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2012
DEFINICION
Interrupcin o prdida de
la continuidad normal de la
piel o mucosa.
Funciones de la piel.
Circulacin
reacciones
vasculares.
rgano de los sentidos.
Secrecin sudoral.
Prdida insensible de agua.
Termorregulacin.
Cobertura protectora.
Proceso de la inflamacin
1. Regeneracin y 2. Sustitucin
Factores locales:
Cuerpos
extraos.
Tejido donde ha ocurrido la lesin.
Disminucin de circulacin en dicha zona.
CIERRE DE HERIDAS
HERIDAS CERRADAS POR 1 INTENCIN
Bordes bien aproximados.
Buena reaccin inflamatoria (eritema, calor,
dolor...)
Ausencia de secrecin 48 h despus del cierre
Crestas de cicatrizacin 7 9 das despus de la
intervencin
HERIDAS CERRADAS POR 2 INTENCIN
Prdida de tejido o intensa contaminacin. Los
bordes se contraen para cicatrizar
Obesos, diabticos, malnutricin, ancianos, tos...
HERIDAS CERRADAS POR 3 INTENCIN
Herida que se abren. Esperar a que granulen
espontneamente
Restos necrticos
Exudado
Tejido de granulacin
Heridas superficiales extensas
Las
heridas
pueden
ser
ocasionadas por diversos agentes:
* Agentes fsicos: cortes, golpes,
quemaduras, etc.
* Agentes qumicos: lcalis, cidos.
* Agentes biolgicos: bacterias,
virus, hongos.
CLASIFICACION DE
HERIDAS
Por el mecanismo:
Cortantes.
Contusas.
Punzantes.
Erosiones.
H. Punzante
H. Cortante
H. Contusa
H. Erosiva.
Por la profundidad:
Superficiales: Solo atraviesan la piel y tejido
subcutneo.
Profundas:
Atraviesan
hasta
msculo
y
aponeurosis.
Penetrantes: Penetran alguna cavidad como:
boca, trax, abdomen, pelvis, entre otras.
Perforantes:
Atraviesan
el
cuerpo,
generalmente por arma de fuego.
Heridas Penetrantes
Herida Perforante
o cuerpos
por
objetos
pesados.
Pueden
incluir
AMPUTACION TRAUMATICA
HERIDA AVULSIVA
Tratamiento
Objetivo:
clasificacin.
Aseo y hemostasia
Sutura y/o curacin
CURACION
DE
HERIDA
1. Explicar a la persona herida que queremos
2.
3.
4.
5.
6.
7.
hacer.
Lavarse las manos guantes.
Quitar la ropa que cubra la lesin.
Lavar la herida con un chorro de agua fra,
estril o suero fisiolgico.
Lavar la herida desde el centro a los bordes
con gasa, jabn.
Si existe tejido necrotico, sacarlo.
Retirar todo el jabn con agua estril y
secarla y proceder a la sutura si amerita o
no.
TRATAMIENTO
DE
HERIDA
MARIPOSAS DE ESPARADRAPO
SUPERFICIAL
CON
SUTURA DE LA HERIDA
Definicin de Sutura: Consiste en
Sutura
SUTURA IDEAL
Estril.
Resistente.
Flexible.
Suave.
Deslizamiento fcil.
Nudo seguro.
Mantener su estructura.
Mnima reaccin tisular.
Poder usarse en todos los tejidos, en
cualquier condicin.
Econmica.
NO DEBE:
Facilitar desarrollo a adhesin bacteriana.
Cortar tejidos.
Ser cancergenos.
Ser alergenos.
Clasificacin
DURACIN:
Absorbibles: Duracin variable por enzimas.
o hidrlisis.
No absorbibles: permanecen en el tiempo.
Retirar.
ORIGEN:
Naturales o Orgnicas:
Sintticas:
ESTRUCTURA:
Monofilamento
Trenzados
TAMAO :
Segn grosor 10/0 .6/0,.3/0, 2/0. A mayor
numero
menor calibre.
Naturales:
Absorbibles: Catgut (simple y crom)
No absorbibles: Lino
Algodn
Seda (Bombix Mori)
Metal (Acero,
Titaneo)
Sintticos:
Absorbibles: Ac. Poligliclico(Dexon)
Poliglactina 910(vicryl)
Polideoxanona (PDS)
Poligliconato (Maxon)
Poliglicaprone 25
(monocryl)
No absorbibles:
Nylon (poliamida de C,Ethilon)
Polister (Mersilene,Ethibond)
Polietilno
Polipropileno (Surgipro.)
Polibutster(Novafil)
Agujas:
Rectas
Curvas:La curva forma el arco de las partes de
Anestesia
Lidocana
al 2 % sin vasoconstrictor
(adrenalina 1:100.000).
Se administra en infiltracin subcutnea
perilesional (desde el exterior hacia el
interior de la herida).
Bloqueo nervioso (muy adecuada para los
dedos, para la cara).
No
usar
vasoconstrictor
zonas
con
circulacin terminal (dedos nariz).
Tcnica de sutura
Sutura Intradrmica
Unir la hipodermis, sin sobresalir a dermis.
Desde la profundidad de la herida, se
Indicaciones:
Heridas profundas donde tanto la
dermis como la hipodermis deben ser
unidas.
Plazos:
Cuero cabelludo: 7-8 das.
Cuello-cara: hilo fino de 4:0 de 4-6
das.
Tronco, extremidades: hilo de 3:0 a
4:0 de 7-8 das.
Vacunacin Antitetnica
Es necesario tener en cuenta el estado de
ESTADO DE
VACUNACIN
Heridas Limpias
Otras Heridas
No vacunado
Vacunacin
incompleta
Desconocida
1 Dosis
Antitetanica
(A.T.)
1 Dosis A.T.
+gammaglobulin
a
Nada
1 dosis A.T.
Nada
Nada