Orbita y

Anexos
Anatoma
( primera parte )
Abril de 2003

CAVIDAD ORBITARIA
generalidades

Son dos cavidades formandas

por 7 huesos, colocadas
simtricamente, a
ambos
lados de la lnea media.

Sirven para alojar los globos

oculares y sus anexos.

Su eje anteroposterior es
oblicuo hacia atrs y adentro.
( 68 )

Las paredes lateral y medial

forman un ngulo de 45 gdos.

CAVIDAD ORBITARIA
generalidades

El volumen de la rbita del

adulto es de alrededor de 30
ml.

El globo ocular ocupa la 5ta.

parte del espacio, el resto
corresponde
a
grasa
y
msculo

Tiene forma
cuadrangular

Por lo que se le estudia

Una base
Un vrtice
4 caras
Y 4 bordes

de

pirmide

CAVIDAD ORBITARIA
Senos periorbitales

Se relaciona con los senos

frontales por arriba.

Con los senos maxilares por

debajo.

Y los senos etmoidales y

esfenoidales medialmente.

Las infecciones de los senos

etmoidales y esfenoidales
pueden erosionar la pared
medial
y
afectar
el
contenido orbitario.

CAVIDAD ORBITARIA
Base

Corresponde
a
la
abertura anterior de la
rbita.

Su contorno es el
reborde
orbitario
constitudo :

En su parte superior
por el hueso frontal,
limitado por las apfisis
orbitarias int. y ext.

Ah
se
localiza
la
escotadura
supraorbitaria y foseta
troclear

CAVIDAD ORBITARIA
Base

El
borde
inferointerno
lo
forma
la cresta
lagrimal ant. y el
borde ant. de la
apfisis piramidal del
maxilar
superior
hueso
donde
se
localiza el conducto
suborbitario .

En
su
parte
inferoexterna por el
borde anterosuperior
del malar.

CAVIDAD ORBITARIA
Vrtice

Esta
abierto
y
corresponde a la parte
ms
interna
de
la
hendidura esfenoidal que
lleva un tubrculo rugoso
para la insercin del
tendn de Zinn.

Es el sitio de entrada de
nervios y vasos del ojo.

Y lugar de origen de los

msculos extraoculares a
excepcin del oblicuo inf.

CAVIDAD ORBITARIA
Paredes

La pared Superior o
techo, est formada
por el frontal y ala
menor del esfenoides.

Presenta
la
sutura
esfenofrontal y en el
lado externo la foseta
lagrimal
(
glndula
lagrimal )

CAVIDAD ORBITARIA
Paredes

La pared Inferior, est formada

a nivel medial por la bveda del
seno
maxilar,
(
maxilar
superior ), regin en la cual se
presentan con mayor frecuencia
las fracturas por estallamiento.

por la apfisis orbitaria del

malar (cigomtico) a nivel
lateral .

y por la apfisis orbitaria del

palatino en la parte posterior.

Se localiza el canal suborbitario

que
transformndose
en
conducto termina en el agujero
suborbitario.

CAVIDAD ORBITARIA
Paredes

Pared Lateral, est separada

del techo por la hendidura
esfenoidal ( fisura orbitaria
sup ).

de la pared inferior por la

fisura orbitaria inferior.

Se encuentra formada por la

superficie
orbitaria
del
cigomtico en su parte ant.

Por
el
ala
esfenoides.

Y la parte mas externa del

frontal

mayor

del

CAVIDAD ORBITARIA
Pared lateral

Es la parte ms fuerte
de la rbita.

Se
localizan
los
ligamentos
suspensores, el tendn
palpebral lateral y los
ligamentos
de
contencin que tienen
fijacin en el tubrculo
orbitario
lateral
(
tubrculo
de
Whitnall).

CAVIDAD ORBITARIA
Paredes

Pared Interna o Medial

est formada por la
cara
externa
del
cuerpo del esfenoides
en la parte ms
posterior.

Por el etmoides

por el unguis.

Y por la apfisis
ascendente
del
maxilar superior.

CAVIDAD ORBITARIA
Paredes

En la pared medial se
localiza
el
canal
lacrimal que contiene
el saco lagrimal.

Este
canal
est
bordeado
por
2
crestas
una posterior formada
por el unguis y frontal
y una ant. Por el
maxilar sup.

Sobre estas crestas se

insertan los tendones
directo y reflejo del
orbicular
de
los
prpados.

CAVIDAD ORBITARIA
Bordes

Los bordes son cuatro.

Borde superointerno donde se

localizan los orificios de los
conductos etmoidales (conductos
orbitarios internos) ant y post.

Canal Etmoidal Anterior pasa la

arteria etmoidal ant y el nervio
nasal.

Canal Etmoidal Posterior pasa la

arteria etmoidal post. Y el n.
esfenoetmoidal.

En la parte ms post. del borde se

localiza el agujero ptico por
donde pasa el n. ptico y la
arteria oftlmica

CAVIDAD ORBITARIA
Bordes

El
superoexterno

borde

Borde inferointerno en
su parte anterior se
localiza el orificio del
conducto
lacrimonasal.

