DRA.

SNCHEZ RUIZ

FARINGE

Conducto musculomenbranoso.
rgano impar, simtrico, se extiende desde la
base del crneo a la 7 cervical.
Se subdivide en 3 regiones:
1.-Superior o nasal.
2.-Medio o bucal.
3.-Inferior o laringeo
Longitud 13cm .

CONSTITUCIN ANATMICA
Aponeurosis, cara externa por msculos, cara
interna por una mucosa.

La nasofaringe o rinofaringe se extiende

Desde la base del crneo al velo del paladar
Trompa de eustaquio
Fosita de rosenmuller

Se extiende desde el velo del paladar hasta el nivel

Del hueso hioides.
Amgdala palatinas

Se extiende por debajo de la epiglotis hasta el

Orificio superior del esfago

MSCULOS FARINGEOS
B.- Msculos elevadores
1.- El faringoestafilino o palatofaringeo: es el pilar posterior del velo del paladar , desde la base de la vula hasta
las paredes laterales de la faringe
2.- El estilfarngeo: largo,delgado,que nace de la apfisis estilo
pom0ides, se desliza sobre el
constrictor superior y se fija a la aponeurosis de la faringe, parte epiglotis, cartlago tiroides

MSCULOS FARINGEOS

A.- Msculos Constrictores

1.-El constrictor superior: Cuadriltero, se
inserta desde la base de crneo hasta la
parte posterior de la lnea milohiodea.
2.- El constrictor medio: Forma triangular, base
que se entrecruzan las fibras, vrtice
correspondiente al borde superior de
asta mayor del hueso hioides.
3.- Constrictor inferior: Trapezoidal, est fijo por
delante del cartlago tiroides y cricoides.

Irrigacin de la faringe
Arteria Farngea inferior, tiroidea superior y ramas
esofgicas.
Drenaje Venoso
Venas farngeas, ramas de la tiroidea inferior, venas
esofgicas.
Inervacin
Los tres reciben inervacin del plexo farngeo
(glosofaringeo,neumoespinal,simptico).

MSCULOS ESTLEOS

APFISIS ESTILOIDES
Formacin del Ramillete Riolano
3 msculos y 2 ligamentos
1.-Msculo Estilohioideo
2.- Msculo Estilogloso
3.- Msculo Estilofaringeo
1.-Ligamento estilohioideo
2.- Ligamento estilomaxilar

Estilohioideo:
Parte externa de la apfisis estiloides y cara
anterior del cuerpo del hioides.
Inervado por el nervio facial (PC VII).
Lleva hacia arriba y atrs el hueso hioides.
Estilogloso:
De la apfisis estiloides y en el borde latero
posterior de la lengua.
Inervado por el nervio hipogloso (PC XII).
Lleva la lengua hacia arriba y atrs.
Estilofaringeo:
Parte interna de la apfisis estiloides y cara
externa de la faringe.
Inervado por el nervio glosofaringeo (PC IX).

ARTERIA CARTIDA INTERNA

Se extiende desde el borde superior del cartlago tiroides a la base del crneo.
Se introduce por el conducto carotideo, penetra al seno cavernoso.
RAMAS COLATERALES

Algunas ramas para la caja del tmpano(caroticotimpnica), ganglio de Gasser, duramadre .

Arteria Oftlmica: penetra en la orbita por el agujero ptico. Da 11 ramas colaterales

1.
Arteria lagrimal
2.
Arteria central de la retina
3.
Arteria supraorbitaria
4.
Arteria ciliar cortas posteriores
5.
Arterias ciliares largas porteriores
6.
Arteria muscular superiores: EPS,RS,RI,OM
7.
Arteria muscular inferior:RI,RE,O MENOR
8.
Arteria etmoidal posterior
9.
Arteria etmoidal anterior
10.
Arteria palpebral inferior
11.
Arteria palpebral superior
La arteria oftlmica termina en 2 ramas: Arteria frontal y nasal.
RAMAS TERMINALES: Arteria cerebral anterior, arteria cerebral media, arteria comunicantes posterior y la arteria coroidea anterior.

