ANLISIS CLNICO

MEDICINA VETERINARIA

Equipo Docente
Bioq. AVILA ,Hctor Miguel Prof. Adjunto
Bioq. HEREDIA ,Judith Prof. Adjunta

Bibliografa

Meyer Denny,Harvey John. Medicina laboratorial Veterinaria. 3 edicin.

2007. Editorial Multimdica Ediciones veterinarias.

Kaneko Jerry, Harvey, Bruss. Clinical Biochemistry of domestic animals .

6 edicin.2008. Editorial Academc Press.

Kraft W., Durr U. Diagnstico clnico de Laboratorio en Veterinaria. 4

edicin. 2000.Ediciones Grass. Editores Mdicos, S.A.

Latimer Kenneth, Mahaffey E. Patologa Clnica Veterinaria. 4 edicin .

2005. Editorial Multimdica Ediciones veterinarias.

Gomez Piquer, J., Meseguer J. P. Manual prctico de Anlisis Clnico en

Veterinaria.1992. Editores Mira.

PROGRAMA DE ANLISIS CLlNICO

Carrera de Medico Veterinario (FAZ)

CAPITULO I: HEMATOPOYESIS y EVALUACIN DE LA

MDULA

SEA. (Unidad 1 a 5)

CAPTULO II :BIOQUIMICA CLINICA DE ANIMALES

DOMSTICOS (Unidad 6 a 10)

 UNIDAD 1. CONCEPTO y GENERALIDADES.

Recoleccin de diferentes materiales biolgicos (sangre, plasma, suero, orina,
materia fecal, lquidos de puncin y secreciones diversas).
Acondicionamiento de las muestras segn el anlisis a realizar.
Almacenamiento de las muestras. Anticoagulantes para estudios
hematolgicos y bioqumicos. Modo de accin. Ventajas y desventajas de cada
uno de ellos. Tcnicas, manejo y conservacin de muestras.

OBJETIVO DEL ANLISIS CLNICO

Confirmar o eliminar un diagnstico.

Determinar la gravedad de un cuadro ya

diagnosticado.
Precisar la respuesta al tratamiento.

VARIABLES QUE PUEDEN INFLUIR EN UN RESULTADO

Modo y medios
REMISIN

TOMA DE MUESTRA

Sangre
Heces
Saliva
Otros

Orina
Tejidos
Efusiones

Conservacin y transporte.
Informacin adjunta
(Tratamientos??)
LABORATORIO

RESULTADOS

Esp. Razas.

INTERPRETACIN

Influencias
Fisiolgicas

Consideraciones fisiolgicas en la interpretacin de los

valores sanguneos

Edad
Especie ( raza)
Disposicin fsica (estrs)
Otras ( momento del da, poca del ao, ejercicios previos, etc).

Interferencias en los resultados de los constituyentes

sricos y plasmticos

Lipemia
Hidratacin y dieta
Hemlisis
Otras (hiperbilirrubinemia, hiperglobulinemia, etc)

EFECTO DE DIVERSOS FACTORES SOBRE LA MEDICIN DE LOS CONSTITUYENTES

SRICOS Y PLAMTICOS

Pacientes/
Variables de
recoleccin

Paciente: Canino, mestizo, macho, 8 aos.

Anamnesis y signos clnicos: Fue presentado para la evaluacin de megaesfago.
Examen fsico: s/p.
A la admisin se toma muestra de sangre y se solicitan los exmenes correspondientes .
EXAMENES de:

Resultados da 1
(iniciales)*

Resultados da 2**

Valores
esperados

Protenas totales (g/dl)

14,8

6,4

5,2 - 7,0

Albmina (g/dl)

5,8

3,6

2,0 - 3,3

Globulinas (g/dl)

9,0

2,8

2,4 - 4,4

Glucosa (mg/dl)

263

111

66 95

NUS (mg/dl)

18

17

8 23

Creatinina (mg/dl)

0,4

0,9

0,4 1,9

Calcio (mg/dl)

24,5

10,8

9,8 11,4

Fsforo (mg/dl)

14,1

3,9

2,8 5,1

ALT UI/L

14

15 70

FA UI/L

43

31

10 93

AST. UI/L

30

11

13 93

Bil(T) mg/dl

1,2

0,1

0,1 0,6

Na (mEq/L)

148

152

140 155

K (mEq/L)

4,7

4,6

4,3 5,6

Cl (mEq/L)

109

108

98 116

Ninguna
Ningunaterapia
terapiafue
fueinstaurada
instauradaentre
entreelelda
da11yyelelda
da22
Cuales
Cualesson
sonsus
susconclusiones?
conclusiones?

Suero
lipmico

Suero lipmico

**
**Suero
Sueroclaro,
claro,tomado
tomadoluego
luegode
de
una
noche
de
ayuno.
una noche de ayuno.

Protocolo N:
Fecha:
/
/
Ficha clnica N:
Anlisis anteriores N: ..
Propietario:.........................
Domicilio:..........................

Hora de recoleccin de la/s muestras:..............

Especie:.Raza:.. Edad:.Sexo:
Identificacin:..Peso: Observaciones:..

