FACULTAD DE SEGURIDAD

Y SALUD OCUPACIONAL

IMPORTANCIA DE LAS
ENFERMEDADES
OCUPACIONALES
MUNDO:

340.000 muertes por exposicin a

sustancias peligrosas.
El amianto ha cobrado unas 100.00o
vidas.
El cncer es la causa ms importante
de muertes relacionadas con el trabajo,
32% de dichas muertes

EVALUACION
TOXICOLGICA
Son los estudios experimentales dirigidos a
determinar la toxicidad, identificando y
cuantificando efectos y estableciendo parmetros
(como dosis y concentraciones txicas, letales,
etc.) de las sustancias, utilizando modelos in vivo,
in vitro u otros.
Con la informacin que proporciona, ms otros tipos
de datos, se realiza la Evaluacin y la Estimacin
del Riesgo, o determinacin de la probabilidad y
naturaleza de los efectos que puedan derivarse de
la exposicin a los xenobiticos.

EVALUACION TOXICOLOGIA

IDENTIFICACION DEL RIESGO

TOXICOLOGICO
Determinar Poblacin expuesta
Determinar posibles efectos

adversos
Recopilacin y anlisis de la
informacin

RELACION DOSIS-RESPUESTA
Anlisis de datos toxicolgicos sobre el

contaminante.
- Estudios epidemiolgicos
- Ensayos en animales
- Ensayos in vitro
- Determinaciones fisico quimicas
- Determinaciones de la estructura-actividad
Extrapolacin de las dosis administradas

ENSAYOS DE TOXICIDAD EN
ANIMALES
Se apoyan en 2 principios fundamentales:
Los efectos que el txico produce en animales

de experimentacin son extrapolables a

humanos.
La exposicin de animales de
experimentacin a dosis altas de agentes
txicos, es un mtodo vlido para descubrir
posibles riesgos en humanos

EVALUACIN TOXICOLGICA

EVALUACIN TOXICOLGICA

EVALUACIN
TOXICOLOGICA

EVALUACIN TOXICOLGICA

EVALUACIN TOXICOLGICA

EVALUACIN TOXICOLGICA

EVALUACION DE LA EXPOSICION
Grupo de riesgo
Concentracin de la exposicin
Fuente de contaminacin
Compartimentos medioambiental
Va de exposicin
Punto de contacto

CARACTERIZACIN DEL RIESGO

Interpretar informacin
Identificar los mayores riesgos individuales
Establecer la respuesta a los niveles de accin

para proteger a los trabajadores.

Clculo de la incidencia de los efectos
adversos
Estimar los riesgos para quimicos
cancergenos y no cancergenos

INCERTIDUMBRES
No se tienen datos en seres humanos
Los datos en animales son de relevancia

incierta (especie apropiada, toxicocintica,

toxicodinmica, va de exposicin, duracin,
dosis)
Mecanismos de accin mal entendidos
No es posible cuantificar la exposicin de la
poblacin de riesgo, ni calcular la dosis.

INTOXICACIONES
LABORALES

INTOXICACIONES LABORALES

EVALUACION DE LA EXPOSICIN

EVALUACION DE LA EXPOSICIN

TOXICOLOGIA ANALITICA
El trmino anlisis, de origen griego,
significa etimolgicamente "separacin de
las partes de un todo para conocer su
contenido"; consecuentemente, en
Toxicologa puede hablarse de anlisis
qumico, anlisis biolgico, anlisis
bioqumico, analsis histolgico, etc.

TOXICOLOGIA
ANALITICA
El anlisis qumico-toxicolgico
comprende el conjunto de procesos
encaminados a poner de manifiesto en una
muestra la presencia de sustancias
consideradas txicas, es decir, de las que
a bajas dosis son capaces de producir
efectos txicos.

TOXICOLOGIA
ANALITICA
Intoxicado
Toma de muestra

Metodologa seguida en la determinacin

Interpretacin de los resultados

TOXICOLOGIA
ANALITICA
Toma de muestra
Las muestras son nicas en el espacio y el

tiempo.
Fundamental considerar calidad, cantidad y

oportunidad

BIOMARCADORES
QUMICO: Concentracin del txico o sus

metabolitos.
BIOQUMICO: Modificacin de parmetros

bioqumicos fisiolgicos.
FUNCIONAL: Alteracin objetiva de funciones

fisiolgicas.
HISTOLGICO: Lesin tisular.

