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HIPERTENSIN
ENDOCRANEANA.
NEUROCIRUGIA
HNI 2016
DEFINICI
N
SHE
1.
Parnquima
cerebral
2. Sangre
3. LCR
ETIOLOGIA
Manifestaciones
Clnicas
Cefalea
Clsicamente ha sido descrita como holocranea y de
predominio matinal.
Su patogenia es el compromiso menngeo o vascular.
Manifestaciones
Clnicas
Vmito
El tipo de vmito clsicamente descrito es explosivo,
es decir, no precedido de nuseas.
En la prctica clnica, lo habitual es que s est
precedida de nuseas
Manifestaciones
Clnicas
Edema de papila
Se encuentra presente hasta en el 50% de pacientes
con HTIC de evolucin subaguda o crnica.
En pacientes con HTIC aguda se observa slo en el
2% de los casos.
Manifestaciones
Clnicas
Parlisis de 6to par:
La paresia del msculo recto externo uni o bilateral se
debe frecuentemente a compromiso del VI nervio.
Se le denomina falso signo localizacin pues no se
debe a una lesin de su ncleo en el puente, sino a
una compresin del nervio en su trayecto.
Manifestaciones
Clnicas
Triada de Cushing
Hipertensin arterial, bradicardia y trastornos
respiratorios
HERNIACI
N
CEREBRAL
HERNIACI
N
CEREBRAL
Herniacin
uncal
Se ven en lesiones
frontales y parietales
mas frecuentemente.
Herniacin
subfalcial.
Desplazamiento del
parnquima cerebral
por debajo de la hoz
del cerebro (falx).
Puede ser un aviso
previo a una herniacin
transtentorial
Herniacin
central o
transtento
rial..
Se produce al protruir
parnquima cerebral hacia la
escotadura de la tienda del
cerebelo, se comprimen en
forma progresiva: diencfalo,
mesencfalo, puente y bulbo
raqudeo.
Los signos ms
patognomnicos son la
respuesta motora, las
alteraciones pupilares.
Estructuras de la fosa
posterior se hernian hacia
arriba a travs de la
hendidura tentorial.
Herniacin
cerebelosa
ascendent
e
Es infrecuente, se observa en
tumores de fosa posterior e
infartos cerebelosos con
efecto de masa.
Estas lesiones pueden
producir compresin del
acueducto de Silvio y IV
ventrculo, provocando
hidrocefalia.
Clnicamente se presenta con
compromiso de conciencia.
Herniacin
Amigdalin
a.
Herniacin
Amigdalin
a.
Intraventricular
Monitorizaci
n de PIC
Intraparenquimatoso
Monitorizaci
n de PIC
Monitoreo no invasivo
Monitorizaci
n de PIC
TRATAMIENT
O GENERAL
TRATAMIENT
O GENERAL
TRATAMIENT
O GENERAL
Manitol
Osmotera
pia
Osmotera
pia