Repblica Bolivariana de

Venezuela
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Ctedra de Ciruga y Ortopedia
Dr. Rafael Barboza

Realizado por:
Villalobos Faria, Zoila M.
Villalobos Garca, Jorge L.
Villareal C, Tiffani C.

BIOPSIA

Etimologa
Bio- : Vida.
-psis : Visin.

Biopsia
Es un procedimientodiagnsticoque
consiste en la extraccin de una
muestratotal o parcial detejidopara
examinarla almicroscopio.

Objetivos
Examinar la presencia de enfermedades en los

tejidos.
Compatibilizar tejidos antes de un trasplante.
Determinar la presencia y naturaleza de una
lesin.
Establecer mrgenes quirrgicos.

Clasificacin

Clasificacin

Clasificacin

Tipos de Biopsia
La biopsia entrega la mxima certeza al diagnstico.
Hay distintas modalidades dependiendo de las circunstancias
clnicas, el tejido a extraer y el procedimiento a utilizar:

SEGN EL PROCEDIMIENTO

Biopsia Endoscpica
Es la biopsia obtenida por medio de unendoscopioque se
inserta por un orificio natural o por una pequea incisin
quirrgica.
El endoscopio contiene un
sistema de luz y de
visualizacin para observar
las lesiones de rganos
huecos o cavidades corporales
junto con pinzas que discurren
a lo largo del tubo del
endoscopio y que pueden
extirpar pequeos fragmentos
de la superficie interna del
rgano o cavidad.

Puncin-aspiracin por aguja

fina
Es la biopsia obtenida mediante
la puncin con una aguja de
escaso calibre conectada a una
jeringa y la realizacin de una
aspiracin enrgica.
Se obtiene generalmente clulas
aisladas que se extienden sobre
una laminilla.
Suele utilizarse para obtener
muestras de rganos profundos
como elpncreasy el pulmn,
guiadas porTACoecografa.

Biopsia por Perforacin

Es la biopsia depiel, que se realiza

con una cuchilla cilndrica hueca
que obtiene un cilindro de 2 a 4
milmetros, bajo anestesia local y
un punto de sutura. Su finalidad es
diagnstica.
Tambin llamada punch.

Biopsia por puncin con aguja

gruesa
Se realiza mediante la obtencin
de muestras con pistolas
automticas, por lo que se reducen
las molestias en el paciente.
Una vez que se coloca la aguja en
posicin de pre-disparo, guiada por
palpacin o prueba de imagen, se
presiona el disparador y la parte
interior de la aguja, que es la que
succiona el tejido, se proyecta
atravesando la lesin y saliendo de
ella con la muestra muy
rpidamente.

Tambin se llamacore biopsiaotru-cut.

SEGN EL ORIGEN DEL

TEJIDO

Biopsia de Mdula sea

Consiste en la toma de muestra procedente de lacresta
ilacaposterosuperior de la pelvis, delhueso sacroo
delesternnpara obtenermdula seaydiagnosticarel
origen de determinados trastornos sanguneos
principalmente.

Es realizada principalmente
porhematlogos.

Se debe insensibilizar la piel y el

peristio con anestsico local

Biopsia Heptica
Es el procedimiento mdico necesario para la obtencin de
una pequea muestra de tejido heptico para su examen
directo al microscopio. Los tres tipos principales de biopsia
del hgado son la percutnea, la transvenosa y la
laparoscpica

Funcione
s

Permite conocer el grado de

inflamacin y fibrosis que
presenta el hgado.
Indica la etapa de la enfermedad
en la cual se encuentra un
paciente, as como su velocidad
de progresin.

Cundo se realiza la biopsia de

Hgado?
Cuando es difcil diagnosticar un problema de dicho rgano
mediante pruebas sanguneas o tcnicas de imagenologa, como
el ultrasonido y los rayos X

Cmo se realiza la biopsia de

Hgado?
Biopsia heptica percutnea
Se introduce una aguja hueca a travs
del abdomen y dentro del hgado para
extirpar un pequeo pedazo de tejido
Para ayudar a localizar el hgado y evitar
punzar otros rganos con la aguja de
biopsia, los mdicos usualmente usan
ultrasonido, tomografa computarizada
(TC) y otras tcnicas de imagenologa

Biopsia heptica transvenosa

Se utiliza cuando la sangre de una persona coagula con lentitud o
cuando existe exceso de lquido en el abdomen, una alteracin
llamada ascitis.