ARTERIA CARTIDA INTERNA: Ramas Terminales

POLGONO DE WILLS
ART CEREBRAL ANTERIOR
ART COMUNICANTE ANTERIOR
ART COMUNICANTE POSTERIOR
ART CEREBRAL POSTERIOR

VENA YUGULAR INTERNA

Se origina como continuacin del

seno sigmoideo (golfo de la yugular)
a nivel del agujero rasgado posterior
Forma parte del VAN del cuello.
En su trayecto sus tributarias son: la
vena facial y las venas linguales,
tiroideas y farngeas.
Termina unindose a la vena
subclavia y forma el tronco venoso
braquioceflico en el lado derecho o
el tronco innominado en el lado
izquierdo.
Estos troncos luego se unen para
formar la vena cava superior.

12

VENA YUGULAR INTERNA

ESTRUCTURAS PROFUNDAS SUPRAHIODEAS

MSCULO HIOGLOSO

XII

MSCULO GENIOGLOSO

XII

ARTERIA LINGUAL

1.
2.
3.

Nace por encima de la Art. Tiroidea

superior
3 porciones
Porcin retroihoidea: cubierta por el msc.
Digstrico y estilohioidea.
Porcin hioidea: Cubierta por el hiogloso
Porcin lingual: Entre el geniogloso y el
lingual inferior.

RAMAS COLATERALES: Son 3:

1.
Rama hioidea: Msc suprahioideos.
2.
Art. Dorsal de la lengua: Para la parte
posterior de la lengua.
3.
Art. Sublingual: Sigue el conducto de
Wharton y se distribuye al suelo de la
boca
RAMAS TERMINALES: Art. Ranina se distribuye a
la parte ant de la lengua.

CUERO CABELLUDO

El cuero cabelludo, que

cubre al crneo est
constituida por varias
capas (Scalp) y est
adherido al hueso.
Los huesos del crneo
presenta:

una capa externa (tabla

externa)
Capa media: Diploe, y
Capa interna (tabla
interna).

17

CUERO CABELLUDO
(SCALP)

S kin (piel) cubierta de cabello

C (TCSC) tejido conectivo
denso.
A poneurosis fronto occipital.
L axo (tejido conectivo laxo).
P ericrneo (periosteo).

Inervacin:

El nervio supraorbitario desde

el tercio superior del macizo
facial hasta un punto cercano a
la sutura lambdoidea.

La nuca est inervada por la

raz dorsal C2.
Irrigacin:

Arterias occipital, temporal

superficial y supraorbitaria.
Drenaje venoso

Venas temporal superficial,

supraorbitaria y occipital.

Adems el drenaje se
complementa con la VENAS
DIPLOICAS que ingresan por
unos agujeros que atraviesan el
crneo y drenan en el seno
longitudinal superior.

18

DURAMADRE

DURAMADRE

Duramadre La ms externa, la duramadre, es dura, fibrosa y brillante. Envuelve

completamente el neuroeje desde la bveda del crneo hasta el conducto sacro. Se
distinguen dos partes:

1.- Duramadre craneal: Tapiza la cavidad craneal y envuelve la masa enceflica, tiene
dos superficies externa e interna, esta ltima da origen a importantes
prolongaciones.

Superficie externa: Pared interna del crneo.

Superficie interna: Est tapizada por la hoja parietal del aracnoides, la duramadre
por su superficie interna da 4 prolongaciones o tabiques:

DURAMADRE
REFLEXIONES

La duramadre se refleja hacia

el interior del crneo en varias
partes:
Hoz del Cerebro, separa los
hemisferios cerebrales.
Hoz del cerebelo, separa los
hemisferios del cerebelo.
Tienda del Cerebelo, separa
al cerebelo del lbulo occipital
del cerebro; y
Tienda de la hipfisis,
llamada tambin diafragma de
la silla turca.
Entre ambas hojas de la
tienda del cerebelo queda un
espacio donde se encuentra
el tronco enceflico.

