OXIGENOTERAPIA

Lic. Enf. Piedra Tineo Yessica Milagros

EL OXIGENO
Elemento qumico

gaseoso, incoloro, inodoro

e inspido.
Se encuentra en estado
libre como componente
del aire.
Constituye un 21% en
volumen.
Gas esencial para la vida
humana.

LA FUNCION
DEL
SISTEMA
RESPIRATORIO
ES EL
TRANPORTE
DEL O2
DEL AMBIENTE
A LOS TEJIDOS
Y EXTRAER EL
CO2 DE ESTOS

FILTRAR
HUMEDECE
R

CALENTAR

O2
O

O2

O2
O

O2
O2

O2 O2

QUIENES PARTICIPAN
EN LA VENTILACION?
*El

Sistema Nervioso Central

*Los msculos respiratorios

* La va area de conduccin

CUANDO SE ALTERA SU FUNCIN

NORMAL DEL SISTEMA
RESPIRATORIO?

HIPOXEMIA

PaO2 > 60
mmHg
y la SaO2 de
90%

HIPOXIA
Dficit de O2
en los tejidos

HIPOXEMIA
PaO22

Sat O22

Normal

80-100

> 90

Hipoxemia leve

60-80

Hipoxemia moderada

40-60

(mph)
(mph)

Hipoxemia severa

<40

%
%

MECANISMOS
PRODUCTORES DE
HIPOXEMIA
HIPOVETILACIN ALVEOLAR

N
I
LA
C
VE
N
TI
H
IP
O

C
O
I
OX
T
N

IO
C
A

S
NE

C
V
D
M
O
R
U
NE

S
E
AR
L
U
C
US

F
E
D

M
R
O

S
E
D
A
ID

MECANISMOS PRODUCTORES DE
HIPOXEMIA

DESIGUALDAD
A
I
ON S
M RE
U
VENTILACION/PERF
NE IST
D
USION

MECANISMOS PRODUCTORES DE
HIPOXEMIA

DISMINUCIN DE LA PRESIN
INSPIRADA DE OXIGENO
(PIO2)
A
R
U
T
L
A
E
D
.
F
EN

2
O
I
F

MECANISMOS PRODUCTORES
DE HIPOXEMIA

DEFECTO DE
DIFUSIN

MECANISMOS PRODUCTORES
DE HIPOXEMIA

EFECTO DE CORTO
CIRCUITO (SHUNT)

SIGNOS Y SINTOMAS DE
HIPOXEMIA
DISNEA
AUMENTO

DEL TRABAJO
RESPIRATORI
O.
DISTRESS
ALTERACION
DEL NIVEL DE
CONCIENCIA

OXIGENOTERAPIA
Es la administracin de oxigeno en
concentraciones mayores que la
ambiental con el fin de tratar o
prevenir los sntomas de la hipoxia
a travs de distintos dispositivos.

MATERIAL PARA LA ADMINISTRACIN

DE OXIGENO

Para poder administrar el oxgeno

adecuadamente debemos disponer de
los siguientes elementos:
1. Fuente de suministro de oxgeno.
2. Manmetro y manorreductor.
3. Flujmetro o caudalmetro.
4. Humidificador.

FUENTE DE SUMINISTRO DE
OXIGENO

Es el lugar en el que se almacena el oxgeno y a

partir del cual se distribuye.

*Central de oxgeno

*Cilindro de presin

OBJETIVO OXIGENOTERAPIA
*Correccin de la hipoxemia.
*Lograr una saturacin de O2 superior al
90% que equivale a una PO2 de 60 mmHg
y proveer adecuada oxigenacin tisular.
*Reducir el trabajo cardiopulmonar
asociado a una oxigenacin inadecuada

INDICACIONES
Hipoxemia
Trabajo

Respiratorio
Aumentado

Trabajo

Miocrdico
Aumentado

INDICACIONES
*Hipoxemia Documentada o Sospecha
*Hipoxemia Crnica
*Traumatismo Severo
*Infarto Agudo De Miocardio o Angina
Inestable
*Intervencin Quirrgica
*Enfermedades Graves con Hipotensin
Arterial
*Bajo Gasto Cardiaco
*Bradicardia
*Acidosis Metablica
*Paro Cardio-Respiratorio
*Frecuencia Respiratoria >24

OTRAS INDICACIONES
insuficiencia crnica reagudizada
*crisis asmtica
*obstruccin de va area superior
*compromiso neuromuscular
*epoc, fibrosis pulmonar
*falla cardiaca
*intoxicacin por monxido de carbono por
cianuro
adems hay que determinar el origen
de la hipoxemia
*

PRECAUCIONES
Evitar PaO2 > 100 mmHg
Iniciar la administracin con flujo bajo
No administrar FiO2 altas si: PaCO2 crnica

(depresin del centro respiratorio)

Dar oxgeno al 70 100 % durante la RCP

CONDICIONES
Ventilacin espontnea.
Frecuencia respiratoria regular.
Vas respiratorias permeables
Conciencia normal
PaO2 60 mmHg.

