Psicoterapia Analtico-Funcional

y Terapia de Aceptacin y
Compromiso

Origen

o
L
erd
u
c
e
R an ?

Origen

Desarrollo
del PAF

Robert J. Kohlenberg & Mavis

Tsai,
crearon
su
propio
modelo
la
Psicoterapia
Analtico-Funcional (PAF).
Tiene como aspecto ms
original el moldeamiento de
la
muestra
de
comportamientos
disfuncionales
que
el
paciente presenta durante la
sesin clnica usando la

Desarrollo
d e la A C T
Equivalencia
funcional

Otras formas de
respuesta derivada

Sidman, 1994

Terapia de Aceptacin y Compromiso

(ACT)
Teora del
MarcoRelacional

Evitacin
experiencial

PAF: funda
mentos y a
plicaciones

La psicoterapia analtico-funcional (PAF) es

una forma de terapia de conducta que
enfatiza el uso de la relacin terapeutacliente a objeto de utilizar con toda su
intensidad
las
oportunidades
de
aprendizaje que surgen en la sesin.
La PAF produce el cambio a travs de
contingencias
de
reforzamiento
naturales y curativas que suceden dentro
de una relacin terapeuta-cliente emocional,

Tratamient
o

Tsai

Kohlenberg

Tratamient
o

a) Explicar la
entre
dramticas
intensa
teraputica.

conexin
mejoras
y
una
relacin

b)
Delinear
el
procedimiento a seguir
para facilitar estos
vnculos intensos y
potencialmente
curativos.

Tratamient
o

El clnico se centra en las oportunidades para el

cambio teraputico que acontecen cuando parte
de los problemas del cliente responsables de su
peticin de ayuda se manifiestan en la relacin
teraputica.

Oportunida
des de apr
endizaje in
vivo
-

La
PAF
valora
enormemente
las
oportunidades
de
aprendizaje in-vivo, es
decir, la aparicin real de
los
problemas
del
paciente
en
su
interaccin
con
el
terapeuta.
El

aprendizaje

mejora

Oportunida
des de apr
endizaje in
vivo
-

En la PAF estas apariciones in vivo (por ejemplo,

a tiempo real) de los problemas del cliente son
denominadas conductas clnicamente relevantes
tipo 1 (CCR1).
Ej No ver a los ojos al terapeuta.
Por
otra
parte,
conductas
clnicamente
relevantes tipo 2 (CCR2) son mejoras reales que
suceden en la sesin.
Ej Aumento del contacto visual con el
terapeuta.

Practicand
o la psicot
erapia
analtico-fu
ncional (PA
F).

La PAF emplea varias estrategias

teraputicas. Las tres principales son:
a) Estar atento a la aparicin de CCR.
b) Provocar CCR
c) Reforzar CCR2.

Estrategia
1

Atencin a las conductas clnicamente

relevantes (CCR). Esta estrategia es la
ms importante ya que por si sola conduce
a un tratamiento ms intenso y efectivo.
Un terapeuta hbil en la deteccin de
CCR tiende a tener tambin mayor facilidad
para fomentar e incentivar naturalmente a
los clientes a objeto de que abandonen
patrones
autoinculpatorios
que
aparezcan in vivo y, por tanto, incrementar

Estrategia
2

Provocar CCR2. Ya que la ocurrencia de

CCR est indicada para la realizacin de la
PAF, cmo puede el terapeuta favorecer su
aparicin?
La reconstruccin de los problemas de
conducta del cliente en un ensayo
conductual, como se ha mencionado, no es
igual a la aparicin natural de CCR.
Anlogamente, fingir situaciones ad hoc,
tales como llegar tarde a la consulta o

Estrategia
3

Reforzar CCR2. Cuidado y fortalecimiento

que el terapeuta ejerce sobre las
mejoras que se producen en la consulta. Es
recomendable confiar en las reacciones
naturales del terapeuta en lugar de usar
oraciones estereotipadas como eso es
genial! o estupendo!, que pueden ser
vistas por el cliente como faltas de sinceridad.
Los terapeutas expertos en PAF son
conscientes de la aparicin de CCR2 en el

EL USO DE PAF PARA

MEJORAR LA TERAPIA
COGNITIVA PARA LA
DEPRESIN

ARON BECK (1979)

Terapia Cognitiva para la
Depresin.

PSICOTERAPIA ANALITICA
FUNCIONAL (PAF)

DISPARIEDAD TEORIA CLIENTE

Clientes que se resisten a aspectos del
mtodo y fundamento terico de la terapia
cognitiva arriesgando los resultados de la
terapia.
EJEMPLO:
Clientes que sus sentimientos gobiernan su
conducta con independencia de pensamiento.
Buscan terapia interpersonal mas intima.
Buscan relacionar sus problemas con
historias sus familiares.

TERAPIA COGNITIVA MEJORADA POR PAF

(TCMP)

Responder ms efectivamente a
las necesidades de los Pacientes.
Reducir
disparidades
TeoraCliente.
Eficacia de la Terapia
cognitiva.

DOS AVANCES SOBRE LA TERAPIA

COGNITIVA CONVENCIONAL
1.- El fundamento general para las causas y
tratamiento de la depresin esta diversificado,
incluyendo varias causas posibles adems de
la hiptesis cognitiva.
Ejemplo

2.- El uso de la relacin teraputica

como una oportunidad a tiempo real
para aprender nuevos patrones de
pensamiento
y
crear
mejores
relaciones.

