Valoracin de anestsicos

locales
Practica No. 5
Equipo 6
Fabin Acosta Reyes
Jos Eduardo Conde Hernndez
Elder Emmanuel Garca Villa
Ana Fernanda Gutirrez Diego
Diana Laura Ortega Aragn

299522
299506
299884
299339
299890

Objetivos
Analizar los cambios de sensibilidad despus de aplicar
un anestsico local.
Determinar el orden en que los estimulas nocicetivos se
pierden y recuperan despus de aplicar anestsicos
locales.
Especular sobre el tipo de anestsico local (clasificacin
por duracin del efecto)
Aprender a aplicar inyecciones intradrmicas y/o
subcutneas

Anestsicos locales
Los anestsicos locales previenen o alivian el dolor al
interrumpir la conduccin nerviosa, Se fijan a algn sitio
receptor especifico dentro del poro de los canales de
sodio en los nervios, e impide el pasoo de este ion a
travs del poro.
Su accin es reversible en dosis clnicas con una
recuperacin completa de la funcin del nervio y sin
lesin de las fibras.
Se pueden administrar por diversas vas, entre ellas
estn la va tpica, por filtracin, por bloqueo de campo
o de nervio, intravenosa, raqudea o epiudural.

Grupo
qumico

steres

Procana

Tetracana

Amidas

Lidocana

Mepivaca
na

Bupivaca
na

Duracin
del Efecto

Corta

Procana

Intermedi
a

Lidocana

Mepivaca
na

Prolongad
a

Bupivaca
na

Tetracana

Procana
La procana es un frmaco que bloquea la conduccin
nerviosa, previniendo el inicio y la propagacin del impulso
nervioso. Por esta caracterstica se le confiere la capacidad
de actuar como un anestsico local y generalmente es
utilizada para combinarla con otros medicamentos.
Anestesia local en infiltracin por dolor asociado a
heridas, cirugas menores y/o quemaduras.
Anestesia espinal (en la mdula espinal o columna
vertebral)
Anestesia general (TIVA) como hipntico, con buena
estabilidad hemodinmica, combinada con opioides ya
que produce analgesia incompleta.

Lidocana
La lidocana o xilocana es un frmaco
perteneciente a la familia de los anestsicos
locales, concretamente del tipo de las amino
amidas
Muy til en caso de cirugas superficiales, en
odontologa, es un frmaco de eleccin para
anestesia epidural en medicina veterinaria y
humana (raqudea).
Tambin es utilizada para retardar la
eyaculacin precoz, mediante sprays o
cremas que se aplican en el pene, el cul se
insensibiliza, prolongando as la duracin del

Mepivacana
La mepivacana es un anestsico local de tipo amida
con una duracin de accin intermedia. La
mepivacana se utiliza por infiltracin para la
anestesia transtraqueal perifrica, y para los
bloqueos nerviosos simpticos, regionales y
epidurales en los procedimientos quirrgicos y
dentales.
No se recomienda para uso subaracnoideo.
Est disponible con y sin epinefrina.
En comparacin con la lidocana, mepivacana
produce menos vasodilatacin y tiene un inicio ms
rpido y una mayor duracin de accin

Bupivacana
La bupivacana es un anestsico local de
larga duracin de la clase de las amidas,
utilizado para la anestesia local, regional o
espinal. El comienzo de la accin de la
bupivacana es rpido (1 a 0 minutos) y su
duracin significativamente ms prolongada
que la de otros anestsicos locales (entre 3
y 9 horas).
El bloqueo producido por la bupivacana
afecta todas las fibras nerviosas, pero el
efecto es mayor en las fibras autnomas
que en las sensoriales y las motoras.

Tetracana
La tetracana se usa como anestsico
local de accin rpida. En el ojo la
anestesia comienza a los 30 segundos y
se prolonga durante 15 minutos.
La tetracana se utiliza por va parenteral
en la anestesia raqudea, para
procedimientos que duren dos a tres
horas.
Medicin de la presin intraocular
(tonometra), remocin de cuerpo
extrao y sutura de la crnea, raspado
conjuntival. Anestesia raqudea.

