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M. V.

Ronald Torres
CMVP 5480
Acevedo
Diplomado en Ultrasonografa
UNSLG - ICA

E mail :
veterinariatorres@hotmail.com

CURRICULUM RESUMIDO
Medico Veterinario: 10 Aos A. de
Compaa
Vicepresidente de la AMVEPPA- PERU
Representante de Per en la FIAVAC
coorganizador: 3 Congresos
Internacionales
12 Jornadas Internacionales
60 Charlas Cientficas
Proyectos:
Organizador Congreso AMVEPPA 2012

RADIOLOGIA

- Generar imgenes del interior del


cuerpo mediante diferentes
agentes fsicos, campos
magnticos, etc.
-Usar imgenes para el
diagnstico, pronstico
tratamiento.

HISTORIA Y OTROS USOS


La radiologa pudo desarrollarse gracias al
descubrimiento de los rayos X por el fsico alemn
Wilhelm Conrad Roentgen en 1895. Roentgen fue
galardonado con el Premio Nobel de Fsica por su
trabajo. Hay otras formas de energa radiante que
tambin permiten la obtencin de imgenes mdicas: los
ultrasonidos son un ejemplo de ello. En la tcnica
denominada resonancia nuclear magntica, las
diferencias en los tiempos de relajacin de los ncleos
de hidrgeno de los tejidos en un campo magntico
artificial permiten la obtencin de imgenes. Quiz sea
ms adecuada, por tanto, la denominacin tcnicas de
imagen en medicina que el concepto de radiologa
diagnstica para definir esta especialidad.
La radiologa teraputica se denomina en ocasiones
radiacin oncolgica, y emplea la radiacin ionizante
como forma de tratamiento. Cada vez es ms frecuente
combinar esta modalidad con otras formas de
tratamiento, como los frmacos o la hipertermia (fiebre
inducida artificialmente).

La Radiologa Veterinaria inicia su


desarrollo a fines del siglo XIX.
El Dr. Richard Eberlein es el Padre de la
Radiologa Veterinaria.
Dr. Richard. Eberlein

RAYOS X
Son una radiacin electro magntica
de alta energa y baja longitud de
onda, similar a la luz visible, que
tiene la propiedad de penetrar la
materia solida a una longitud mayor
que la luz, por lo cual puede
emplearse para examinar las
estructuras internas de un gran
numero de materias animadas e
inanimadas.

El haz de rayos X pasa a travs del


paciente, variando el grado de
absorcin por los diferentes tejidos y
emerge, posteriormente,
convirtindose en una sombra
grafica del rea penetrada.

TUBO DE RAYOS X
El tubo de rayos X esta alojado
dentro de una carcasa protectora,
revestida interiormente de plomo.
Esta carcasa hace la funcin de
blindaje contra la radiacin de fuga,
ya que los fotones producidos en el
nodo son emitidos isotrpicamente,
habiendo tan solo un haz til, que
emerge a travs de una ventana sin
blindar.

Un tubo de rayos X consta de un


vidrio en la cual se ha producido un
gran vacio y se han situado dos
electrodos, el ctodo (-) y el nodo
(+) entre ellos se produce el paso de
corriente de alto voltaje (medida en
kilovoltios) que cruza el tubo y da
como resultado la produccin de los
rayos x

OBTENCION IMAGEN RADIOLOGICA


PELICULA
consta cristales de plata (bromuro de plata)
en una emulsin de gelatina adheridos a
un soporte de plstico. La radiacin
ionizante reduce los grnulos convirtiendo
en plata metlica en el revelado, en la
fijacin el tiosulfato sdico disuelve el
bromuro de plata no afectado.
CHASIS
Estuche de pantallas de WOLFRANIO
CALCICO
Y Pantallas de TIERRAS RARAS (Lantano,
Gadolinio, Terbio)

La imagen
radiogrfica se forma
por la interaccin de
los cristales de plata
con los rayos x, dando
un color negro
(radiolcido o
radiotraslcido), los
no expuestos son
removidos durante la
fijacin, dejando

Ennegrecimiento de la
radiografa
reas
negras
(radiolcidas)

Los rayos x
pasaron y
fijaron los
cristales en
la placa

reas
blancas
(radiopacas
)
Los rayos x
no pasaron
y no se
fijaron los

FACTORES QUE AFECTAN EL


DETALLE DE LA IMAGEN
RADIOGRAFICA

Cul es la mejor
radiografa?
a
n
e a
u
b

f
a
a
r
n
U iog ue
d
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a
u
l
es enta alle
s
t
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e
pr n d fco
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u
b
o
i
d
a
r

Los factores que ms


influyen en la calidad
radiogrfca son:
El movimiento del paciente.
Efecto penumbra.

Movimiento.
Considerado el
mayor enemigo del
detalle en
radiologa
veterinaria.
Anestesiarlos o

Efecto penumbra.
Causa emborronamiento de los
contornos de las sombras
creadas.
Puede disminuirse manejando:
Tamao de la mancha
focal
Distancia foco-placa (DFP)

Tamao de la mancha
MANCHA
EFECTO
focal
FOCAL
PENUMBRA

Distancia foco-placa
EFECTO
(DFP)
DFP
PENUMBR
A

Distancia objeto-placa
DOP

EFECTO
PENUMBR
A

PROCESAMIENTO DE LA
PLACA RADIOGRAFICA

Cuarto oscuro
Procesamiento de las
radiografas
Revelado
Secado

Fijado

Lavado2

PROCESO DE REVELADO
La imagen formada por la radiacin
ionizante (latente) debe ser
procesada, para formarse una
imagen definitiva.
Proceso en habitacin oscura con luz
roja.
REVELADO compuesto por agentes
reductores, compuesto orgnico
aromtico, agente alcalino para
mantener el PH constante y sulfitos
para impedir la oxidacin.