Borde
inferoexterno
donde se localiza la
hendidura
esfenomaxilar
que
comunica
la
fosa
pterigomaxilar y la
fosa cigomtica.

CAVIDAD ORBITARIA
Periostio

El periostio de la rbita tambin llamado periorbita cierra

las hendidura esfenoidal y esfenomaxilar.

A nivel del canal infraorbitario se desdobla en 2 hojas, una

tapiza el fondo y la otra pasa de un borde a otro y lo
transforma en conducto (conducto infraorbitario).

CAVIDAD ORBITARIA
Periostio

En el orificio ptico se fija

a la vaina del nervio
ptico y a la superficie
exterior de la arteria
oftlmica.

A nivel del conducto

lacrimonasal lo reviste.

En el contorno orbitario lo
reviste y prolonga fuera
de el para formar el
revestimiento peristico
de los huesos vecinos.

CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita

1.- Cpsula de Tenon

2.- Msculos oculomotores

3.- Nervios intraorbitarios

4.- Vasos intraorbitarios

5.- Prpados

6.- Conjuntiva

7.- Aparato Lagrimal. ( glndulas y vas lagrimales )

CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Cpsula de tenon

Tambin se le conoce
como
aponeurosis
orbitaria, fascia bulbi.

Es
una
membrana
fibrosa que envuelve el
globo ocular desde el
limbo hasta el nervio
ptico.

Tiene forma
esfera hueca.

Por su cara anterior

cncava se relaciona
con
la
esclertica
separada por un espacio
seroso
(espacio
de
Tenon ).

de

una

CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Cpsula de tenon

Por su cara posterior

convexa est en contacto
con la grasa orbitaria,
msculos,
vasos
y
nervios de la rbita

y en su parte ant. con la

conjuntiva ocular.

Est perforada de atrs

adelante por el n. ptico,
vasos
y
n.
ciliares
posteriores,
vasa
vorticosa, arterias ciliares
anteriores, y tendones de
los msculos del ojo.

CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Cpsula de tenon

Emite dos clases de

prolongaciones :

Unas que envuelven los

msculos hasta llegar
al tendn de Zinn
VAINAS MUSCULARES.

Otras ms cortas y
gruesas que envuelven
a los tendones hasta su
insercin
esclerotical
VAINAS TENDINOSAS.

CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Cpsula de tenon

Tambin emite prolongaciones

laterales que unen a los
msculos
rectos
formando
junto con los msculos y sus
vainas
un
cono
CONO
MUSCULOAPONEUROTICO ,que
encierra grasa, n. ptico, vasos
y el globo del ojo.

De la parte anterior de las

vainas
musculares
parten
hacia la base de la rbita unas
prolongaciones que se fijan en
el contorno orbitario y forman
los TENDONES DE RETENCION.

CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Cpsula de tenon

En

su extremo inf
se fusiona con la
aponeurosis del m.
recto inf. Y oblicuo
inf. Formando el
ligamento
suspensor
del
globo
ocular
LIGAMENTO
DE
LOCKWOOD. Sobre
el cual descansa.

CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita

Msculos intraorbitarios

Tambin se les conoce

como
msculos
extraoculares,
o
extrnsecos del ojo.

Son en nmero de 7
msculos estriados cuya
contraccin produce los
movimientos del ojo.

A
excepcin
del
elevador del prpado
cuya
contraccin
determina el ascenso
del prpado sup.

CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita

Msculos intraorbitarios

Son: cuatro rectos sup, inf,

externo e interno , dos
oblicuos sup e inf y el
elevador del prpado.

El elevador del prpado se

extiende desde el vrtice de
la rbita ( ala menor del
esfenoides y vaina del n.
ptico)

Termina en el prpado como

una aponeurosis amplia en
piel y tarso. El tendn
fibroso del elevador.

CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita

Msculos intraorbitarios
En

la cara profunda de
este tendn aparecen
una capa de fibras
musculares lisas que
terminan en el tarso y
fondo de saco sup.
Tendn de Muller.

La

accin del elevador

es
ascenso
del
prpado sup.

CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita

Msculos intraorbitarios

Los 4 rectos tienen

insercin comn
vrtice
orbitaro como un tendn
corto acintado y grueso
Tendn de Zinn fijado a
borde
interno
de
la
hendidura esfenoidal.

El tendn de Zinn apartir de

su insercin se divide en 4
lenguetas 2 superiores ext.
e int. Y dos inferiores ext. e
int. de aqu se desprenden
los fascculos de los rectos.

CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita

Msculos intraorbitarios

*El nervio ptico y

la arteria oftlmica
perforan
la
lengeta
superointerna.

*Los nervios III, ,

VI, n. nasociliar(V),
perforan
la
lengeta
superoexterna
,este orificio se
denomina anillo de
Zinn.
*V. oftlmica sup.,
inf. N. lagrimal y
frontal
(
V)
troclear (IV) pasan

CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita

Msculos intraorbitarios

Los rectos en
ecuador
se
doblan y perforan
cpsula
de
Tenon.