21

DURAMADRE RAQUIDEA
2.- Duramadre raqudea: Tiene la forma de un cilindro

a.-

b.-

c.d.-

hueco, en su centro se halla la medula espinal y el

bulbo. Por arriba, se adhiere al agujero occipital y por
abajo termina a nivel de las vrtebras sacras 2 o 3
formando un embudo.Se considera en ella dos
superficies (externa y interna) y dos extremidades
(superior e inferior).
Superficie Externa : Est separada de las paredes del
conducto vertebral por el espacio epidural, que est
lleno de grasa y recorrido por arteriolas y plexos
venosos.
Superficie Interna: Lisa y pulimentada, corresponde a
la hoja parietal del aracnoide,que le esta ntimamente
adherida, presenta agujeros para el paso de las races
raqudeas y los vasos de la medula.
Extremidad Superior: Se fija a la cara posterior del axis
y al alrededor del agujero occipital.
Extremidad Inferior: Corresponde al conducto sacro,
forma de un embudo, contiene al filum terminal y a los
nevios de la cola de caballo.Termina en el FONDO DE
SACO DURAL.

GRANULACIONES DE PACCHIONI

Las granulaciones aracnoideas o

granulaciones de pacchioni son
pequeas elevaciones de la
aracnoides, que se invagina en la
duramadre y se halla en relacin con
los senos longitudinal superior,
aparece despus del nacimiento,
aumenta en tamao y nmero con la
edad. Llega a invaginarse presionando
sobre la cara endocraneal de los
huesos. A travs de las invaginaciones
se absorbe el lquido cefalorraqudeo.

NERVIO GLOSOFARINGEO
(PC IX)
Su origen real: fibras motoras en los
ncleos ambiguo,f ibras sensitivas
fascculo solitario y salivar inferior en
el bulbo raqudeo.
Su origen aparente en el surco retroolivar( lateral del bulbo) en el bulbo
raqudeo.
Conjuntamente con los nervios vago
y espinal atraviesan el agujero
rasgado posterior.

24

NOVENO PAR: NERVIO GLOSOFARNGEO

RAMAS COLATERALES:
1.Nerv. de Jacobson: Nace parte externa del ganglio de
ANDERSCH sigue por el conducto timpnico y llega hasta
el promontorio del odo medio.
2.Nerv. Del estilofarngeo se distribuye por los msculos
estilosfaringeos y enva una rama al vientre posterior del
digstrico.
3.Nerv. Del estilogloso y del glosoestafilino: se une con
rama del lingual del facial e inerva a estos msculos.
4.Ramos carotdeos: plexo carotdeo con fibras del
neumogstrico y del simptico.
5.Ramos farngeos: Se distribuye por los msculos de la
faringe.
6.Ramos tonsilares: para la amgdala.
RAMAS TERMINALES Forma el plexo lingual situada por
detrs de la V lingual alrededor del agujero ciego

DCIMO PAR : NERV NEUMOGASTRICO O VAGO

Es un nerv. Mixto, que se extiende desde el bulbo hasta mas

abajo del diafragma.
Origen aparente: Nace en el surco lateral o retro olivar del
bulbo por encima del espinal.
Orgenes reales:
Fibras sensitivas termina en el ncleo solitario.
Fibras motoras se origina en la parte media del ncleo
ambiguo.

DCIMO PAR : NERV NEUMOGASTRICO O VAGO

Ramas: Ramas intracraneales, ramas cervicales, ramas torcicas y ramas abdominales.
RAMAS CERVICALES: Son 4.
1.
Nerv. Farngeo se une a las ramas del glosofarngeo y forma PLEXO FARINGEO.
2.
Cardiacos cervicales: Termina en el plexo cardiaco.
3.
Nerv. Larngeo superior: Se dirige a la laringe al llegar al hueso hiodes da 2 ramas:

Uno inferior (nerv. Larngeo externo) atraviesa el msculo cricotiroideo e inerva al msculo constrictor inferior de la
faringe.

Otro superior, perfora la membrana tirohioidea y se distribuye a la mucosa de la epiglotis y a la mucosa de la

faringe. Se anastomosa con un filete ascendente de la recurrente formando el ASA DE GALENO.
4.
Nerv. Larngeo inferior o recurrente: Nace a la entrada del trax y sube hacia la laringe.

A la derecha empieza en la cara ant de la art subclavia, rodea esta art. Y sube hacia la laringe.

