Universidad Autnoma de Campeche

Facultad de Medicina
Mdico Cirujano

VALORACIN
PREANESTSICA
HERNNDEZ FIGUEROA FELIPE

DEFINICIN

Es un interrogatorio previo en busca de diversos

antecedentes del paciente para que se realiza una
induccin anestsica antes del procedimiento quirrgico
para que el paciente se encuentre en las mejores
condiciones durante y despus de la ciruga.

INTRODUCCION

Revisin de la historia
clnica

Tratamiento farmacolgico
actual

Examen fsico

Laboratorios clnicos

Clasificacin de riesgo

Tcnica anestsica

Explicacin al paciente

HISTORIA CLINICA

Padecimiento actual y motivo de

intervencin

Antecedentes patolgicos, quirrgicos,

familiares, etc. completos

Antecedentes anestesias anteriores

Hacer nfasis en alergias

Medicamentos actuales

ANTECEDENTE DE OTRAS
ANESTESIAS

Reacciones alrgicas.

Despertar retrasado

Nausea y vomito

Mialgia

Ronquera

Odinofagia

ANTECEDENTES DEL SISTEMA

CARDIOVASCULAR

Tolerancia al ejercicio

Angina de pecho

IAM

HTA

Taquiarritmias

Fiebre Reumtica

Antecedente de sincope

RIESGO CARIDOVASCULAR

ANTECEDENTES DEL SISTEMA

VENTILATORIO

Tolerancia al ejercicio

Disnea y ortopnea

Tos y produccin de esputo

Asma bronquial

Tabaquismo

Neumona

Infeccin de vas respiratorias sup.

reciente

ANTECEDENTES DENTALES

Uso o no de prtesis

Estado general de la dentadura

Incrustaciones

Dientes flojos

MEDICACIONES ACTUALES

Determinar interacciones medicamentosas

Evitar riesgo de profundidad anestsica

Evitar disbalances de las cifras tensinales

Evitar hipo glicemias

Trastornos de la coagulacin con el uso de ASA y

medicamentos homeopticos

MEDICACIONES ACTUALES

Abuso de alcohol: Tolerancia a los anestsicos

Antibiticos : Prolongacin de relajantes

ASA: Tendencia a Hemorragia

Benzodiacepinas : Tolerancia a los anestsicos

Insulina : Hipoglicemias

Antidepresivos : Respuesta excesiva a frmacos

simpaticomimticos .

EXAMEN FISICO

VALORACIN DE LA INTUBACIN
APERTURA BUCAL
MALLANPATI
MOVILIDAD
PATIL

CERVICAL

ALDRETI

Clase 1: Total visibilidad

de las amgdalas, vula
y paladar blando.
Clase 2: Visibilidad del
paladar duro, blando,
porcin superior de las
amgdalas y vula.
Clase 3: Son visibles el
paladar duro, blando y
la base de la vula
Clase 4: Solo es visible el
paladar duro.

LABORATORIOS CLINICOS

BIOMETRIA HEMATICA
(hemoglobina, hematocrito)

QUIMICA SANGUINEA

UREA, CREATININA

PLAQUETAS

PT,PTT

GRUPO Y RH

EXAMENES COMPLEMENTARIOS DE
IMAGEN

CLASIFICACION DE RIESGO
ASA

I = No transtorno orgnico, bioqumico o

psiquitrico. El proceso patolgico por el cual
se realiza la operacin es localizado.

ASA

II = Enfermedad sistmica leve o

moderada, causada ya sea por la situacin que
amerita la ciruga o por otro proceso
patolgico.

ASA

III = Trastorno sistmico severo o

enfermedad de cualquier causa, no controlado

CLASIFICACION DE RIESGO
ASA IV = Paciente con trastorno sistmico grave,
con peligro de muerte, no siempre corregible por
la operacin.
ASA V = Paciente moribundo,
ASA VI = Paciente clnicamente con muerte
cerebral, el cual es atendido con medidas de
soporte, para la obtencin de rganos de
transplante

TECNICA ANESTESIA

Es responsabilidad del anestesilogo

escoger una tcnica anestsica

Anestesia general

Anestesia Regional

Bloqueo de Nervio perifrico

TIPOS DE ANESTESIA
ANESTESIA GENERAL
Administracin de frmacos IV. (Perdida de la conciencia)
Administracion de relajantes musculares, Secuencia Rpida.
Anestesia inhalada pura Y balanceada

ANESTESIA REGIONAL

EPIDURAL, SUBDURAL Y PERIDURAL

Bloqueo del SNS: hipotensin e hipovolemia.
Indicada en ciruga de miembros inferiores o abdominales.
Disminucin de morbimortalidad y mejor analgesia.

BLOQUEOS NERVIOSOS PERIFERICOS

Cirugas menor de miembros
Adecuado para paciente con neuropatas crnicas, funcin renal
inadecuada y alteraciones cardiacas.

PREPARACION DEL PACIENTE

Explicacin de la tcnica anestsica.

Disminuye la ansiedad del paciente.

Recomendaciones de ayuno.

La administracin de medicamentos de
control.

Disminuye los eventos adversos .

GRACIAS