Tratamiento instaurado las ltimas 24 hs:.....

Diagnsticos presuntivos:..

Material/ es remitido:..

Tcnica o modo de recoleccin de cada muestra:..

Modo de conservacin:..

Anlisis solicitado:..
.

Solicitado por:.................................................

Receptado por:
..
Hora de recepcin:.

TOMA DE MUESTRA DE SANGRE

Preparacin del sitio de puncin

Sitio de puncin

Conservacin de la muestra

PREPARACIN DEL SITIO DE PUNCIN

El sitio de puncin debe estar limpio y libre de patgenos. Esto incluye

recortar el pelo, lavarlo con solucin iodada y despus realizar una
limpieza con alcohol. Despus de la puncin el sitio debe quedar limpio
seco y libre de sangre ya que cualquier humedad o materia orgnica
favorece las infecciones.

SITIOS DE PUNCIN

Se usa generalmente sangre venosa. Las tcnicas varan de una especie

a otra, segn la localizacin de los vasos sanguneos convenientes y
del espesor de la capa de piel.

BOVINOS: la sangre es obtenida de las venas yugular, mamaria y de las

arterias cartidas, caudal y braquiales.

EQUINOS: la muestra de sangre se extrae de la vena yugular

OVINOS: la vena yugular y las venas y arterias femorales son

las ms usadas para obtener la muestra de sangre.

CERDOS: Se usan las venas de la orejas, cola y la vena cava anterior

PERROS Y GATOS: Las venas safena y ceflica son usadas comnmente

en perro y algunas veces en gato.
De la vena yugular se extrae sangre en el gato y algunas veces en perro.

CONEJOS: el sitio de puncin es el corazn.

AVES: Igual que para las otras especies, la inmovilizacin es de gran

importancia para el xito del procedimiento.
La vena radial (alar), es el sitio de puncin por su facilidad .

TOMA DE MUESTRA
DE SANGRE

HEMATOLGICOS

BIOQUMICOS

Muestra de sangre

1) Sangre entera ??
Suero???...Plasma????....
2) Con o sin
anticoagulantes???...
3) Cual es el de eleccin??? .....
4) Cmo se conserva???...
5) Tiempo???......

CONSERVACIN DE LA MUESTRA

La muestra de sangre debe ser correctamente rotulada y conservada a 4C

para las pruebas bioqumicas.

TRANSPORTE DE LA MUESTRA
SUERO: La muestra separada del cogulo se guarda a 4C y se

transporta a esa temperatura.

PLASMA: Se coloca la sangre con anticoagulante y se refrigera a 4C

para su envo al laboratorio.

FORMACIN DE COGULO: la sangre de los animales coagula de 20 a

30 min o bien se coloca a 37C en un bao durante 1 hora.

SEPARACIN DEL SUERO: el suero debe ser separado de los

dems componentes sanguneos de 30 min a 1hora como
mximo y luego conservar en refrigeracin

ANTICOAGULANTES
a) Oxalato de K y amonio
b) Citrato trisdico: al 3,8 %
c) cido etilendiaminotetractico (EDTA)
d) Heparina

Mecanismo de accin
Tipo

Mec. de accin

Dosis

Ventajas

Desventajas

Oxalato de NH4 y K

Toman el Ca++ del plasma

precipitndolo o fijndolo en
forma no ionizada

0,1 mL/mL de sangre

Barato, fcil de preparar.

Degeneracin de los
granulocitos. Utilidad
limitada en extensiones.

Citrato de Sodio

Toma el Ca++ del plasma y lo

intercambia por Na+

EDTA

Compleja el Ca++

1-2 mg/mL de sangre

Heparina

Antitrombnico

0,1-0,2 mg/mL de
sangre

Se usa al 3,8%
Para VSG la solucin
se aade a la sangre en
proporcin 1: 4
Para pruebas de
hemostasia, 1: 9

Dilucin de la muestra

No altera la morfologa
an despus de 3 hrs.
Evita aglutinaciones de
plaquetas, preserva ms
tiempo la sangre
Seco evita las hemlisis.
til para estudios de
anemias hemoltica y gases
en sangre

12 hs a 20C
1 da a 4C

Caro. Frotis teidos toman

coloracin azul difusa.

Lesin de la pared del vaso sanguneo

Constriccin

Colgeno

Reacciones de las
plaquetas
Agregado laxo de
plaquetas
Tapn hemosttico
temporal

Tromboplastina

Activacin de la
coagulacin
Trombina
Tapn hemosttico
definitivo
Reacciones limitantes

ACTIVACIN DE LOS FACTORES DE LA COAGULACIN

FACTORES DE LA COAGULACIN
I.
II.
III.
IV.
V.
VII.
VIII.
IX.
X.
XI.
XII.
XIII.

Fibringeno
Protrombina
Tromboplastina, factor hstico
Ca2+
Proacelerina
Proconvertina
Factor antihemoflico A
Factor antihemoflico B
Factor de Stuart
Antecedente plasmtico de la tromboplastina
Factor de Hageman
Factor estabilizador de la fibrina