A la izquierda rodea el cayado de la aorta y sube hacia la laringe en su trayecto da ramos cardiacos medios, ramos
esofgicos traqueales y farngeos.

UNDCIMO PAR: NERVIO ESPINAL

Es un nervio motor, termina en el ECM y el trapecio y una rama en el neumogstrico.

Origen aparente: En el bulbo sale del surco lateral por debajo del neumogstrico, en la
medula nace del cordn lateral.

Origen reales:
Ncleo bulbar: ubicado en las clulas de la porcin inferior del ncleo ambiguo.
Ncleo medular: est situado en la parte externa del asta anterior de la porcin superior de la
mdula cervical

1.
2.

1.
2.

Despus de su salida del crneo el espinal se divide en 2 ramas:

Rama interna se junta con el neumogstrico y va a para al msculo constrictor de la faringe,
msculos intrnsecos de la laringe ( excepto el cricotiroideo).
Rama externa: Pasa por debajo del msc digstrico y estilohioideo rodea la carotida inerva al
ECM termina en el trapecio.

MSCUOS AURICULARES
1. Auricular superior
2. Auricular anterior
3. Auricular posterior

Irrigacin de la arteria temporal superficial y la

auricular posterior.
Inervacin nerv. facial.

VENAS DIPLOICAS
Las venas diploicas son venas del crneo que
forman senos en el tejido poroso entre las
lminas de los huesos craneales. Normalmente
son cuatro: una frontal, dos temporales y una
occipital.
(1) la vena diploica frontal: drena el hueso frontal
y se vaca por fuera en la vena supraorbitaria o
por dentro en el seno sagital superior.
(2) la vena diploica occipital: Es la mayor de las
venas diploicas. Drena sangre del hueso
occipital y desemboca en la vena occipital.
(3) la vena diploica temporal anterior: Drena la
parte lateral externa de la porcin frontal y
anterior del hueso parietal. Se abre por dentro
en el seno esfenoparietal y por fuera en la vena
temporal profunda.
(4) la vena diploica temporal posterior: Drena
sangre del hueso parietal y desemboca en el
seno transverso.

Cavidad orbitaria
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.

Sutura Frontomaxilar
Lmina orbitaria del etmoide
Escotadura supraorbitaria.
Agujeros etmoidales anterior y posterior.
Conducto ptico.
Hendidura esfenoidal.
Cara orbitaria del ala mayor del esfenoides.
Hueso malar.
Cara orbitaria del hueso malar.
Hendidura esfenomaxilar.
Canal infraorbitario.
Sutura cigomticomaxilar
Conducto infraorbitario.
Sutura infraorbitaria.
Cresta lagrimal posterior.
Cresta lagrimal anterior.
Hueso nasal.

SUELO DE LA RBITA

1. Celdillas etmoidales.
2. Apfisis orbitaria del palatino.
3. Hendidura esfenomaxilar.
4. Ala mayor del esfenoides.
5. Hueso malar.
6. Sutura cigomaticomaxilar
7. Canal infraorbitario.
8. Fosita del saco lagrimal.
9. Hueso lagrimal.
10. Lmina del etmoides.

MSCULOS DE LA RBITA

Est constituida por El elevador del prpado superior , cuatro msculos rectos: superior, inferior,
interno y externo y dos msculos oblicuos: mayor y menor.

Cinco de los msculos tienen su origen en el vrtice de la rbita y slo el oblicuo inferior se
origina en el ngulo inferior e interno de la misma. Los seis msculos se insertan en la esclera.

Anillo de ZINN : En l se insertan cinco de los seis msculos que forman la musculatura
extrnseca del ojo: Recto superior, recto inferior, recto interno, recto externo y oblicuo mayor .

La inervacin se lleva a cabo mediante tres pares craneales:

III par: inerva al recto superior, inferior, interno y oblicuo menor.
IV par: inerva al oblicuo mayor.
VI par: inerva al recto externo.

La vascularizacin proviene de la arteria oftlmica a travs de las ramas

musculares superior e inferior.

MUSCULOS EXTRINSECOS DEL OJO

ELEVADOR DEL PARPADO SUPERIOR

Se origina en la superficie inferior del

ala menor del esfenoides, por encima
y delante del agujero ptico.

