CUIDADOS DE ENFERMERIA

EN ARTRITIS REUMATOIDEA

ARTRITIS REUMATOIDEA

Es una enfermedad crnica

severa, sistmica, debilitante,
de curso progresivo, pero
variable en cada individuo.
Se caracteriza por presentar
alteraciones
inmunolgicas
tanto a nivel celular como
humoral, las que se traducen
en inflamacin crnica, que
conduce a la destruccin de
tejidos articulares

EPIDEMIOLOGIA

Afecta al 1 % de la poblacin adulta.

Prevalencia influenciada por predisposicin
gentica, influencias ambientales, dieta, ocupacin,
etc..
Pico de incidencia del primer debut es entre 4ta. y
5ta dcada.
Ms frecuente en mujeres que en hombres 3:1
cuando comienza antes de los 60 aos.
Causa sustancial morbilidad, dificultad laboral.
29 % de los pacientes presentan incapacidad de
cierto grado para realizar tareas fundamentales.
Disminuye la expectativa de vida de 4 aos en los
hombre y 10 aos en las mujeres.

ETIOPATOGENI
A
Factores

Genticos.
Factores Inmunolgicos
Factores Ambientales.
Factores Hormonales

SIGNOS Y
SINTOMAS
Sntomas

prodrmicos. Febricula, malestar

general, rigidez matinal.

Manifestaciones

articulares. Inflamacin
articular, tumefaccin, dolor, rigidez
articular. En estados avanzados comienzan
las deformidades y se acenta la invalidez

Manifestaciones

extra-articulares: anemia,
ndulos, vasculitis, pulmonares,
cardiovasculares, oculares

EXAMENES AUXILIARES
Hemograma

anemia normoctica y
normocrmica, hemoltica,
leucositosis o leucopenia
VSG elevada
Prot C reactiva-positiva
Albmina disminuida
Factor reumatoide elevado.

CRITERIOS DE ARTRITIS
REUMATOIDEACRONICA
Rigidez matutina.
Artritis de 3 ms articulaciones.
Artritis de las articulaciones de las
manos.
Artritis simtrica.
Ndulo reumatoide.
Factor reumatoide en suero.
Cambios radiolgicos

ESTADO FUNCIONAL DE LA ARTRITIS

REUMATOIDEA
Clase I. El paciente es absolutamente capaz de
realizar todas las actividades habituales de la vida
diaria (cuidado personales, profesional,
entretenimiento).
Clase II. El paciente es capaz de realizar las
actividades habituales de su cuidado personal y
profesional, pero est limitado de las actividades
de entretenimiento.
Clase III. El paciente es capaz de realizar las
actividades usuales de su cuidado personal, pero
est limitado en las actividades profesionales y de
entretenimiento.
Clase IV. El paciente tiene limitada su capacidad
para realizar las actividades usuales de su cuidado
personal, profesional y de entretenimiento

TRATAMIENTO
Educacin

al paciente.

Medicamentos.

Rehabilitacin.

Ciruga

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

Aliviar el dolor.
Disminuir la inflamacin.
Correccin postural.
Preservar y ganar en movilidad articular.
Prevenir deformidades.
Aumentar capacidad respiratoria.
Independencia en las AVD y la marcha.
Compensacin psicolgica.
Reincorporacin socio-laboral.

MEDICAMENTOS
Antinflamatorios

no esteroideo.

Esteroides.
Frmacos modificadores de la
actividad de la enfermedad.
Terapias biolgicas

REHABILITACION

Tratamiento postural
Bao matutino.
Ejercicios respiratorios.
Masajes descontracturantes.
Movilizacin articular.
Uso de frulas y apoyo.
Agentes fsicos (crioterapia, electroterapia ).
Termoterapia (calores superficiales).
Movilizaciones activas-asistidas (sesiones cortas).
Masoterapia.
Ejercicios de estiramiento para prevenir contractura.
Ejercicios para aumentar la movilidad segn la
tolerabilidad al dolor.
Hidroterapia.
Terapia ocupacional.
Compensacin psicolgica.

CUIDADOS DE
ENFERMERIA
DX

1: Deterioro de la movilidad fisica r/c: Dolor,

disminucin de la fuerza.

CUIDADOS DE ENFERMERIA.
- Enseanza: actividad / ejercicio prescrito
Manejo del dolor
Ayuda con los autocuidados: alimentacin, aseo,
eliminacin, vestir/arreglo personal
Terapia de ejercicios: control muscular,
deambulacin

CUIDADOS DE
ENFERMERIA
Dx

2: Ansiedad r/c Cambio en el estado de salud m/p:

Angustia, Preocupacin reciente, Sueo discontinuo

CUIDADOS DE ENFERMERIA.
-

Disminucin de la ansiedad
Fomentar el sueo
Cuidados de enfermera al ingreso
Enseanza: proceso de enfermedad
Enseanza: medicamentos prescritos
Planificacin del alta

GRACIAS