Cncer de mama e colo uterino

Facilitadoras: Dra Maria de Ftima Campos

Mdica-PSF Vila So Miguel DS V

Dra Geane Nrio

Enf PSF Vila So Miguel

Cncer de mama
Segundo tipo mais frequente no mundo, o cncer de mama o mais comum
entre as mulheres, respondendo por 22% dos casos novos a cada ano. Se
diagnosticado e tratado oportunamente, o prognstico relativamente bom.

No Brasil, as taxas de mortalidade por cncer de mama continuam elevadas,

muito provavelmente porque a doena ainda diagnosticada em estdios
avanados. Na populao mundial, a sobrevida mdia aps cinco anos de
61%.
Relativamente raro antes dos 35 anos, acima desta faixa etria sua incidncia
cresce rpida e progressivamente. Estatsticas indicam aumento de sua incidncia
tanto nos pases desenvolvidos quanto nos em desenvolvimento. Segundo a
Organizao Mundial da Sade (OMS), nas dcadas de 60 e 70 registrou-se um
aumento de 10 vezes nas taxas de incidncia ajustadas por idade nos Registros de
Cncer de Base Populacional de diversos continentes.

Estimativa de novos casos:

57.120 (2014 - INCA)
Nmero de mortes: 13.345, sendo 120 homens e 13.225
mulheres (2011 - SIM)

Diagnstico
O cncer uma patologia com localizaes e aspectos clnico-patolgicos
mltiplos e no possui sintomas ou sinais patognomnicos, podendo ser
detectado em vrios estgios de evoluo histopatolgica e clnica
O paciente, ao procurar um mdico, no sabe ainda a natureza da sua
doena e, assim, no procura diretamente um especialista. Setenta por cento
dos diagnsticos de cncer so feitos por mdicos no-cancerologistas, o que
evidencia a importncia destes profissionais no controle da doena

Sintomas
Podem surgir alteraes na pele que recobre a mama, como abaulamentos ou
retraes, inclusive no mamilo, ou aspecto semelhante a casca de laranja.
Secreo no mamilo tambm um sinal de alerta. O sintoma do cncer
palpvel o ndulo (caroo) no seio, acompanhado ou no de dor mamria.
Podem tambm surgir ndulos palpveis na axila.

ilustraes

Deteco Precoce
Embora a hereditariedade seja responsvel por apenas 10% do total de
casos, mulheres com histria familiar de cncer de mama, especialmente se
uma ou mais parentes de primeiro grau (me ou irms) foram acometidas
antes dos 50 anos, apresentam maior risco de desenvolver a doena.
Esse grupo deve ser acompanhado por mdico a partir dos 35 anos. o
profissional de sade quem vai decidir quais exames a paciente dever fazer.
Primeira menstruao precoce, menopausa tardia (aps os 50 anos), primeira
gravidez aps os 30 anos e no ter tido filhos tambm constituem fatores de
risco para o cncer de mama.
Mulheres que se encaixem nesses perfis tambm devem buscar orientao
mdica. As formas mais eficazes para a deteco precoce do cncer de
mama so o exame clnico e a mamografia.

Etapas de diagnstico
Exame Clnico das Mamas (ECM)
Quando realizado por um mdico ou enfermeira treinados, pode detectar
tumor de at 1 (um) centmetro, se superficial. Deve ser feito uma vez por ano
pelas mulheres a partir de 40 anos.
Mamografia
A mamografia (radiografia da mama) permite a deteco precoce do cncer,
ao mostrar leses em fase inicial, muito pequenas (medindo milmetros). Deve
ser realizada a cada dois anos por mulheres entre 50 e 69 anos, ou segundo
recomendao mdica.
realizada em um aparelho de raio X apropriado, chamado mamgrafo. Nele,
a mama comprimida de forma a fornecer melhores imagens, e, portanto,
melhor capacidade de diagnstico. O desconforto provocado suportvel.

