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DE INMUNIZACIONES
QU ES EL PAI?
El programa ampliado de
inmunizaciones (PAI) es una accin
conjunta de las naciones del
mundo, de la Organizacin Mundial
de Salud (OMS) y de la
Organizacin Panamericana de la
Salud (OPS) y organizaciones
internacionales, pendientes a
lograr una cobertura universal de
vacunacin, con el fin de disminuir
la morbilidad y la mortalidad
causadas por enfermedades
inmunoprevenibles.
Disminuir la
mortalidad y
morbilidad de las
enfermedades
prevenibles por
vacunas.
Eliminar, Erradicar
y Controlar las
enfermedades
inmunoprevenibles,
con el fin de
disminuir las tasas
de mortalidad y
morbilidad
causadas por estas
enfermedades en la
poblacin menor de
5 aos.
ESQUEMA
NACIONAL DE
VACUNACIN
La misin del
Ministerio de Salud
Pblica (MSP)a travs
del Programa
Ampliado de
Inmunizaciones P.A.I.
es asegurar la
inmunizacin
universal y equitativa
de la poblacin objeto
del programa usando
vacunas de calidad,
gratuitas, que
satisfagan al usuario
Inmunidad
ACTIV
A
Produce: Antgeno
humoral.
NATURAL: Ante
enfermedad.
ARTIFICIAL:
Microorganismos
atenuados e inactivados.
Vacunas.
Inmunidad
PASIVA
Indi. De
Anticuerpos
formados en
su organismo
NATURAL: Transferida.
Placenta(transporta IgG).
Calostro de la leche materna.
ARTIFICIAL: Adquirir
Inmunidad
Inducida por inmunoglobulinas
o antitoxinas.
Ministerio de Salud Pblica. Manual de Vacunacin 2013 .
Definicin
Memoria inmunitaria.
inmunidad transitoria frente al ataque
Es una suspensin de
microorganismos vivos, inactivados o
muertos, fracciones de los mismos o
partculas proteicas que al ser
administrados inducen una respuesta
inmune que previene la enfermedad
contra la que est dirigida.
QU ES VACUNA?
Toxoide o anatoxina:
toxina bacteriana
modificada con calor
y/o formol para que
pierda su toxicidad,
pero que retenga la
capacidad de
producir respuesta
inmune.
Tiene la toxina
principal de la
enfermedad, por
ejemplo: el toxoide
tetnico.
Por ejemplo: el
suero
antitetnico.
Vacunas
Bacterianas
Vacunas Virales
VACUNAS BACTERIANAS
Vacuna con
polisacridos
mas carrier
(transportador
proteico):
hemophilus.
Vacunas vivas
atenuadas:
BCG.
Vacunas con
polisacridos:
meningococo,
neumococo.
Vacunas
muertas:
coqueluche,
tifoidea, toxoide
o anatoxina anti
difteria y
ttanos (DT).
VACUNAS VIRALES
Vivas
atenuadas:
Poliomielitis
oral de Sabin
(APO o PVO)
Fiebre
amarilla
( antiamarlica
)
Parotiditis
( SRP)
Rubeola
Sarampin.
Va de administracin
VA
ORAL
Poliomielitis,
clera,
Fiebre
Tifoidea
Rotavirus
Va de administracin
VA
INTRADR
MICA
Adyuvante hidrxido o
fosfato de aluminio.
BCG
Va de administracin
VA
SUBCUTN
EA
No contenga como
adyuvante hidrxido o
fosfato de aluminio
Va de administracin
Va
intramuscula
r
En mayores de 12 meses, en el
deltoides.
