Sndrome

Disentrico
Eliel Garca Cruz
Humberto Pesqueira Delgado

Definiciones Operacionales
Aumento en frecuencia y fluidez de las heces, de volumen
escaso o moderado caracterizada por sangre visible y
moco. La diarrea disentrica se puede acompaar de
tenesmo, fiebre o dolor abdominal inteso..

La Organizacin Mundial de la Salud dice que hay dos tipos principales

de la disentera:

Disentera bacilar , causada por Shigella , una bacteria. En Europa

Occidental y los EE.UU., es el tipo ms comn de disentera entre las
personas que no han estado recientemente a los trpicos.
La disentera amebiana (amebiasis) Esto es causado por la Entamoeba
histolytica , un tipo de ameba, y es ms comn en los trpicos. Una
ameba es un organismo protozoario (unicelular) que cambia de forma
constantemente.

Epidemiologia
La diarrea disentrica no sobrepasa el 10%del total de
casos pero es responsable de mas del 10% de las muertes,
ocupando el segundo lugar de riesgo letal. Los nios
menores de 5 aos son los mas afectados por la disentera.
Mayora de casos 6 meses y 3 aos de edad.
Incorporacin Alimentos

Factores de Riesgo Asociados

Ambientales:
Agua inadecuada o con contaminacin fecal
Higiene Personal y domestica
Preparacin de alimentos
Del husped:
Desnutricin
Deficiencias inmunolgicas.

Fisiopatologa
La diarrea con sangre puede ser invasiva y no invasiva. La
diarrea invasiva tiene como prototipo a la shigella, aunque
tambin puede ser producida por otros agentes
bacterianos enteropatogenos.
La diarrea con sangre no invasiva tiene como prototipo a
la escherichia coli enterohemorragica (ECEH)

Aspectos Clnicos
Los sntomas de la disentera amebiana incluyen:

dolor abdominal
fiebre y escalofros
nuseas y vmitos
diarrea acuosa, que puede contener de sangre, moco o pus
doloroso paso de heces
fatiga
intermitente estreimiento .

Exmenes Auxiliares
En pacientes con cuadros severos o txicos, con
hospitalizacin se indica:
Hemograma
Coprocultivo
Electrolitos plasmtico
Gases en sangre

Tratamiento
Se trata primero la deshidratacin.
Tratamiento antibitico x 5 das.
Trimetropim
Sulfametoxazol
Furazolidona
Acido Nalidixico
Tratamiento nutricional

Tratamiento
La terapia de rehidratacin - inicialmente esto se realiza
mediante rehidratacin oral; se recomienda al paciente
que beba abundante lquido.

Bibliografa
Organizacin Mundial de la Salud.
Disentera, Diarrea Persistente y Diarrea Asociada a otras
enfermedades. Secretaria Nacional de Salud. USAID,
OPS/OMS. Libro de Texto sobre enfermedades Diarreicas.
Harris JAS, Antimicrobial Therapy of Pneumonia in infants
and children Semin Respir infect 1996.