Lei 11.664, de 2008

Ao estabelecer que todas as mulheres tm direito
mamografia a partir dos 40 anos, a Lei 11.664/2008
que entrou em vigor em 29 de abril de 2009 reafirma o
que j estabelecido pelos princpios do Sistema
nico de Sade. Embora tenha suscitado
interpretaes divergentes, o texto no altera as
recomendaes de faixa etria para rastreamento de
mulheres saudveis: dos 50 aos 69 anos.

Preveno
Evitar a obesidade, atravs de dieta equilibrada e prtica regular de
exerccios fsicos, uma recomendao bsica para prevenir o cncer de
mama, j que o excesso de peso aumenta o risco de desenvolver a doena.
A ingesto de lcool, mesmo em quantidade moderada, contra-indicada,
pois fator de risco para esse tipo de tumor, assim como a exposio a
radiaes ionizantes em idade inferior aos 35 anos.

Autoexame das Mamas

Recursos diagnsticos

Cncer de colo uterino

O cncer do colo do tero, tambm chamado de cervical, causado pela
infeco persistente por alguns tipos (chamados oncognicos) do
Papilomavrus Humano - HPV;
A infeco genital por este vrus muito freqente e no causa doena na
maioria das vezes. Entretanto, em alguns casos, podem ocorrer alteraes
celulares que podero evoluir para o cncer;
Estas alteraes das clulas so descobertas facilmente no exame
preventivo (conhecido tambm como Papanicolaou), e so curveis na
quase totalidade dos casos. Por isso importante a realizao peridica
deste exame.

Estimativas de novos casos:

o terceiro tumor mais frequente na populao feminina, atrs do cncer de
mama e do colorretal, e a quarta causa de morte de mulheres por cncer no
Brasil.
15.590 (2014 - INCA)
Nmero de mortes: 5.160 (2011 - SIM)

Etapas de diagnstico
Anamnese
Exame fsico
Exame
especular
Citologia onctica : papanicolau (preveno)
Colposcopia e bipsia dirigida

Ilustraes

Deteco Precoce
Existe uma fase pr-clnica (sem sintomas) do cncer do colo do tero, em
que a deteco de leses precursoras (que antecedem o aparecimento da
doena) pode ser feita atravs do exame preventivo (Papanicolaou). Quando
diagnosticado na fase inicial, as chances de cura do cncer cervical so de
100%. Conforme a evoluo da doena, aparecem sintomas como
sangramento vaginal, corrimento e dor.
O exame preventivo do cncer do colo do tero (Papanicolaou) a principal
estratgia para detectar leses precursoras e fazer o diagnstico da doena.
O exame pode ser feito em postos ou unidades de sade da rede pblica
que tenham profissionais capacitados

informaes importantes
O exame preventivo indolor, simples e rpido. Pode, no mximo, causar um
pequeno desconforto que diminui se a mulher conseguir relaxar e se o exame for
realizado com boa tcnica e de forma delicada;
Para garantir um resultado correto, a mulher no deve ter relaes sexuais
(mesmo com camisinha) no dia anterior ao exame; evitar tambm o uso de
duchas, medicamentos vaginais e anticoncepcionais locais nas 48 horas
anteriores realizao do exame. importante tambm que no esteja
menstruada, porque a presena de sangue pode alterar o resultado;
Mulheres grvidas tambm podem se submeter ao exame, sem prejuzo para
sua sade ou a do beb.

Quem deve fazer e quando fazer o

exame preventivo
Toda mulher que tem ou j teve vida sexual e que esto entre 25 e 64 anos
de idade. Devido longa evoluo da doena, o exame pode ser realizado a
cada trs anos. Para maior segurana do diagnstico, os dois primeiros
exames devem ser anuais.
O que fazer aps o exame?
A mulher deve retornar ao local onde foi realizado o exame (ambulatrio,
posto ou centro de sade) na data marcada para saber o resultado e
receber instrues. To importante quanto realizar o exame buscar o
resultado e apresent-lo ao mdico ou enfermeiro.

Tratamento

O tratamento para cada caso deve ser avaliado e orientado por um mdico.
Entre os tratamentos mais comuns para o cncer do colo do tero esto a
cirurgia e a radioterapia. O tipo de tratamento depender do estadiamento da
doena, tamanho do tumor e fatores pessoais, como idade e desejo de ter
filhos.