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APLICADA A
ENFERMERIA
JULIO MENDIGURE
FERNANDEZ
FORMACION:
POSICION ACTUAL
EPIDEMIOLOGA,
CONCEPTO, USOS Y
PERSPECTIVAS
JULIO MENDIGURE FERNANDEZ,
MPH, MEPD.
Contenido:
Historia de la epidemiologa
Concepto de epidemiologa
Enfoques de la epidemiologa
mbitos de aplicacin de la
epidemiologa
La epidemiologa y otras ciencias
Usos prcticos de la epidemiologa
Epidemiologa para la accin
Epidemiologa y gerencia
Utilidad de la epidemiologa en Salud
Pblica
HIPCRATES
No introdujo
razonamiento
cuantitativo
En su libro Aires, aguas
y lugares Introduce los
trminos endemeion y
Enfatizando la observacin e
introduciendo el
razonamiento natural
reconoci la asociacin entre
enfermedad con sitio
(geografa), condiciones del
agua, clima, hbitos
alimenticios y vivienda.
Sus consideraciones no
sirvieron para
desarrollar un enfoque
grupal de la Medicina
Historia
de
ladel
Galeno (129-199 DC)
factores
estilo de vida y la personalidad
pueden influenciar a la salud y
epidemiologa
Adopcin de polticas de
Vigilancia sanitaria en Europa
en el siglo XIV con motivo
de las epidemias de Peste
Primer antecedente
de una actividad
de control sanitario
sobre la
poblacin.
Historia de la
Tomas Sydenham (1624-1689) la
epidemiologa
observacin debe tomar
preferencia sobre la teora en el
estudio de la historia natural de la
enfermedad.
N. Webster (1758-1843) las
epidemias estuvieron
relacionadas a ciertos factores
ambientales. Compil el primer
diccionario Americano.
Historia de la
J. Lindd (1753) estudio experimental
epidemiolgico
de la etiologa y
epidemiologa
tratamiento del escorbuto. Concluy que
la ingesta de ctricos trataba al
escorbuto,
y
podra
prevenir
su
ocurrencia. Dio lugar a que la Marina
Britnica solicitara limas o jugo de limas
en la dieta de los marinos. Debido a
esto a los marinos britnicos se les
conoca como Limeos.
P.L.Panum estudi el Sarampin en las
Islas Faroes. Concluy que el sarampin
se trasmite por contacto directo entre
PASTEUR
(1822-1895)
KOCH
(1843-1910)
Husped
susceptible
Medio
ambiente
favorable
Ignaz Semmelweis
1818-1865
Semmelweis (1818-1865)
demostr que la fiebre
puerperal podra reducirse
cuando los mdicos lavaban
sus manos antes de atender
un parto.
Fiebre Puerperal en la
Maternidad de Viena 1847
Modelos orientados
a enfermedades
infecto-contagiosas
SIGLO XX
Modelos orientados
a enfermedades
crnico-degenerativas
y accidentes
SIGLO XXI
Modelos orientados
a ENT y Determinantes
de la Salud
18
ORIGEN
Epi = arriba
Demos = pueblo
Logos = estudio o
tratado
Concepto de
epidemiologa
La epidemiologa es la ciencia
que estudia las causas de la
aparicin,
propagacin
y
mantenimiento de los daos a
la salud en poblaciones, con la
finalidad de prevenirlos o
controlarlos.
20
Objeto de estudio
Causas de propagacin
Dao a la salud
Poblacin
Propsito
Control
Prevencin
22
Dinmica de la prctica de la
epidemiologa
Conocer las
causas de
propagacin
Control y
prevenci
n
Investigacione
s etiolgicas
23
Definicin de la poblacin
Por el nivel de riesgo.
Por otras caractersticas comunes.
Por los cambios en la poblacin
durante el perodo de observacin:
Cohorte fija.