Se insertan en la
esclertica
a
unos
mm
del
limbo .

CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita

Msculos intraorbitarios

Los cuatro msculos son

ms o menos iguales en
longitud de 40 mm.

Difieren en grosor el
mayor; El recto interno
y menor el recto sup.

Su contraccin gira el
globo
en distintos
sentidos.

CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita

Msculos intraorbitarios

Oblicuos superior e inferior.

Oblicuo
Superior
mide
aproximadamente 40 mm.

De vaina del n. ptico y

reborde del vrtice y se
dirige a la foseta troclear
del frontal se refleja y se
inserta
en
la
parte
superoexterna abajo del
recto superior.

CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita

Msculos intraorbitarios

Oblicuo
inferior
mide
37mm nico que no inserta
en el vrtice de la rbita.

Se origina en la base de la
rbita
porcin
anterointerna y termina en
cuadrante
inferoexterno
posterior del ojo por debajo
del recto externo.

Oblicuo sup incicla abduce

y deprime.

Oblicuo
inferior
excicla
abduce y eleva el ojo.

CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita

Msculos intraorbitarios

Inervacin:
- Nervio III par.- elevador del
prpado, rectos sup , inf
,medial oblicuo inferior.
- Nervio IV par.- oblicuo sup.
- Nervio VI par.- recto externo.

Irrigacin Ramas Musculares

de la arteria oftlmica.
El recto lateral recibe ramas
de la arteria lagrimal
y el oblicuo inferior de la
arteria infraorbitaria.

CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita

Nervios intraorbitarios

N. Optico ( II )

N. Trigmino (V):

N. Oftlmico ( Ira. Rama del trigmino ):

- N. nasal se divide en int. ( agujero etmoidal ant.) , externo y
colateral
la raz sensitiva del g. ciliar y n. ciliares largos.
- N. frontal con sus ramas int. y externa (supraorbitario)
- N. lagrimal
N. Maxilar Sup. (2da. Rama del trigmino) que en el conducto
infraorbitario se convierte en el n. infraorbitario.
Ramo para formar el ganglio pterigopalatino,
Ramo cigomatico que se divide en sus ramas: Cigomaticotemporal, cigomatico-facial e infraorbitarios terminales

CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita

Nervios intraorbitarios

CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita

Nervios intraorbitarios

CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita

Nervios intraorbitarios

N. Motor Ocular Comn (III )

- rama sup. elevador del prpado y recto sup.
- rama inf. recto inf. ,recto interno y oblicuo inf. y una rama
motora ganglio ciliar (ciliares cortos).

N. Pattico (IV)

N. Motor Ocular Externo (VI)

Plexo carotdeo (g. cervical sup.) nos forma el plexo cavernoso:

- ramos anastomticos para el III , IV , VI , Rama oftlmica.

- rama ganglio ciliar (rama simptica del ganglio).

CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita

Nervios intraorbitarios

N. OPTICO (II)

Ramas del N.
oftalmico
Frontal
Nasociliar
lagrimal

Ramas del III

par
Div. Superior
Div. inferior*

N. troclear
patetico

VI par

Ramos plexo
carotideo int.
simpaticos

CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Vasos intraorbitarios

Arteria
oftlmica
sus ramas:

Central de la
retina
Lagrimal
Ciliares
posteriores
cortas
Ramas
musculares
Ciliares largas
Etmoidales
Supraorbitaria
Dorsal de la
nariz
Supratroclear
supraorbitaria

CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Vasos intraorbitarios

Arteria Oftlmica (cartida interna) y termina en la escotadura

frontal interna a. angular

Ramas terminales son frontal y nasal

Ramas colaterales:
Lagrimal .- glndula lagrimal,prpado sup. y recto externo.
Central de la retina.- retina
Supraorbitaria.- tejidos adyacentes y elevador
Ciliares cortas posteriores.- n ptico ,coroides
Ciliares largas posteriores.- cpo. Ciliar se anastomosan con las
ciliares anteriores y forman el crculo arterial mayor del iris
Musculares.- que van a los msculos. y las ramas ciliares
anteriores que derivan de las ramas musculares de los rectos y se
encargan de irrigar la parte anterior de la esclertica epiesclera ,
limbo y conjuntiva
Etmoidales
Palpebrales.

CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Vasos intraorbitarios

CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Vasos intraorbitarios

El sistema venoso est asegurado ante todo por la vena

oftlmica sup.

Tiene amplias anastomosis con las redes venosas de la cara y

senos intracraneales.

A este sistema drenan las venas del vrtice, las ciliares

anteriores y la central de la retina.

Se comunican con el seno cavernoso a travs de la fisura

orbitaria sup y con el plexo venoso pterigoides por la fisura
orbitaria inf.

La vena oftlmica sup se forma por la unin de las venas

supraorbitaria y supratroclear y una rama de la vena angular.
Estas drenan la piel de la regin periorbitaria.

CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Vasos intraorbitarios