BIOMARCADORES
Tambin llamados:
- Indices biolgicos de exposicin (IBE)
- Valores lmites biolgicos (BLV O BTL): son los
IBE establecidos por la regulacin.

IBE
QUMICOS: Concentracin del txico o sus
metabolitos.
Ej. Benceno:
fenol en orina: normal hasta 20 mg/l

(HPLC)
permisible hasta 45 mg/g de creatinina
fenilmercaptrico: normal hasta 25 mcg/g de creatinina
(CG-EM)
no hay valor para expuestos

periodicidad: cada seis meses,

toma de muestra: media hora despus de la
finalizacin de la jornada laboral

IBE
FUNCIONALES: Modificacin de parmetros
bioqumicos fisiolgicos y otras alteraciones
objetivas de funciones fisiolgicas.
Benceno: hemograma
(eritrocitos: > 8.900.000 x mm3, hematocrito > 35%,
leucocitos > 3.500 x mm3, neutrfilos > 1.200 x mm3,
plaquetas > 150.000 x mm3)
Tolueno: EMG (electromiograma), funcin heptica y
renal
Formol: funcional respiratorio, RxTx, test cutneos
xido de etileno y estrgenos de sntesis: espermograma

BIOMARCADORES
Parmetros utilizados para poner de manifiesto la

absorcin o acumulacin de un xenobitico por un

ser vivo. Pueden servir para valorar el grado de
afectacin.
DE EXPOSICIN
DE EFECTO
DE SUSCEPTIBILIDAD

BIOMARCADOR DE DOSIS
INDICADORES DE DOSIS INTERNA

- Indican que una sustancia quimica ha

penetrado en el organismo.
- Pueden medir el agente en s
- Pueden medir un metabolito
INDICADOR VERDADERO DE DOSIS INTERNA
-Cantidad del txico metablicamente activo

BIOMARCADOR DE EXPOSICIN
Es un qumico o su metabolito medido dentro

de una muestra biolgica.

Factores a considerar:
- Tiempo transcurrido
- Metabolismo, acumulacin
- Facilidad de acceso.
Ejemplo: Cd urinario, dado su metabolismo
lenta se recolecta la muestra de orina a los 6
meses de iniciada la exposicin.

BIOMARCADOR DE EFECTO
Cambios bioquimicos en clulas diana o tejidos que

resultan de la accin del agente qumico y

constituyen un paso en el proceso patolgico hacia
el desarrollo de la enfermedad.
INDICADORES DE EFECTO CRITICO
Exposicin a plomo: Organo Crtico: Sangre
Funcin alterada: Biosintesis del Hem
Indicador : ALA-U
INDICADOR DE EFECTO SUBCRTICO
Inhibicin parcial del ALA-D

BIOMARCADOR DE SUCEPTIBILIDAD
Indicadores de limitacin heredada o adquirida

de la capacidad de un organismo para

responder a la exposicin de una sustancia
quimica.
Manifiestan diferencias que no dependen de la
exposicin .
Ejm: deficiencia de enzimas
enfermedad preexistente
sensibilizaciones
embarazo, lactancia

BIOMARCADORES
LIMITACIONES DE USO

Animales de experimentacin
Vida media corta de sustancias qumicas
Organos de difcil acceso
Los biomarcadores de efecto no son nada
especficos

EJEMPLOS DE
BIOMARCADORES
MUESTRA

MEDICION

OBJETO

Tejido Adiposo

Dioxina

Exposicin a Dioxina

Sangre

Plomo

Exposicin a Plomo

Aire espirado

Tolueno

Exposicin a Tolueno

Orina

Fenol

Exposicin a Benceno

Sangre

Carboxihemoglobina

Exposicin a
Monxido de Carbono

Glbulos Rojos

Zinc-Protoporfirina

Exposicin a Plomo

Suero

Colinesterasa

Exposicin a
organofosforados

BIOMARCADOR DE LA
EXPOSICION

BIOMARCADOR DEL
EFECTO

ESPECIMENES BIOLOGICOS
ESPECIMEN
BIOLOGICO

VENTAJAS

INCONVENIENTES

SANGRE

Indicador de dosis.
Muy buena
correlacin
sangre/exposicion

Tcnica invasiva
Personal
especializado
Bajas
concentraciones
(requiere tcnica
sensible)

ORINA

Matriz sencilla
Indicador til de
exposicin

Variaciones
fisiolgicas
Representa
exposicin de ese
momento.