Solucion A

Tiempo (min)
D

Solucion B
C

Solucion C
C

Si

Si

Si

Si

Si

No

No

Si

Si

Si

Si

Si

Si

No

Si

Si

Si

No

No

Si

Si

Si

Si

Si

10

Si

No

Si

Si

No

No

No

Si

Si

Si

Si

Si

15

Si

No

Si

Si

No

No

No

Si

Si

Si

Si

Si

20

No

No

Si

Si

No

No

No

No

Si

Si

No

Si

25

Si

No

Si

Si

No

No

No

No

Si

Si

No

Si

30

Si

No

Si

Si

No

No

No

Si

Si

Si

No

Si

40

Si

No

Si

Si

Si

No

No

Si

Si

Si

No

Si

50

Si

No

Si

Si

Si

No

No

Si

Si

Si

No

Si

60

Si

No

Si

Si

Si

No

No

Si

Si

Si

No

Si

70

Si

No

Si

Si

Si

No

No

Si

Si

Si

No

Si

80

Si

No

Si

Si

Si

No

No

Si

Si

Si

No

Si

90

Si

No

Si

Si

Si

Si

No

Si

Si

Si

No

Si

Grafico Estimulo/Respuesta Solucion A

1.2
1
0.8
Dolor
Frio
Calor
Tacto

0.6
0= PRESENTO RESPUESTA
1=NO PRESENTO RESPUESTA

0.4
0.2
0

TIEMPO

Grafico Estimulo/Respuesta Solucion B

1.2
1
0.8
Dolor
Frio
Calor
Tacto

0.6
0=PRESENTO RESPUESTA
1=NO PRESENTO RESPUESTA

0.4
0.2
0

TIEMPO

Grafica Estimulo/Respuesta Solucion C

1.2
1
0.8
Dolor
Frio
Calor
Tacto

0.6
0=PRESENTO RESPUESTA
1= NO PRESENTO RESPUESTA

0.4
0.2
0

TIEMPO

Discusiones:
Lo primero que hicimos antes de realizar la prctica fue
organizarnos para decidir que miembro del equipo hara
cada una de las pruebas que se tenan que llevar a
cabo.
Despus para ser ms exactos y evitar confusiones
utilizamos 3 cronmetros diferentes para medir los
diferentes tiempos, cada uno de los cronmetros fue
debidamente identificado con la letra correspondiente a
cada analgsico.

Discusiones:
Al efectuar las inyecciones, se observ formacin de ppula en cada una.
En la solucion A se mostro una vasodilatacion intensa y comenzo a
sangrar
En la solucion B al momento de inyectar no se sintio dolor, ademas de
que la piel se puso blanca , suponemos una vasoconstriccion
En la solucion C al momento de aplicarla el paciente sintio un poco de
dolor pero no tan intenso como con la solucion A
Lo que notamos al momento de realizar las diferentes inyecciones fue que
en algunas hubo dolor al inyectar el analgsico y en otras no.
En sta prctica tena mucha importancia las descripciones que daba
nuestro paciente, se tena que dejar en claro que se tena que identificar
completamente cada una de las sensaciones

Discusiones
En la solucion A al minuto 5 se perdio la sensacion al frio ,
esto perduro hasta terminar el tiempo de observacion hasta
el minuto 90, hubo una perdida del dolor al minuto 20 pero
se recupero al minuto 25, esta solucion solo quito la
sensacion al frio lo que capto nuestra atencion
En la solucion B al momento de inyectarla no se sintio dolor
, al minuto cero el paciente perdio la sensibilidad al frio y el
calor y recupero el sentimiento del frio al minuto 90 y el
calor no se sintio en todo el tiempo de observacion, el dolor
ya no se percibio al tiempo 10 y se recupero al tiempo 60 y
el tacto se perdio al minuto 20 y se recupero al 30

Discusiones
En la solucion C se perdio la sensibilidad al calor al
minuto 20 y no se recupero en el tiempo de
observacion, lo extrao fue que todo lo demas el
paciente lo percibio , entonces la unica sensacion que
perdio fue el calor .
Con esto podemos sospechar que las primeras
sensaciones que se pierden son las del frio y el calor , la
siguiente el dolor y por el ultimo el tacto.
La primera en reaparecer seria el tacto luego el dolor y al
final la temperatura

Conclusiones
Se analizaron los cambios de sensibilidad despus de aplicar
un anestsico local.
En la solucin A se pudo percibir un inicio de accin lento,
adems de que esta fue corta, lo cual probablemente sucedi
por una mala puncin, lo que gener que el anestsico
perdiera parte de su efecto rpidamente; concluimos que el
anestsico era lidocaina, esto debido a que aunque se haya
hecho una mala puncin y el efecto fuera de unos pocos
minutos, se sigui observando falta de respuesta a el fro, lo
que indic que era un anestsico con una accin intermedia.
En la solucin B se observ un efecto mucho ms rpido y ms
potente que la solucin A; en este la puncin fue realizada de
una forma ms precisa, lo cual favoreci la accin de l

Conclusiones
En la solucin C no se percibi ningn efecto inicial,
sino hasta el minuto 20 se observ falta de sensacin a
el calor pero todos los dems parmetros siguieron
contantes; concluimos que el anestsico local utilizado
fue la tetracaina, esto debido a que es un anestsico el
cual tiene un inicio de accin ms retardado que los
otros y requiere dosis mayores para generar mayores
efectos.

Conclusiones
Se determin el orden en que los estimulas nocicetivos se
pierden y recuperan despus de aplicar anestsicos locales.
1. Temperatura
2. Tacto
3. Dolor
. Se realizo una suposicin sobre el tipo de anestsico local
utilizando segn la duracin del efecto.
A. Lidocaina
B. Bupivacaina
C. Tetracaina