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GRUPO: 3402
C.D. VERNICA ESCORZA MENDOZA
ndice
Asma
Endocarditis bacteriana
Alergias
Frmacos
Materiales usados en odontologa
Asma
El asma es una enfermedad obstructiva reversible de
las va areas que se caracteriza por periodos de tos,
dificultad para respirar y sibilancias que revierten en
forma espontnea o con tratamiento.
Es una inflamacin del epitelio branquial, intermitente y
recurrente
Epidemiologia
7 a 25 % a nivel mundial la padecen
8 al 12 % de la poblacin en Mxico la padece
El 50 % la presenta antes de los 5 aos
Si se empieza a una edad tarda ya no se quita
Ms frecuente en sexo masculino
Las personas con tratamiento se curan a un 90 %
Generalmente los pacientes cursan
alrgica : eccema, rinitis , asma
con
marcha
Intrnseco (24%)
Intervienen los
receptores
parasimpticos
Extrnseco (76%)
Conocido como
alrgico
Se necesita un
factor gentico
ms el medio
ambiente
Se desencadena
ante una reaccin
antgeno
anticuerpo
Interviene la
inmunoglobulina
IgE
Causas
Infeccin viral o bacteriana
Ejercicio
Emociones
Ingesta de frmacos (aspirina, AINES )
Cuadro Clnico
Cuadro gripal
Prurito nasal
Estornudos
Tos seca de preferencia en la
noche
Tos violenta y despus de
ejercitarse
Disnea
Aleteo nasal
Respiracin jadeante
Sibilancias
Taquicardia
Pulso rpido
Sudoracin
Cianosis
Fase de angustia
Palidez
Trax distendido
Opresin en el
pecho
Rigidez torcica
Diagnstico
Historia Clnica
Rx ( Diafragma bajo , Costillas separadas )
Citometra ( nmero de eosinfilos )
Pruebas alrgicas
Pruebas de provocacin
Tratamiento
Agonistas beta 2 selectivos
(Broncodilatadores)
Salbutamol 1mg/kg/da cada 8 horas
Terbotalina (0.075 ml /kg / da cada 8
horas
Metilxantinas
Aminofilina 20 mg /kg un da cada
6 horas va oral
6 mg /kg un da como dosis de
ataque va intravenosa
0.5 mg / kg como dosis de control
Corticoides
Hidrocortisona 2 mg /kg cada 2 horas
por seis das
Prednisona 2 mg / kg al da por va oral
durante 5 das
Endocarditis infecciosa
Se define como una infeccin, generalmente
bacteriana, de la superficie endocrdica del corazn.
Afecta en primer lugar las vlvulas cardiacas.
Tradicionalmente, la endocarditis infecciosa se ha
dividido en aguda o subaguda, segn la duracin de lo
sntomas antes de la presentacin.
Epidemiologa
Afecta mayormente a los hombres en un proporcin de
1.7:1
Mas del 50% de los pacientes con endocarditis
Enfermedades
predisponentes
asociadas a un aumento del
infecciosa
es mayor
de
50
aos.
riesgo de endocarditis
Ms frecuentes
Menos frecuentes
Cardiopata reumtica
Valvulopata degenerativa
Drogadiccin por va
intravenosa*
Cortocircuitos pulmonaressistmicos*
Vlvula protsica *
Coartacin de aorta
Endocarditis previa*
Cardiopata congnita ciantica
Etiologa
S. bovis
S. aureus
S. sanguis
Streptococcus
Viridans
S. mutans
S. mitis
Manifestaciones clnicas
Fiebre
Fatiga
Malestar general
Perdida de peso
Artritis
Mialgias
Dolor torcico pleurtico
Diagnstico
Historia clnica
Biometra hemtica (leucocitos elevados, VSG
elevado)
Determinacin de electrolitos en suero
EGO
Pruebas de funcin renal
Radiografa de torax
Electrocardiograma
Hemocultivos
Profilaxis antibitica
La profilaxis es razonable
Todas
las
intervenciones
dentarias que impliquen la
manipulacin de tejido gingival
o de la regin periapical, o
perforacin de la mucosa bucal.
No se recomienda profilaxis
Inyecciones
anestsicas
habituales
en
tejido
no
infectado,
radiografas
intraorales,
colocacin
de
aparatos
protsicos
u
ortodnticos,
ajuste
de
aparatos de orotodoncia, retiro
de provisionales, hemorragia
por traumatismo en labios o
mucosa bucal.
Profilaxis antibitica
Caractersticas del paciente
Frmaco indicado
Amoxicilina 2g va oral
Ampicilina 2b va intravenosa o
intramuscular
Cefazolina o Ceftriaxona 1g i.m. o i.v.
Cefalexina 2 g v.o.
Clindamicina 600 mg v.o.
Azitromicina 500 mg v.o.
Claritromicina 500 mg v.o.
Alergias
Tambin llamada reaccin de hipersensibilidad, se define
como respuesta exagerada del sistema inmunolgico, que
crea un conjunto de alteraciones de carcter respiratorio,
nervioso o eruptivo, por una extremada sensibilidad en el
organismo a ciertas sustancias a las que ha sido expuesto, y
que, en condiciones normales, no causan esas alteraciones.
Existen diversos factores que pueden ser los causantes de
alergias, siendo los principales los alimentos y los frmacos.
Alergias a medicamentos
Son las ms comunes y cualquier frmaco puede
causarlas.
Las reacciones van desde una irritacin y efectos
leves, hasta una anafilaxia potencialmente mortal.
Las alergias se pueden desarrollar de dos formas
principales:
Mediada por IgE.
Sin produccin de IgE.
del
individuo:
Edad,
Gentica,
Enfermedades
Signos y sntomas
Anafilaxia.
Urticaria.
Conjuntivitis.
Erupciones
cutneas.
Hinchazn de
labios, lengua y
cara.
Sibilancias.
Vasodilatacin.
Broncoconstriccin.
Asma bronquial.
Angioedema.
Rinitis.
Asfixia y muerte.
Diagnstico
No existen buenas pruebas cutneas o de sangre que
puedan ayudar a identificar diversas alergias
farmacolgicas.
Examen de la piel y especfico de la cara. (Ronchas,
angioedema)
Reduccin de TA y sibilancias.
Prueba cutnea RAST (radioalergoabsorbente).
Tratamiento
Enfocado en aliviar los sntomas y evitar una reaccin
severa.
Antihistamnicos: Erupciones, ronchas y picazn.
Broncodilatadores: Reducir los sntomas similares al
asma.
Corticoesteroides: Aliviar los sntomas de inflamacin.
Epinefrina: Como tratamiento urgente de anafilaxia.
Metales
Para que los metales provoquen alergias deben sufrir un
proceso de ionizacin
Los iones se liberan por el contacto de este con fluidos
biolgicos como la saliva o el fluido crevicular.
Las bacterias tambin juegan un papel importante en la
corrosin de metales
Las fuentes ms frecuentes de contacto continuo, son
las restauraciones dentales, las prtesis metlicas, los
alambres de ortodoncia y los implantes
Resinas Acrlicas
Este material puede causar reacciones de
hipersensibilidad en algunos individuos y ocasionar un
cuadro conocido como estomatitis alrgica subprotesis
Latex
Los pacientes se pueden sensibilizar por
va inhalatoria o por contacto cutneo o mucosa