Msculo antero lateral externo del
muslo, por lo que el sitio de eleccin
es la cara antero lateral del muslo
ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACION
MENINGITIS TUBERCULOSA
HEPATITIS TIPO B
DIFTERIA, TOSFERINA, TTANOS, HEPATITIS B, MENINGITIS Y
NEUMONA POR HAEMOPHILUS INFLUENZA TIPO B
DIFTERIA, TOSFERINA, TTANOS (nios de 12 meses a 4 aos, 11 m, 29d)
DT
dT
OPV
ROTAVIRUS
SRP
SR
NEUMOCOCO (Conjugada)
VARICELA
FA
CERVARIX
NEUMOCOCO 23 polisacrido
INFLUENZA
VACUNAS
EDAD
VA
DOSIS
REFUERZOS
BCG (dosis
nica)
RN
ID
0,1 ml
NO
RN
IM
0,5 ml
SI (en la
Pentavalente)
HB (Dosis 0)
DESDE EL
NACIMIENTO
HASTA LOS
11 MESES
DE VIDA
PENTAVALENTE
3 dosis
2, 4, 6
meses
IM
0,5 ml
SI (slo DPT al
ao de la
ltima dosis)
OPV
3 dosis
2, 4, 6
meses
PO
2 gtts
SI (al ao de la
ltima dosis)
2, 4
meses
PO
1 ml
NO
NEUMOCOCO
1, 2, 3 dosis
2, 4, 6
meses
IM
0.5 ml
NO
SR 1 dosis
6 a 11
0.5ml
SI (como SRP)
ROTAVIRUS
2 dosis
SC
GRUPOS
VACUNAS
SRP 1 dosis
DESDE LOS
12 MESES
EDAD
12 meses
VA
DOSIS
SC
0.5ml
SI (en edad
escolar)
NO (dosis
nica)
VARICELA
Dosis nica
15 meses
SC
0.5ml
FA 1 dosis
15 meses
SC
0.5ml
Cada 10 aos
HASTA LOS
23 MESES
REFUERZOS
DPT 4 dosis
18 meses
IM
0.5ml
SI (como DT en
edad escolar)
OPV 4 dosis
18 meses
PO
2 gtts
En campaas
IM
0.25ml
(hasta los
3 aos)
Cada ao y en
campaas desde
los 6 meses en
adelante
DE EDAD
INFLUENZA
1 dosis
12 a 24
meses
VACUNAS
DPT
DE 1 A 4 AOS
(nios que no
iniciaron el
esquema en el
primer ao y/o
que no
completaron el
esquema)
1, 2, 3, 4
dosis
OPV
1, 2, 3, 4
dosis
HB
1, 2, 3 dosis
EDAD
VA
DOSIS REFUERZOS
IM
0.5ml
SI (como DT)
PO
2gtts
En campaas
Al contacto 1
dosis, 2 dosis dos
meses despus, 3
dosis luego de dos
meses
IM
0.5ml
SI (en la
adolescencia)
GRUPOS
VACUNAS
DT
5 dosis
ESCOLARES
Y PUBERES
(5 aos a 11
aos, 11
meses y 29
das)
EDADES
5 aos
(2do de bsica)
VA
DSIS
IM
0.5 ml
SC
0.5ml
SC
0.5ml
REFUERZOS
SI
(como dT en
adolescentes
y adultos)
VARICELA
Dosis nica
(slo en
caso de no
haber
recibido en
el segundo
6 aos
(2do de bsica)
10 aos
(6to de bsica)
NO
ao de vida)
SRP
1 dosis
6 aos
(2do de bsica)
SI (como SR
en campaas)
VACUNAS
dT
SR
ADOLESCENTES
(12 aos a
18 aos)
CERVARIX
EDAD
A partir
de los 12
aos
A partir
de los 12
aos
De 9 a 11
aos 2
dosis al
contacto
y al mes
VA
DSIS
IM
0.5 ml
SC
0.5 ml
IM
0.5 ml
REFUERZOS
SI
(como dT en
adultos, mujeres
en el embarazo y
grupos de riesgo)
En campaas
Cada 8 aos
OTRAS VACUNAS
VACUNAS
EDAD
VA
DOSIS
HEPATITIS A
2 dosis
IM
0,5 ml
MENINGOCOCO B C
2 dosis
SC
0,5 ml
NEUMOCOCO 23
Polisacrido
SC/IM
0,5 ml
IM refuerzo
cada 2
aos
1 dosis
0.5ml
FIEBRE TIFOIDEA
Polisacrido
Vacuna parenteral
Cepa viva atenuada
vacuna oral
PO refuerzo
cada 3 a 5
aos
3 dosis a
das
alternos
Enfermedad
Vacunas
Dosis
Va
Edad
0,1 ml
I.D.