Poblacin dinmica.
mbitos de aplicacin de la
epidemiologa
Epidemiologa
Investigacin
etiolgica
Prevencin
Bsqueda de
asociaciones
Demostracin de
asociaciones
Salud Pblica
Practica clnica
Primaria
Secundaria
Terciaria
25
Campos de Accin de la
Epidemiologa
Clnica y Prevencin
Ciencias bsicas
Microbiologa
Gentica
Biologa molecular
Etc.
Clnica
Especialidades
Ciencias Sociales
Ciencias de la
Comunicacin
Etc.
Salud Pblica
Ciencias administrativas
Ciencias sociales
Ciencias de la
Comunicacin
Economa
Etc.
27
DESCRIPCION DE LA
HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD
IDENTIFICACION DE
LOS DETERMINANTES
DE LAS
ENFERMEDADES
CONTROL Y
PREVENCION DE LA
ENFERMEDAD
SELECCIN DE
METODOS DE
PREVENCION Y
CONTROL
PLANIFICACION Y
EVALUACION
SERVICIOS DE SALUD
Epidemiologa para la
accin
Casos
Enfoques
Metodologas
Tcnicas
Protocolos
Conocimientos
Programas de
control y
prevencin
Polticas pblicas
31
Accin
La epidemiologa y su
aplicacin prctica
Inequidad
Inequidad yy
Exclusiones
Exclusiones
Cambios
Cambios
Epidemiolgic
Epidemiolgic
os
os yy
Demogrficos
Demogrficos
Insatisfaccin
Insatisfaccin
persistente
persistente
RR
EE
FF
O
O
RR
M
M
AA
Disminuir desigualdades
Enfrentar los desafos del
envejecimiento
Satisfacer necesidades y
expectativas de la
poblacin
33
La epidemiologa y el ciclo
administrativo
Diagnstic
o
Programaci
n
Evaluaci
n
Ejecucin
34
El rol de la epidemiologa en el
diagnstico y la programacin
Anlisis
explicativo
Problem
a
Programaci
n
Hiptesis
Descripcin
epidemiolgic
a
Verificacin
Explicacin
epidemiolgic
a
Sistema de vigilancia.
Enfoque de riesgo,
Enfoque poblacional.
Procedimientos predictivos:
modelos matemticos.
ESTRATEGIAS
ALTO RIESGO
POBLACIONAL
ORIENTADA A
ORIENTADA A
GRUPOS VULNERABLES
POBLACION GENERAL
ADECUADA
ADECUADA
Problema
limitado
Si hay medidas
eficaces
Causas inmediatas
Enfoque clsico
Enfermedades
comunes o
muy difundidas
Se require medidas
masivas
Determinates
Causa de causas
Enfoque social
37
ROL DE LA ENFERMERA EN
EPIDEMIOLOGIA
Los enfermeros/as como parte del equipo de salud:
Aplica estudios cientficos (mtodo
epidemiolgico) para detectar y controlar los
problemas sanitarios de la poblaciones
afectadas.
Realiza el estudio de la frecuencia y distribucin
de aquellas enfermedades que atacan a
poblaciones enteras (epidemias, endemias y
pandemias)
Dirige sus esfuerzos para identificar grupos de
riesgo y las determinantes de la salud a travs
de la vigilancia epidemiolgica.
Establece acciones preventivas de tipo primaria
RESUMEN
La epidemiologa es la ciencia que estudia la distribucin de
las enfermedades y los determinantes del proceso saludenfermedad en las poblaciones humanas.
Es propsito de la epidemiologa es prevenir o controlar los
riesgos individuales de enfermedad.
La epidemiologa como herramienta se clasifica en
descriptiva, analtica y experimental.
La epidemiologa tiene como usos y aplicaciones:
Es Informacin para la toma de decisiones a partir de la medicin del
nivel de salud de las poblaciones
Usa herramientas para la prevencin y prediccin sobre la base de la
descripcin de la historia natural de la enfermedad, identificacin de
determinantes de las enfermedades control y prevencin de la
enfermedad y en los mtodos de prevencin y control.
GRACIAS.!