neurolgicas,
alteraciones en la
deglucin, anorexia,
sedacin)
LAVADO GASTRICO
TOMA SDE MUESTRA
EXTRACCIN DE
LQUIDOS O GASES

MATERIALES
Sonda nasogstrica
Guantes estril
Jeringa
Rionera
Lquido para lubricar.
Esparadrapo.
Vaso con agua
Toalla.
Gasas.

PASO 1
Lavarse las
manos
Explicar al
paciente el
procedimiento.

PASO 2
Colocar al paciente en
posicin semifowler,
para facilitar la
introduccin del
catter y prevenir la
bronco aspiracin
PASO 3
Retirar dentadura
postiza

PASO 4
Cubrir el pecho
con la toalla y
colocar cerca la
rionera por si se
produce algn
vmito al
introducir la
sonda

PASO 5
Colocarse
guantes esteriles.

PASO 6
Medir la SNG
desde el extremo
de la nariz al
lbulo de oreja y
luego hasta el
apfisis xifoides,
marcando la
longitud de la
medida.

PASO 7
Enrollar el extremo de la
SNG alrededor de los
dedos , para reducir la
rigidz de la sonda e ir
introduciendo
Cabeza del paciente
posicin recta.
PASO 8
Lubricar la SNG (agua )

PASO 9
Introducir la SNG por la
fosa nasal elegida de
frente y hacia abajo,
introduciendo
suavemente en la
nasofaringe.
Pedir que trague o
proporcionarle que trague
agua, pedir que degluta.

PASO 10
Si presenta tos, es
seal que hemos
introducido la SNG
en va
respiratoria.
Retirarlo
totalmente , tras
unos minutos de
descanso reiniciar
el procedimiento.

PASO 11
Aspirar el contenido gstrico con la
jeringa , lo que va a verificar si la
sonda ha llegado a estmago y su
permeabilidad.
PASO 12
Si no se obtiene jugo gstrico, se
coloca el extremo de la sonda en un
vaso con agua verificando si se
forman burbujas de aire o inyectar
60cc de aire en la sonda mientras
de ausculta al abdomen.

PASO 13
Una vez colocada la
sonda retirar los
guantes y fijar al
tabique nasal con cinta
adhesiva, para evitar
accidentalmente.
Dejar al paciente
cmodo y confortable
en lo posible.

PASO 14
Anotar la
valoracin de
hallazgos,
color ,
consistencia y
volumen del
contenido
gstrico.

PROCEDIMIENTO:
1.Lavarse las manos.
2.Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
3.Identificar al paciente.
4.Dar preparacin psicolgica.
5.Dar preparacin fsica.
Aislarlo.
Posicin fowler o semifowler.
Proteger ropa de cama.
6.Realizar aseo de narinas.
7.Preparar la sonda y gasa.
8.Calzarse los guantes.

9.Verificar que la sonda se encuentre en

estmago extrayendo jugo gstrico.

PROCEDIMIENTO:
10.Fijar la sonda con tela adhesiva.

11.Cargar la jeringa con el alimento indicado y

colocarlo en el extremo de la sonda.

12.Pasar el alimento lentamente.

13.Al terminar de administrar el alimento se cierra la

sonda de su extremo y se retira.

14.Dejar cmodo al paciente al

tiempo que se observan sus
reacciones.
15.Retirar el equipo y darle los
cuidados posteriores a su uso.
16.Hacer anotaciones de
enfermera:
Cantidad y tipo de dieta, reacciones
presentadas, fecha y hora de
administracin

CUIDADOS DE LA
SONDANASOGASTRICA

Observar los movimientos de su fijacin.

Se debe limpiar cada da y dejar bien seca.

El cambio lo realizara el medico o profesional de enfermera
cuando lo considere conveniente o 10 a 15 das segn
protocolo.
Debe irrigarse o enjuagarse con agua para mantener su
limpieza.
Debe cambiarse el sitio de fijacin para evitar irritacin de la
piel.
Los orificios nasales deben limpiarse con un hisopo
humedecido.
Es importante mantener la higiene oral (cepillado y enjuague

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C
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E
T
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