INMUNOLOGIA, ESTRES

Y CANCER
Dr. HERNAN DAVID MORON ESCOBAR
ONCOLOGO CLINICO
AQP.: MARZO - 2016

 La relacin entre el cncer y el estado de

nimo ha sido sugerido desde la
antigedad.

 Hipcrates hablaba de la asociacin entre

las personalidades melanclicas y el
cncer.

 Galeno fue el primer autor que consider

la influencia de la personalidad en el
cncer.

GALENO:
En su tratado sobre los tumores : De
tumoribus seal que las mujeres
"melanclicas" eran ms propensas que las
"sanguneas" a tener un cncer de mama.

 La modulacin del Sistema inmunolgico

por el SNC est mediada por una red
compleja bidireccional de seales entre el
SNC, el endocrino y el inmunolgico.

 Las hormonas inducidas por emociones

negativas, catecolaminas (adrenalina y
noradrenalina), la adrenocorticotropa
(ACTH), el cortisol, la hormona del
crecimiento y la prolactina, inducen
cambios cualitativos y cuantitativos en el
sistema inmunolgico.

 Las citosinas producidas por las clulas

del sistema inmunolgico pueden ejercer
su accin sobre clulas del SNC pues
estas tambin poseen receptores
especficos para los mismos.

TEORIA DE LA VIGILANCIA
INMUNOLOGICA
McFarlane Burnet:
Postula que algunas clulas sufren una
transformacin maligna pero el sistema
inmunolgico las reconoce como ajenas y
las destruye.

La teora de la inmunoedicin

 El SI puede reconocer y eliminar de

manera natural las clulas tumorales,
ejerciendo cierta presin selectiva que los
tumores deben evadir para poder crecer.

 La teora de la inmunoedicin propone un

proceso de 3 fases: eliminacin, mediante la
cual el SI puede reconocer y deshacerse de las
clulas tumorales recientemente
originadas; equilibrio, donde el SI puede
seleccionar y/o promover variantes de clulas
tumorales que sobrevivan al control
inmunolgico, y escape, en la cual el tumor, a
travs del desarrollo de mecanismos de
resistencia, puede evadir la respuesta
inmunitaria.

The Role of the Immune System in Cancer and

Process of Immunoediting
The three Es of cancer immunoediting describe the immune systems role
in protecting against tumor development and promoting tumor growth
Elimination

Equilibrium

Escape

Cancer Immunosurveillance

Cancer Dormancy

Cancer Progression

Effective antigen
processing/presentation
Effective activation and
function of effector cells

Genetic instability
Tumor heterogeneity

Tumors may avoid elimination

by the immune system
through outgrowth tumor cells
that can suppress, disrupt, or
escape the immune system

CD4+ T cell
CD8+
T cell

Immune selection

NK cell

Treg
Tumor Cells

Normal Cells

NK=natural killer; Treg=regulatory T cell. Vesely MD et al. Ann Rev Immunol. 2011;29:235-271.

 Los mecanismos de defensa son

relativamente dbiles en los nios y los
ancianos, por ello la incidencia del cncer
es mayor durante la primera infancia y la
vejez.

INMUNOTERAPIA
La inmunoterapia del cncer se subdivide
en dos enfoques:
Activa y Pasiva

Inmunoterapia activa
Consiste en administrar a los enfermos de
cncer sustancias diseadas para
provocar una respuesta inmunolgica
capaz de retrasar o eliminar el crecimiento
tumoral.
Puede ser:
Especfica o Inespecfica

Inmunoterapia pasiva
Consiste en la administracin o
transferencia a un enfermo de cncer de
reactivos inmunolgicos
presensibilizados, como antisueros (que
contienen anticuerpos sensibilizados) o
clulas inmunolgicas reactivas, que
median las respuestas antitumorales en
forma directa o indirecta.

CTLA-4 and PD-1/L1 Checkpoint Blockade

for Cancer Treatment

Ribas A. N Engl J Med. 2012;366:2517-2519. Copyright 2012 Massachusetts Medical Society. Reprinted with permission from Massachusetts Medical
Society.

GRACIAS