DISMINUCIN DE LA

ABSORCIN DEL TXICO

El lavado gstrico e intestinal y la

administracin de quelantes y catrticos, en
forma rpida y oportuna disminuyen la
absorcin gstrica de las sustancias txicas
ingeridas.
La decisin de indicar el lavado gstrico de
forma rutinaria depende del riesgo-beneficio
del procedimiento, la toxicidad de la sustancia
ingerida, riesgo de deterioro mental y
respiratorio, severidad de los sntomas, dosis,
tiempo de ingesta .

LAS SIGUIENTES
PRECAUCIONES

El paciente con compromiso de la

va respiratoria, sin reflejo nauseoso,
obnubilado o comatoso requiere
intubacin endotraqueal previa a la
insercin de la sonda gstrica para el
lavado y drenaje para prevenir la
aspiracin.

Paciente con riesgo de hemorragia

o perforacin gstrica a raz de
enfermedades
u
operaciones
recientes.
Pacientes agitados o que no
cooperan
para
prevenir
el
laringoespasmo y la hipoxia.

CONTRAINDICAD
O

Posible ingesta de sustancias alcalinas o co

rrosivas, estrechez esofgica conocida, ingesta
de custicos por el riesgo de perforacin del
esfago, intoxicaciones leves, cuerpos extraos
grandes, afilados o paquetes de alcaloides.
Como medida punitiva en caso de sobredosis
no txica, "castigo psicolgico".

Insercin de la sonda gstrica

INTERVENCI
N DE
ENFERMERA

El lavado gstrico se inicia una vez se

haya
comprobado
la
correcta
ubicacin de la sonda en el estmago.
El paciente debe colocarse en posicin
Trendelemburg en decbito lateral
izquierdo.
Si est indicado, aspirar una muestra
del contenido gstrico antes del
lavado para enviarla al laboratorio.

. El lavado puede efectuarse

con 150 ml a 300 ml de agua
corriente o con solucin
isotnica
tibia (37 C),
aumentar la solubilidad de las
sustancias ingeridas y retrasar
el vaciamiento gstrico. Dejar
durante unos minutos y a
continuacin aspirar o drenar.

La cantidad de lquido que se

recupera debe ser similar a la que
se introduce.
La compresin manual del
estmago, antes de extraer el
lquido administrado, puede in
crementar la recuperacin de
material txico,-para ello se realiza
presin suave de la pared
abdominal sobre el epigastrio.

El volumen total ptimo de solucin de lava

do no se puede establecer con exactitud;
sin embargo, se recomiendan entre 1 y 2
litros adicionales despus de que se
recupere claro el lquido. La gran cantidad
de lquido que se emplea durante el
procedimiento puede causar alteracin
hidroelectroltica.
Hay que disponer de un equipo de
aspiracin .

 Una vez terminado el lavado, puede estar in

dicada un medicamento quelante o catrtico,
como carbn activado o sulfato de magnesio a
travs de la sonda gstrica .
sonda de grueso calibre lesiona v favorece el
reflejo farngeo, babeo o aspiracin, deber
retirarse. El paciente alerta puede tomar las dosis
por va oral. El paciente obnubilado puede recibir
dosis por medio de una sonda naso-gstrica
estndar.

Se registra en la historia clnica la tcnica

ejecutada
Proporcionar al paciente el mximo
bienestar posible.
Explicar al paciente y la familia la
posibilidad de vmito, mareo y aparicin de
pequeas
hemorragias
conjuntivales
ocasionadas por esfuerzo del paciente que
no colabora durante el procedimiento.

CONCLUSIONES

Hay que conocer en qu estado se encuentra puede ser

muy leve a grave, dependiendo de la cantidad de toxico
que se haya ingerido, por la va en la que entro.
El mecanismo de accin de los organofosforados es inhibir
la acetilcolinesterasa lo cual produce una acumulacin de
acetilcolina en el espacio sinptico, lo cual genera una
sobre estimulacin de los receptores de acetilcolina.
Para un buen diagnostico se deben conocer los dos
estados en la intoxicacin crnica por organofosforados
ya que con esto se puede dar un tratamiento especifico
contra el toxico.