 A los clientes se les dice: sera de ayuda para

nosotros que nos concentremos en nuestra
relacin ya que si tienes problemas al
relacionarte conmigo es posible que tambin
los tengas con otros en tu vida diaria
(familiares, compaeros de trabajo, pareja,
etc.). Cuando uno expresa pensamientos,
sentimientos y deseos de una manera autntica
y asertiva es menos probable estar deprimido.

Terapia Analtico Funcional

El encuentro entre la PAF y la ACT ha sido,

adems, propiciado por la definicin de un
movimiento
o
perspectiva
ms
amplia
denominado anlisis de la conducta clnica
( ACC)

Terapia Analtico Funcional

Dougher consideraba que desde este punto se extenda
la aplicacin del anlisis de la conducta a poblaciones
clnicas y temas que han sido tradicionalmente
descuidados por los analistas de conducta

Tambin exploran las implicaciones de la investigacin

de orientacin analtico-conductual especialmente en el
rea de la conducta verbal a temas clnicos

Terapia Analtico Funcional

Concretamente Prez lvarez ha puesto de
manifiesto desde el principio como ambas
terapias y el movimiento del ACC en el que
se integran, son un desarrollo de la tradicin
del anlisis funcional de la conducta y
suponen una superacin de las limitaciones
padecidas por la terapia de conducta
tradicional

Terapia Analtico Funcional

La PAF y la ACT son una continuacin de la

tradicin de anlisis de la conducta y una
actualizacin en medida que incluye las
innovaciones de investigacin modernas
sobre la conducta verbal o anlisis funcional
del lenguaje

Terapia Analtico Funcional

Los rechazos suelen fundamentarse en la
negacin de
1.- El carcter conductual (PAF/ACT)
2.- la continuidad existente entre ambas
terapias y el anlisis funcional de la
conducta ms tradicional

Terapia Analtico Funcional

Tanto el anlisis de la conducta tradicional como el
anlisis de la conducta clnica hacen uso de los
principios de anlisis experimental del comportamiento
en contextos clnicos aplicados

Es decir la diferencia es que la ACC considera

fundamental junto a los principios tradicionales la
investigacin realizada sobre la conducta verbal en lo
que respecta a la funcin del lenguaje

Terapia Analtico Funcional

Es decir que la PAF se deriva del anlisis funcional
de la conducta y capitaliza la claridad lgica y
definiciones precisas del conductismo radical
En este tratamiento se entiende como proceso de
moldeamiento de la conducta que ocurre en sesin
En este sentido lo inesperado se produce cuando
se aplica el anlisis funcional

Terapia Analtico Funcional

Este tratamiento conductual radical en el

que la relacin cliente terapeuta es el
centro del proceso del cambio donde la
psicoterapia se entiende como un proceso
del cambio y donde la psicoterapia se
entiende
como
un
proceso
de
moldeamiento de la conducta que ocurre
en sesin.

Terapia Analtico Funcional

Fundamentos del PAF:

Las contingencias de reforzamiento

La generalizacin del cambio en la medida de la funcionalidad
El modelamiento de la conducta
Trabajo centrado en la conducta verbal del paciente y
terapeuta

(kohelenberg y tsai consideran tambin no solo la conducta

abierta sino adems las memorias, las creencias y el yo en
trminos conductuales

Terapia Analtico Funcional

La PAF entonces define los problemas

clnicos como las metas y objetivos en
terapia como trminos de conducta
funcionales y considera fundamental la
observacin y anlisis de la conducta
durante la terapia

Terapia Analtico Funcional

Por lo tanto la PAF se basa en principios

conductuales, se centra en problemas
clnicos
definidos
y
analizados
funcionalmente y propone procedimientos o
tcnicas de intervencin derivados del
anlisis funcional de la conducta

Terapia Analtico Funcional

Eses entonces que entra la principal
divergencia de la PAF pero tambin su
principal aportacin considerar la relacin
teraputica como centro del proceso
teraputico

Terapia Analtico Funcional

Es entonces que la ACT se basa en el anlisis
de la conducta contemporneo, es decir la
ACT se fundamenta en los principios derivados
de los estudios actuales sobre: conducta
gobernada por reglas, relaciones estimulantes
y relaciones de anlisis funcional conductual
del lenguaje.

Terapia Analtico Funcional

Desde esta terapia de la ACT se asume que la evitacin
experiencial puede tener efectos destructivos cuando
no puede funcionar.

Es por eso que se pretende que en relacin a la

conducta abierta el individuo entre en contacto con
eventos que evita y las reacciones que resultan de ese
contacto, esto da como resultado la aceptacin que es
lo que se busca como objetivo teraputico para ACTuar

Terapia Analtico Funcional

Con la ACT no se pretende cambiar las
reacciones del individuo sino ms bien la
funcin de los eventos privados. su objetivo
no es cambiar la conducta sino el problema,
cambiando el contexto en el que estas se
dan.

Terapia Analtico Funcional

Se busca debilitar el control ejercido sobre la
conducta del individuo por ciertas reglas de
control emocional y cognitivo se intentara
desmantelar el contexto social y verbal bajo
el que se producen los intentos ineficaces de
control de la conducta atreves de los eventos
privados.

Terapia Analtico Funcional

La ACT en diferencia a otros modelos no se centra
en el cambio de las conductas problemticas,
eventos privados, o conductas abiertas, sino que
intenta alterar la relacin funcional entre ambas:
la funcin de los eventos privados respecto de la
conducta abierta, de las palabras de las reglas
ineficaces sobre el control emocional.