Am

esia

CUIDADOS DE ENFERMERA EN LA AMNESIA

Valorar al paciente en busca de signos y sntomas de depresin.
Proporcionar al paciente un entorno seguro.
Empezar la relacin confirmando su identidad.
Repetirle que no se encuentra solo para resolver su problema.
Analizar los factores de estrs que influyen en el paciente y la valoracin
que hace de ellos.
Identificar creencias errneas, percepciones equivocadas y objetos no
realistas.
Colocar etiquetas con el nombre de los objetos y habitaciones, para ayudar
a recordar su nombre y su funcin.
Ayudar al paciente a describir su percepcin de sus relaciones con otras
personas.
Observar y anotar los cambios de comportamiento del paciente.
Orientarle hacia la realidad.

CUIDADOS DE ENFERMERA EN LA AMNESIA

Ayudarle en la higiene y aseo personal y animarle a que cuide su aspecto
fsico
Reforzar las conductas positivas del paciente.
Utilizar el sistema de apoyo familiar y social para la exploracin y
tratamiento del paciente.
Realizar una lista con las actividades diarias.
Fomentar en el paciente dormir 8 horas diarias aproximadamente, ya que
son necesarias para que el cerebro archive los recuerdos del da.
Evitar las situaciones de estrs en el paciente, pues alteran el normal
funcionamiento del cerebro y con ello el de la memoria.
Promover una vida saludable, comiendo habitualmente verdura, y con
ejercicio fsico moderado.
Fomentar en el paciente la aplicacin de la Terapia Ocupacional, que es un
conjunto de tcnicas, mtodos y actuaciones aplicadas con fines
teraputicos, en la cual la persona desarrolla estrategias que le ayuden a
compensar su prdida de memoria.

Alu
c

i na

cion
es

CUIDADOS DE ENFERMERA EN LAS ALUCINACIONES

Evitar que el paciente se dae a s mismo, a los dems o a los objetos.
Mantener en observacin estricta del paciente y alejarlo del alcance de
objetos punzantes y cortantes
Establecer una relacin interpersonal de confianza con el paciente.
Mantener un ambiente de seguridad.
Proporcionar el nivel de vigilancia/supervisin adecuado para controlar al
paciente.
Registrar las conductas del paciente que indiquen alucinaciones.
Proporcionar al paciente oportunidad de comentar las alucinaciones.
Prestar atencin a las alucinaciones para ver si su contenido es violento o
daino para el paciente.
Interrumpir el patrn de alucinaciones del paciente.
Animar al enfermo a que tenga contacto con personas reales, interacte con
las mismas y desempee actividades.

CUIDADOS DE ENFERMERA EN LAS ALUCINACIONES

Responder verbalmente a todo lo que el paciente hable que sea acorde a la
realidad; reforzar su conversacin cuando se refiere a la realidad actual.
Si el paciente tiene el aspecto de estar alucinando ganar su atencin y
proporcionar una conversacin o una actividad concreta de inters.
Mantener una conversacin con temas sencillos y bsicos para proporcionar
una base en la realidad.
Brindarle la posibilidad de llevar a cabo actividades fciles de ejecutar y con
cumplimientos realistas (por ejemplo, proyectos de tejido o de fabricacin
de objetos de artesana).
Administrar medicamentos antipsicticos y ansiolticos segn indicacin
mdica.
Observar si se producen efectos secundarios y los efectos teraputicos
deseados por la medicacin.
Monitorizar la capacidad de cuidados del paciente por s mismo
Ayudar en los cuidados del paciente por s mismo.

CUIDADOS DE ENFERMERA EN LAS ALUCINACIONES

Disminuir el miedo, la ansiedad o la agitacin del enfermo.

Ayudar al paciente a expresar miedo, ansiedad o cualquier otro sentimiento

que perciba.

Ayudar al paciente a aliviar su culpa, remordimiento o vergenza cuando

recuerde su conducta psictica.
Ayudar al paciente a anticipar formas mediante las cuales encare posibles
recidivas de las alucinaciones.
Controlar el bao de aseo y el porte personal de los pacientes.
Ofrecer y controlar la alimentacin.
Debe mantener una observacin estricta con la deambulacin del paciente.

PSICOPATOLOGA
DE LA VOLUNTAD

Qu es la
voluntad?
Es la capacidad del sujeto de decidir, la capacidad de
eleccin. La voluntad tiende a aquello que nos es
placentero o agradable. La voluntad es posible porque el
ser humano es capaz de elegir, tiene opciones.

Trastornos
Trastornos cuantitativos:
cuantitativos:
Por
Por exceso:
exceso:
Hiperbulia:
Hiperbulia: tambin
tambin llamado
llamado voluntad
voluntad potente.
potente.
capacidad
capacidad de
de decisin
decisin voluntaria
voluntaria del
del sujeto.
sujeto.
maniacos,
maniacos, pacientes
pacientes agitados.
agitados.

