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Atelectasia
Se asocia con el colapso de una regin pulmonar
perifrica, segmentaria o lobar, o bien al colapso
masivo de uno o ambos pulmones, que motiva la
imposibilidad para realizar el intercambio gaseoso.

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SIGNOS RADIOLGICOS DE ATELECTASIA

Signos directos de atelectasia

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Elevacin o descenso hiliar

Estrechamiento ipsilateral de espacios
intercostales

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Obstructivas

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Causas:

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Atelectasias por relajacin.

En este tipo de atelectasias una parte del pulmn es
incapaz de expandirse por el efecto compresivo que
ejerce sobre l algn proceso de la vecindad.

Se definen 2 variantes
Atelectasia pasiva
Atelectasia Compresiva

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Atelectasia pasiva
En la que la lesin que impide la expansin del
pulmn se halla en la pleura
Por compresin del parnquima pulmonar

Neumotrax
Hemotrax
Alteraciones del diafragma
Derrame pleural

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 Neumotrax

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Atelectasia compresiva
Cuando la enfermedad causante del colapso se
encuentra en el parnquima pulmonar vecino, que
ejerce un efecto de masa que impide la expansin
Hiperinsuflacin
Enfisema
Neoplasia pulmonar,

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 Carcinoma Microcitico

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 Aneurisma de Aorta

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 Bullas

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Atelectasias Adhesiva
Es la incapacidad del pulmn para expandirse por
dficit de surfactante

Enfermedad de membrana hialina

Edema pulmonar
Sndrome de distrs respiratorio del adulto.

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ATELECTASIA DE
CICATRIZACIN
Se debe a la prdida de volumen pulmonar por fibrosis,
prdida de su elasticidad e incapacidad de expandirse
correctamente

Fibrosis
Aumento del colgeno
Disminuye la cantidad de aire
Aumento
en
la
densidad
radiolgica
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Tuberculosis

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Fibrosis por radiacin

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Bronquiectasia

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ATELECTASIA DE LOS DIFERENTES

LOBULOS PULMONARES:

LOBULO SUPERIOR DERECHO

LOBULO INFERIOR DERECHO
LOBULO MEDIO
LOBULO SUPERIOR IZQUIERDO
LINGULA
LOBULO INFERIOR IZQUIERDO

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Colapso de los lbulos inferiore

Produce una densidad apical de forma triangular y de
base cncava (representada por la elevacin de la
cisura menor) que ocupa todo el vrtice derecho
Adems, el hilio derecho se desplaza
en direccin craneal

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 La atelectasia de la porcin medial del LSD puede

simular una masa paratraqueal derecha en la
proyeccin PA de la radiografa de trax.

El colapso de la porcin lateral, tambin llamado

atelectasia perifrica, puede generar una masa
perifrica similar a la opacidad que genera un derrame
pleural tabicado

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S itlica o S de Golden
En los casos secundarios a carcinomas bronquiales obstructivos
centrales de tamao suficiente para producir una convexidad hacia
abajo de la porcin medial o proximal de la cisura menor, que, sumada
a la concavidad inferior de la cisura menor lateral, son responsables del
aspecto en S itlica o S de Golden

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Colapso de los lbulos inferiores

El hallazgo ms frecuente es una densidad triangular de
localizacin medial, posterior e inferior
Ocasionalmente, los lbulos inferiores pueden colapsarse
de manera atpica, adoptando la forma de un derrame
pleural.

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Radiografas de trax posteroanterior (A)

y lateral

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Lbulo inferior derecho

Es importante detectar esta atelectasia porque es muy
indicativa de lesin endobronquial, neoplsica en el caso
del adulto y por cuerpo extrao en nios

El LID ocupa la parte posteroinferior del hemitrax

derecho y cuando se colapsa se retrae en direccin
posterior y medial
Un signo precoz de colapso del LID es el incremento en
la visibilidad de la cisura mayor en la proyeccin PA, que
se produce por el desplazamiento inferior y ligera
rotacin de la cisura con el colapso.

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Carcinoide endobronquial

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Lbulo inferior izquierdo

El LII ocupa la parte posterior e inferior del hemitrax
izquierdo y, cuando se colapsa, se retrae en direccin
posterior, medial e inferior

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Colapso del lbulo medio

La prdida progresiva de volumen hace que la cisura menor
y la mitad inferior de la cisura mayor se aproximen y estn
casi en contacto cuando el colapso es completo

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Colapso del lbulo superior izquierd

Es ms frecuente que el colapso aislado de la lngula o de los
segmentos que componen el culmen (apicoposterior y anterior)

La atelectasia completa es anterior y superior y

puede ser casi imperceptible en la radiografa PA de
trax.

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 En algunos pacientes con colapso del LSI, el lbulo atelectsico

se mueve medialmente hacia el mediastino borrando su
contorno, lo que ayuda a hacerlo reconocible y a localizarlo
El segmento superior del lbulo inferior hiperinsuflado
se introduce entre el vrtice del lbulo superior
atelectsico y el mediastino dando lugar a una semiluna
hipertransparente
que permite
verel arco artico (signo
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de Luftsichel)

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Fibrotorax

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Colapso de la lngula

La lngula es el equivalente izquierdo del LM. Se

puede colapsar de forma aislada, desplazndose
inferior y medialmente, lo que produce una opacidad
que borra el contorno cardiaco izquierdo (signo de la
silueta).

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