Se inserta en la parte superior del

tabique orbital y se prolonga sobre el
tarso superior y la superficie profunda
de la piel del prpado superior.

36

MUSCULOS EXTRINSECOS DEL OJO

OBLICUO SUPERIOR

Se origina en el cuerpo del

esfenoides, sobre el margen del
agujero ptico.

Hacia delante se desliza por una

polea o anillo fibrocartilaginoso, unido
a la fovea troclear del hueso frontal.

Se inserta en la esclera, detrs del

ecuador del globo ocular, entre el
recto superior y el recto lateral.

37

MUSCULOS EXTRINSECOS DEL OJO

OBLICUO INFERIOR

Su origen es en la superficie
orbitaria del maxilar superior,
lateral al surco lacrimal.

Pasa lateralmente atrs y hacia

arriba en medio del recto
anterior y el piso de la rbita.

Se inserta en la parte lateral de

la esclera entre el recto superior
y el recto lateral.

38

MUSCULOS EXTRINSECOS DEL OJO

MUSCULOS RECTOS DEL OJO

Son acintados, carnosos, mas anchos

por delante.

Son divergentes entre si, forman una

especie de pirmide hueca que abraza
el globo ocular.

Se insertan por detrs en el vrtice de

la rbita y por delante en la esclertica,
mas all del ecuador del globo ocular.
RECTO SUPERIOR

Se inserta detrs en el reborde

superior del agujero ptico y en la
vaina del nervio ptico;

Por delante en la parte antero superior

de la esclertica.
RECTO INFERIOR

Se inserta por detrs en el anillo de

Zinn

Por delante se inserta en la parte

antero inferior de la esclertica.
.
39

MUSCULOS EXTRINSECOS DEL OJO

RECTO INTERNO

Nace en el fascculo interno del

anillo de Zinn;

Termina en la parte antero

interna de la esclertica
RECTO EXTERNO

Se inserta por detrs en el

fascculo externo del anillo de
Zinn

Por delante se inserta en la

parte antero externa de la
esclertica.
ACCIN

Los cuatro msculos rectos

actan sobre el globo ocular
orientndolo hacia el lado
correspondiente.

40

MSCULOS DE LA RBITA

NERVIO MOTOR
OCULAR COMUN
(PC III)

Origen real: Ncleo motor del III

par craneal y el ncleo de EdingerWestphal (parasimptico).
Las fibras parasimpticas se
separan al llegar a la rbita y se
dirigen al ganglio oftlmico (ciliar) y
de all al globo ocular para inervar
al msculo esfnter del iris cuya
contraccin reduce el dimetro de
la pupila (miosis).
Origen aparente: fosa
interpeduncular, pasa por el seno
cavernoso y a travs de la
hendidura esfenoidal ingresa a la
rbita dividido en dos ramas:
Rama superior para los
msculos elevador del
prpado superior y recto
superior.
Rama inferior, inerva los
msculos recto interno, recto
inferior y oblicuo menor.
Su parlisis produce:
Ptosis palpebral
Estrabismo divergente
Ausencia del reflejo mitico.

42

NERVIO TROCLEAR O PATETICO

(PC IV)

Origen real: Ncleo motor

del IV par craneal ubicado
en el mesencfalo).
Origen aparente: en el
dorso del mesencfalo a
los lados del frenillo del
velo medular superior.
Rodea el tronco enceflico
y se dirige hacia delante
por las paredes laterales
del seno cavernoso
Ingresa a la rbita a travs
de la hendidura esfenoidal.
Inerva al msculo oblicuo
mayor.
Su parlisis produce que la
mirada se dirija hacia
arriba y adentro:
Mirada pattica

43

NERVIO MOTOR OCULAR EXTERNO

(PC VI o ABDUCENS)

Origen real: Ncleo motor del VI par craneal ubicado en la protuberancia anular.
Origen aparente: surco bulboprotuberancial.
Se dirige hacia delante por el seno cavernoso.
Atraviesa la hendidura esfenoidal y el anillo de Zinn, ingresa a la rbita.
Inerva al msculo recto externo para llevar el ojo hacia fuera.
Su parlisis produce Estrabismo convergente.

44

46