AIRE EXHALADO

Muestreo rpido
Tcnica sencilla de
recoleccin
Anlisis sencillo

Es aplicable slo para

sustancias voltiles.
Poco estudiado
Importante control del

CONSIDERACIONES EN LAS
MUESTRAS BIOLOGICAS
SANGRE

Sangre venosa, vida media, sitio de muestreo

ORINA

Tiempo de recoleccin, variabilidad de

contaminantes, correccin por densidad o creatinina
urinaria, vida media.
AIRE EXHALADO

Sitio de muestreo, tiempo de muestreo, problemas

pulmonares,

CONDICIONES PARA MONITOREO

BIOLOGICO
Caractersticas fisico-qumicas-toxicolgicas
Indicadores vlidos
Valores de referencia
Mtodos analticos
Muestras biolgicas
Estrategias de recoleccin de muestras

FACTORES DE INTERFERENCIA EN
EL CONTROL BIOLOGICO
Factores fisiolgicos: Edad, Sexo, Dieta
Hbitos personales: Tabaco, alcohol
Ingestin de Frmacos
Estados patolgicos
Modificaciones fisiolgicas
Cambios patolgicos

APLICACION PRACTICA DEL

MONITOREO BIOLOGICO
INDICADOR
BIOLGICO
Cd
Cd/Orin
/Sangre
ug/L

PERIODICIDAD

ACCIONES A
TOMAR

a
ug/L

< 10

< 10

Anual

Seguridad

> 10

<10

Trimestral

Alta exposicin en curso

Carga corporal dentro de
limites.
Mejorar condiciones
higinicas

< 10

> 10

Trimestral

Exp. En curso dentro de

limites.
Antigua exposicin
Prevenir nuevas
exposiciones

>10

>10

Trimestral

Elevada exposicin
Elevada carga
corporal

VENTAJAS E INCONVENIENTES DEL

CONTROL BIOLOGICO
VENTAJAS

INCONVENIENTES

Integracin de los factores

concentracin y tiempo en una
sola variable

Aplicabilidad nicamente a
txicos cuya vida media sea > 5
horas.

Evaluacin del txico absorbido

por cualquier via de entrada

Aplicable solamente a colectivos

homogneos.

Evaluacin del txico absorbido

laboral o extralaboral (Exposicin
Total)

Desconocimiento de un gran
nmero de correlaciones y
cinticas.

Deteccin de hipersuceptibilidad
individual a valorar por vigilancia
mdica

Desconocimiento de valores de
referencia para un gran nmero
de contaminantes.

Integracin de factores decisivos

como la fatiga, stress trmico,
stress nervioso, relaciones
laborales, etc

Exclusin de sensibilizante,
irritantes y cancergenos.
Frecuentes problemas analticos

Primaria
Fase 1 y 2
Fase 4 y 5

Secundaria
Fase 3

Terciaria

PREVENCION PRIMARIA
CON EL TRABAJADOR SANO
- Capacitacin
- Exmenes preventivos
- Pre-empleo de acuerdo al riesgo
- Peridico
- Reintegro al trabajo
- Proteccin personal

PREVENCION PRIMARIA
CON EL AMBIENTE LABORAL

Inspecciones
Reinspecciones
Normas higinicas generales
Normas higinicas especficas
Monitoreo ambiental
Proteccin colectiva
Control y seguimiento

PREVENCION PRIMARIA
CON LA MAQUINARIA
- Polticas de adquisiciones para
- Sustitucin de mquinas
- Sistemas de aislamiento
- Mantenimiento preventivo y
predictivo

PREVENCION SECUNDARIA
Chequeos clnicos peridicos
Monitoreo biolgico
Reinsercin laboral
Reingeniera del proceso

PREVENCION TERCIARIA
Acciones a tomar
Alejamiento de la exposicin
Tratamiento de la

intoxicacin
Mejora tcnica ambiental
Monitoreo biolgico
peridico (biolgio y clnico)

GRACIAS POR SU
ATENCION