Es
Es una
una gran
gran
Aparece
Aparece en
en

Por
Por defecto:
defecto:
Hipobulia:
Hipobulia: descenso
descenso en
en la
la capacidad
capacidad de
de decisin.
decisin. Cuando
Cuando se
se
da
da prevalece
prevalece lo
lo impulsivo,
impulsivo, lo
lo automtico
automtico sobre
sobre la
la voluntad
voluntad
decisiva.
decisiva.
Abulia:
Abulia: falta
falta de
de la
la voluntad,
voluntad, anulacin
anulacin total.
total. El
El paciente
paciente est
est
sumido
sumido en
en la
la inactividad
inactividad total,
total, quedan
quedan solo
solo los
los instintos
instintos
primarios.
primarios. Se
Se puede
puede dar
dar en
en ciertas
ciertas formas
formas de
de esquizofrenias
esquizofrenias y
y
en
en depresiones.
depresiones.

Trastornos
Trastornos cualitativos:
cualitativos:
Negativismo:
resistencia
a
cambiar
un
determinado
Negativismo:
resistencia
a
cambiar
un
determinado
comportamiento,
comportamiento, es
es contradecirse.
contradecirse.
Obediencia
Obediencia automtica:
automtica: el
el sujeto
sujeto obedece
obedece cualquier
cualquier orden
orden de
de
forma
forma automtica.
automtica.
Vivencia
Vivencia de
de influencia
influencia sobre
sobre la
la voluntad:
voluntad: el
el paciente
paciente refiere
refiere que
que
se
se le
le est
est influyendo
influyendo desde
desde fuera
fuera para
para que
que realice
realice un
un acto,
acto, que
que
sus
sus acciones
acciones estn
estn ordenadas
ordenadas o
o impuestas
impuestas por
por alguien
alguien externo
externo a
a
l.
l.
Sugestionabilidad:
Sugestionabilidad: es
es un
un trastorno
trastorno ms
ms afectivo
afectivo que
que abolitivo.
abolitivo.
Son
Son actos
actos que
que realiza
realiza el
el sujeto
sujeto y
y que
que le
le son
son sugeridos
sugeridos sin
sin que
que
intervenga
intervenga la
la voluntad
voluntad del
del sujeto.
sujeto.
Ambivalencia
Ambivalencia volitiva:
volitiva: es
es no
no saber
saber elegir,
elegir, indecisin
indecisin que
que viene
viene de
de
la
la resultante
resultante de
de dos
dos tendencias
tendencias volitivas.
volitivas.
Ataxia:
Ataxia: disolucin
disolucin de
de la
la voluntad.
voluntad. El
El sujeto
sujeto hace
hace una
una cosa
cosa distinta
distinta
a
a la
la que
que quera
quera hacer,
hacer, en
en esquizofrnicos.
esquizofrnicos.
Abulia
Abulia ejecutiva:
ejecutiva: el
el sujeto
sujeto conoce
conoce perfectamente
perfectamente el
el deseo,
deseo, sabe
sabe
lo
lo que
que quiere
quiere hacer
hacer pero
pero le
le cuesta
cuesta trabajo
trabajo poner
poner la
la voluntad
voluntad para
para
hacerlo.
hacerlo.

CUIDADOS DE
ENFERMERA EN
ALTERACIONES DE
LA VOLUNTAD.

*Establecer medioambiente seguro, comunicacin y confianza.

*Aumentar su comunicacin con los dems.
*Control de los signos vitales
*El enfermero deber centrar la atencin en la desorientacin

que presenta el paciente, por lo cual tendr que vigilarlo

estrictamente para evitar situaciones accidentales, extravos.
*Vigilancia estricta por riesgo de fuga y/o excitacin.
*Restringir si fuera imprescindible, la excitacin psicomotora
con el objetivo de evitar riesgos para la vida del paciente,
alteracin o riesgo de la integridad de los dems, y/o del
medio ambiente.
*Ofrecerle actividades donde el paciente logre
entretenimiento, libere energa y se mantenga ocupado en
actividades tiles y productivas (organizar ropas, limpieza y
embellecimiento de las reas).

*Controlar que ingiera medicamentos en presencia del

personal de enfermera y vigilar cualquier reaccin adversa.

*Cumplimiento estricto del horario en que se indique el
medicamento.
*Velar que presente un adecuado funcionamiento de sus
necesidades fisiolgicas (alimentacin, higiene, descanso,
sueo y eliminacin).
*Se debe observar los cambios de niveles de respuestas, pues
son los parmetros ms importantes del estado en el
paciente.
*Debe anotar en la historia clnica todas las variaciones que
presenta el paciente para evaluar su evolucin y comunicar al
mdico todo cambio presentado.
*Debe brindar apoyo psicolgico a los familiares.

* Observacin y vigilancia estricta por las alucinaciones que el

paciente presenta y la agitacin psicomotora, por lo cual
muchas veces se har necesario restringir al paciente para
evitar accidentes o lesiones.
* Brindar apoyo al paciente para que gane confianza y se
sienta protegido por el equipo de atencin.

Cumplimiento estricto de indicaciones mdicas y orientacin

a los acompaantes en cuanto al manejo del paciente.
* Garantizar: alimentacin, higiene y eliminacin:
* Velar que el paciente ingiera la dieta indicada por el mdico
para satisfacer las necesidades nutricionales.
* Cumplimiento del bao del paciente y cambio de la ropa cada
vez que sea necesario.
* Observar constipacin, medir diuresis, teniendo en cuenta
que estos pacientes pueden presentar deshidratacin
asociada.