RN (Menor
Refuerzo
Dosis
Tuberculosis
BCG
de 28 das)
Meningitis
Tuberculosa
Hepatitis B cero
Hepatitis B
0,1
I.D.
RN (Menor
de 28 das)
Poliomielitis
Antipolio
2 gotas
V.O.
2 meses
18 meses
4 meses
(OPV)
6meses
DPT+HB+Hib
Pentavalente
Hepatitis B
0,5ml
I.M
2 meses
18 meses
0,5ml
IM
4 meses
(DPT)
6meses
5 aos
12h, 2-6
Diarrea
Rotavirus
1 ml
V.O.
Rotavirus
Neumona
2 meses
4 meses
Neumococo
0,5ml
I.M.
Conjugada
2 meses
4 meses
6 meses
SRP
Triple Viral
0,5ml
SC
Al ao
Fiebre Amarilla
Fiebre Amarilla
0,5ml
SC
1 ao 3
6 aos
BCG
Preparacin liofilizada
constituida por bacterias vivas
PRESENTACIN Y CONSERVACIN
Eficacia:
80%. Prevencin formas extra pulmonares.
ACCIONES ADVERSAS
reacciones sistmicas
malestar o fiebre.
Reacciones locales
Ppula desaparece en 15 a 30 minutos.
Entre la 2da y 3ra semanas aparece una pstula que deja
escapar una serosidad
Ulceraciones que a veces, se cierra espontneamente y se
desprende luego de 12 semanas.
Deja una cicatriz permanente. plana blanquecina de 5 a
10mm de dimetro
Ministerio de Salud Pblica. Manual de Vacunacin 2013 .
EFECTOS SECUNDARIOS
Errores en la tcnica de aplicacin
Dosis mayor a la indicada
Puede presentar las siguientes reacciones:
Absceso localizado
Adenitis supurada
Cicatriz queloide extensa
CONTRAINDICACIONES
Anti Poliomieltica
oral
PRESENTACIN Y CONSERVACIN
DICC/50= dosis
infectante en cultivo
celular/50%
Eficacia
Cercana al 100% con tres o mas dosis.
Ministerio de Salud Pblica. Manual de Vacunacin 2013 .
Va oral.
El esquema completo es de tres dosis (una
dosis es igual a 2
gotas, con intervalo de dos meses entre cada
una
la primera a los dos meses de edad, la
segunda a los cuatro y la tercera a los
seis
ACCIONES ADVERSAS
Fiebre, diarrea, cefalea y mialgias (< 1%)
CONTRAINDICACIONES
Vmitos.
Diarrea moderada a severa.
Enfermedades febriles con compromiso del estado
general.
Convalecencia inmediata de intervenciones
quirrgicas (orofarngeas y digestivas).
Reaccin anafilctica a algunos de los componentes de
la vacuna (neomicina, polimixina B y estreptomicina).
Embarazo.
Hepatitis B
Contiene el antgeno de
superficie del virus de la
hepatitis B (HbsAg)
elaborado por ingeniera
gentica
por tcnicas de recombinacin
gentica.
AntiHepatitis
B
Presentacin: Suspensin
liofilizada que contiene 5,
10 20ug. Hay tambin
algunas presentaciones de
40
ug para
inmunocomprometidos.
PRESENTACIN Y CONSERVACIN
No debe congelarse
Eficacia
Induce una respuesta protectora de anticuerpos 95% al
98%.de Salud Pblica. Manual de Vacunacin 2013.