Biopsia heptica laparoscpica

Para obtener una muestra de tejido de una o varias zonas
especficas del hgado o cuando existe el riesgo de propagacin de
cncer o infeccin.

Biopsia Muscular
Implica la extraccin de una porcin de tejido muscular mediante una aguja, a travs de una pequea incisin,
para ser examinada posteriormente.

Biopsia por puncin: implica insertar una aguja dentro

del msculo. Cuando se retira la aguja, queda un
pequeo pedazo de tejido en la aguja, el cual se enva
a un laboratorio para su anlisis. Se puede necesitar
ms de una puncin con aguja para obtener una
muestra suficientemente grande.
Biopsia abierta: implica hacer una pequea incisin en
la piel y dentro del msculo. Luego, se retira el tejido
muscular.

Se puede realizar para

identificar o detectar:
Enfermedades del tejido conectivo y de los vasos

sanguneos (como la poliarteritis nodosa)

Infecciones

que afectan los

triquinosis o la toxoplasmosis).

msculos

(como

la

Trastornos

musculares como distrofia muscular o

miopata congnita.

Defectos metablicos del msculo.

Para

diferenciar
musculares.

entre

trastornos

nerviosos

Biopsia de Piel
Es la extraccin de una pequea parte de la pielpara diagnosticar
o descartar una enfermedad.
Existen varios mtodos para
realizar una biopsia de piel.
La mayora de los cuales se
llevan a cabo fcilmente en
centros mdicos
ambulatorios o en el
consultorio del mdico.
El tipo de procedimiento
que le realicen depende de
la ubicacin, el tamao y el
tipo de protuberancia o
lesin, aplicndose
anestesia en cada uno de
ellos

 Biopsia por raspado: menos

invasiva. El mdico extraer las
capas ms superficiales de piel y
no se necesitarn suturas.
Biopsia en sacabocados: extrae
un pequeo pedazo redondo de
piel utilizando un instrumento
filoso y hueco.
Biopsia por escisin: Se inyecta
un anestsico en el rea; luego se
extrae toda la protuberancia,
mancha o lcera, profundizando
hasta donde sea necesario para
obtener toda el rea afectada.
Biopsia quirrgica: se saca un
pedazo de un tumor

Los mdicos pueden solicitar biopsias de

piel para ayudar a diagnosticar o controlar
posibles problemas, como:

Erupciones o afecciones del la piel.

Infecciones de la piel por ejemplo de estafilococos.
Enfermedades, como cncer.
Otros problemas mdicos que puedan afectar a la piel, como un
trastorno metablico (cuando hay un exceso o una carencia de
una hormona o de otras sustancias del organismo).

Biopsia Renal
Es la extraccin de un pequeo fragmento de tejido del rin con
una aguja para su anlisis microscpico.
Algunas veces el examen se
utiliza para evaluar un rin
trasplantado.
Este examen tambin se
realiza para evaluar
situaciones como una
disminucin inexplicable de la
funcin renal, sangre
persistente en la orina o la
presencia de protena.

Recomendaciones Generales
para la toma de una Biopsia
En lesiones grandes, tomar varios fragmentos o

pedazos de tejido.
En tumores ulcerados, tomar muestras de la
periferia.
No triturar o maltratar el tejido.
Evitar la excesiva cauterizacin.
Colocar inmediatamente el fijador con una
adecuada relacin muestra/tejido.
Rotular o identificar el envase que contenga la
muestra.
Completar la solicitud de biopsia.

RECORDEMOS

El manejo del material anatomopatolgico puede

presentar dificultades diagnsticas, por lo que es de
suma importancia correlacionar los hallazgos con la
clnica del paciente.

La ausencia o inadecuada
comunicacin entre el
clnico y el patlogo puede
hacer un diagnstico difcil
o imposible.