POSIBLES
COMPLICACIONES
Debe
ser administrado
en la dosis
y en el tiempo requerido
En pacientes con hipercapnia
crnica administrar
concentraciones bajas(evitar
depresin respiratoria)EPOC
Prematuros evitar un pao2
>80mmhg (retinopata)
Riesgos de contaminacin
bacteriana en los sistemas
peligro de incendios (tener
extintores)

EVALUACION DE LAS NECESIDADES

Se determina por
algunos datos clnicos
indicadores o por
mtodos invasores o
no invasores
GASOMETRIA (PaO2,
PaCO2)

A travs de luz infrarroja y

un foto detector y
convierte la seal de luz en
una elctrica, envindola a
un microprocesador que la
convierte en lectura digital

LIMITACIONES OXIMETRIA
DE PULSO
FALSEA DATOS CUANDO

HAY
Hipotermia
Hipotensin arterial
Recibiendo infusin de

vasoconstrictores
(INOTROPICOS)

No reemplaza al AGA

LIMITACIONES TCNICAS
Presencia de otros elementos (laca en uas,

uas sintticas)

Interfieren con el foto detector

Excesivo movimiento
Limita las pulsaciones arteriales
Colocacin incorrecta del sensor
Una parte de la luz alcanza el foto detector sin
haber pasado a travs de la sangre

DISPOSITOS DE OXIGENOTERAPIA
BAJO FLUJO - ALTO FLUJO
CANULA

BINASAL

MASCARA DE

VENTURI
MASCARA

SIMPLE
MASCARA DE

RESERVORIO

SISTEMA DE

NEBULIZACION
CONTINUA A
ALTO FLUJO.

DISPOSITIVOS DE OXIGENOTERAPIA

Sistemas de Tipo Mixto

Permiten utilizar sistemas de bajo y alto
flujo
Tipos:
Campanas de oxgeno
Tubos de T
Tiendas de Oxgeno

BIGOTERA NASAL
SISTEMA
DE FLUJO

Bigotera
nasal

TASA DE
FLUJO (L/min)
1
2
3
4
5
6

[ O22 ] %
24
28
32
36
40
44

MSCARA SIMPLE
Puede suministrar una FiO2 de (35%-50%) de oxgeno
Con flujos de 5-10 litros por minuto.

MASCARA CON
BOLSA DE RESERVORIO SIN
REHINNHALACIN

MASCARA CON
BOLSA DE RESERVORIO SIN
REHINNHALACIN
SISTEMA
DE FLUJO

Mscara con
reservorio

TASA DE
FLUJO (L/min)

[ O22 ] %

60

70

80

90

10

95

MASCARA VENTURI

MASCARA DE VENTURI
* Dispositivos de bajas concentraciones:
3 litros
0.24
3 litros
0.26
6 litros
0.28
6 litros
0.30
* Dispositivos de altas concentraciones:
9 litros
0.35
12 litros
0.40
15 litros
0.50

Revaluar despus de 15 a
20 minutos
el
VALORACION
DE instalado
LA OXIGENOTERAPIA
oxigeno
Dentro de las 2 horas de
inicio de la oxigenoterapia
se debe ajustar el FiO2,
buena respuesta es si
PaO2 >60mmHg
SpO2>90%

DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA
ALTERACION DE LA PERMEABILIDAD DE LA VIA AEREA
R/C PRESENCIA DE SECRECIONES BRONQUIALES, ESTADO
DE CONCIENCIA
ALTERACION DEL PATRON RESPIRATORIO R/C USO DE
LOS MUSCULOS ACCESORIOS DE LA RESPIRACION,
ESTADO DE CONCIENCIA.
ALTERACION
DEL
INTERCAMBIO
GASEOSO
R/C
ALTERACION DE LOS MECANISMOS DE V/Q.

INTERVENCION DE
ENFERMERIA
INTERVENCIN DE ENFERMERA
Valoracin de enfermera para mantener la va area permeable.
Fomente la tos y la respiracin profunda.
Realice la tcnica de aspiracin de secreciones para permeabilizar la va
area.
Fomente el uso de espirometra de incentivo.
Valore ruidos respiratorios en busca de algn signo que indique
disminucin de ruidos vesiculares y/o presencia de crepito o estertores.
Realice percusin torcica y drenaje postural, segn sea el caso.
Mantenga el equipo necesario de urgencia para realizar intubacin si fuese
necesario.

INTERVENCION DE
ENFERMERIA
INTERVENCIN DE ENFERMERA
Vigile la presencia y trate el aumento de la insuficiencia respiratoria que
es fuente de mayor hipoxemia.
Vigile los resultados de AGA en serie e informe de las anormalidades.
Vigile los informes en serie de radiografas torcicas en caso de aumento
de infiltrados.
Ausculte ambos campos pulmonares segn sea necesario en busca de
reduccin de ruidos respiratorios, presencia de estertores y/o crepitantes.
Mida en forma continua la saturacin de Oxgeno por medio de Oximetra
de pulso e informe valores inferiores al 90%
Administre broncodilatadores segn se indique.
Vigile la presencia de falta de aire, taquipnea, inquietud y confusin.

EVALUACION
Durante esta etapa se recogern las respuestas del paciente a los
cuidados de enfermera que se hayan planificado con el objetivo
de dar solucin a las diferentes necesidades afectadas, l cual
permitir evaluar la efectividad de las acciones realizadas.
Estas respuestas variarn teniendo en cuenta el estado del
paciente, estado de salud anterior, edad, caractersticas
psicolgicas del paciente, etc

ANOTACIONES DE
ENFERMERIA
Para alcanzar el xito de nuestra atencin es indispensable y
sumamente importante establecer las pautas a seguir en el
cumplimiento de nuestras actividades especficas de enfermera
teniendo en cuenta que las anotaciones de enfermera reflejan la
evaluacin integral realizada al paciente en la unidad y para el
lo tenemos que basarnos en :
S ubjetivo
O bjetivo
A plicacinplicacin
P laneamiento
I ntervencin
E valuacin
R eevaluacin

SI NOS AMAMOS UNOS A

OTROS Y NOS ENTREGAMOS
AL SERVICIO DE NUESTRO
PROJIMO DIOS PERMANECE
EN NOSOTROS
GRACIAS