Ministerio
ECTOS ADVERSOS
Reacciones locales
3 al 9%
Dolor, eritema , induracin.
Reacciones Generales
Cefalea, fatiga e irritabilidad en el 8-18%.
Fiebre mayor o igual a 37,7C en el 0.4-8%.
Ministerio de Salud Pblica. Manual de Vacunacin 2013 .
CONTRAINDICACIONES
Triple Viral
Est compuesta por virus vivos atenuados contra, es
liofilizada.
Sarampin
Rubeola
Parotiditis
DOSIS: 0,5
ML
EFECTOS ADVERSOS
Son leves
Alza trmica 5 y 12 da posteriores al a
vacuna, 15% de los vacunados
Muy rara vez encefalitis,
trombocitopenia y shock anafilctico.
Ministerio de Salud Pblica. Manual de Vacunacin 2013 .
CONTRAINDICACIONES
A los 2 4 y 6 meses
EFICACIA
PEN
TAV
ALE
NTE
(DP
T+H
B+H
ib)
CONTRAINDICACIONES
PEN
TAV
ALE
NTE
(DP
T+H
B+H
ib)
EFICACIA
DOSIS Y VA
EDAD
2 gotas. Va oral.
R
O
T
A
V
IR
U
S
CONTRAINDICACIONES
CONSERVACIN Y
MANEJO DEL FRASCO
ABIERTO
R
O
T
A
V
IR
U
S
EFICACIA
N
E
U
M
O
C
O
C
O
EFECTOS
COLATERALES
..
N
E
U
M
O
C
O
C
O
EFICACIA
0,5ml.SC y se aplica en la
parte superior del brazo.
V
A
R
I
C
E
L
A
CONSERVACIN Y
MANEJO
CONTRAINDICACIONES
EFECTOS
COLATERALES
V
A
R
I
C
E
L
A
EFICACIA
DOSIS, VA, LUGAR
DE APLICACIN
EDAD
Desde 9 m.
Cada 10 aos en caso de viajes a zonas
endmicas o epidmicas
FIE
BR
E
AM
AR
ILL
A
CONTRAINDICACIONES
EFECTOS
COLATERALES
FIE
BR
E
AM
AR
ILL
A
RED DE FRO
vacunas desde su
produccin hasta
el beneficiario final
de la vacunacin.
transporte
conservacin,
almacenamiento
ABRIR
ABRIR LA
LA PUERTA
PUERTA SLO
SLO CUANDO
CUANDO SEA
SEA NECESARIO
NECESARIO
No guardar
alimentos,
lquidos u
otros objetos
PROHIBICIONES:
PROHIBICIONES:
No guardar
vacunas
caducadas, ni
frascos a los
que se les
desprendi
las etiquetas
No
almacenar
vacunas en la
parte inferior
o en la puerta
del
refrigerador
TEMPERATURAS
TEMPERATURAS
Que la vacunas
hayan sido
almacenadas y
conservadas en
condiciones
apropiadas de
cadena de fro
Evitar el contacto
directo de los frascos
de vacuna con los
paquetes fros o agua
Que la dosis de
vacuna extradas
previamente hayan
sido con alto grado
de aspsia
No olvidarse de
colocar la fecha y
hora de apertura en
el frasco de vacuna
DT, dT: fiebre alta persistente, dolor intenso en el sitio de la inyeccin, absceso
asptico o contaminado
SRP, SR: shock anafilctico (en nios con
alergia al huevo), encefalitis post vacunal
OPV:
polio paraltica nio no inmunodeficiente en los siguientes 30 das, polio paraltica en
nios inmunocomprometidos en lapso de 6 meses
BCG: linfoadenitis
EJERCICIO 4. INMUNIZACIONES
BIBLIOGRAFA
Ministerio de Salud Pblica. Manual de
Vacunacin 2013.
http://www.salud.gob.ec/programas-yservicios/