BAO DE PARO
Solucin para detener la accin del
revelador, solucin ligeramente
acida (acido actico diluido) o agua.
FIJACION
La pelcula se sumerge a solucin de
TIOSULFATO DE SODIO, que disuelve
los grnulos no revelados de bromuro
de plata y deja la imagen visible
formada por los grnulos de plata
metlica, aunque unos minutos es
suficiente se recomienda que esta
dure media hora para la buena

LAVADO
Terminado el fijado la pelcula se lava
durante una hora, para eliminar los
restos del fijador que ocasionan un
deterioro de la imagen.
SECADO
Se deja secar la pelcula lentamente al
medio ambiente.
CAMARA OSCURA
Deber ser menos de 15 W con filtro
rojo.
NEGATOSCOPIO

DENSIDADES
RADIOGRAFICAS

Ennegrecimiento de una
radiografa
reas
radiolucida
s?

reas radiopacas?

Contraste
radiogrfco
Determinada
s por las
diferencias
en la
densidad de
las
diferentes
reas de la
radiografa.

La densidad radiogrfca
se determinada por:

Densidad del
paciente
Nivel de kVp.
Contraste de la
placa
Velado de la placa.

Densidad de los tejidos y


cavidades

AIRE
GRASA
(OBJETO
RADIOLUCID
O)

TEJIDOS
BLADOS

HUESO

METAL
(OBJETO
RADIOPACO
)

DENSIDADES RADIOGRAFICAS
Parte de la radiacin es absorbida
por el paciente, la otra parte
atraviesa provocando
ennegrecimiento de la pelcula, la
absorcin no es homognea por lo
tanto la radiacin que atraviesa
tampoco.

DENSIDADES DE LOS
TEJIDOS
METAL

GAS

HUESO

GRASA

TEJIDO BLANDO

Nivel de kVp.
El contraste radiogrfico
puede aumentarse o
disminuirse incrementando o
reduciendo el kVp.

Nivel de kVp.

Normal

kVp.

Nivel de kVp.

Normal

kVp. disminuido

Contraste de la placa
Existen pelculas que tienen la
capacidad inherente de producir
gran capacidad de contraste o
gran libertad cuando se utilizan
este tipo de pelculas, se puede
cambiar la tcnica de exposicin.

Velado de la
placa
Haces de luz pueden velar las
placas disminuyendo el
contraste radiogrfico y causar
disminucin en las densidades

Densidad de superimposicin.
Determina
da por la
disposicin
fisiolgica
o
patolgica
de rganos
y tejidos

ARTEFACTOS
RADIOGRAFICOS

Artefactos
radiogrfcos
Son cualquier
densidad no deseada que
aparece en una placa radiogrfica,
Aparecen como:
Manchas, lneas
negras,
medialunas, reas
negras,
reas blancas,
contraste pobre,
puntos blancos y
negros, etc.

Artefactos
radiogrfcos
Se producen por una inadecuada
manipulacin, exposicin, procesamiento
o almacenamiento de las radiografas.
Reducen la calidad de las placas
radiogrficas, enmascaran alteraciones,
lesiones o enfermedades, induciendo a un
mal diagnstico radiolgico.

RADIOPROTECCION

Propiedades ionizantes de
los rayos x
Biolgicamente peligrosos.
Cambia las caractersticas fsicas y
funcionales celulares.
Daa el ADN afectando a las futuras
generaciones de clulas.
Los tejidos ms afectados son aquellos cuyas
clulas crecen y se reproducen ms
rpidamente.

La ionizacin del ADN


resulta en:
Mutaciones

Abortos y anormalidades
fetales
Susceptibilidad a
enfermedades
Acortamiento del periodo de
vida.
Produccin de cncer
Alteraciones oftlmicas

SENSIBILIDAD DE LOS TEJIDOS


MUY RADIOSENSIBLES: Linfocitos,
eritroblastos, ciertas
espermatogonias.
RELATIVA S: Clulas de la granulosa,
Mielocitos, Cs. Criptas intestinales,
Cs. Basales epidermis.
SENSIBILIDAD INTERMEDIA: Cs.
Endoteliales, Cs. Glndulas gstricas,
osteoblastos, Condroblastos,
espermatocitos.
RELATIVAMENTE RESISTENTES:
Granulocitos, osteocitos,

EFECTOS DE LAS RADIOCIONES A NIVEL


SUBCELULAR
La constitucin de los cuerpos es agua, Na,
K, Ca.
Las clulas contiene 4 molculas de
inters.
Hidratos de carbono
SIN
TRASCENDENCIA
Lpidos
SIN TRASCENDENCIA
Protenas
DEPENDE TIPO PROT.
cidos Nuclecos (ADN, ARN) IMPORTANTE
pueden suceder muchos cambios.
Ruptura de 1 o 2 brazos de 1 o 2

Dispositivos de control de
radiacin
Registran la cantidad de radiacin
recibida
Son procesados en laboratorios
especializados
Ms
Tenemos
Placas dea:
pelcula.
usadas
Dosmetros termoluminiscentes
(TLDs).
Cmaras de iones.
Placas de luminiscencia ptica
estimulada
(OSL).

Mtodos de minimizacin

Tiempo de exposicin:
Regulable en cada equipo
Distancia:
Barreras fsicas
Disparadores de mano
Anestesia o sedacin

Proteccin
Trajes
Guantes
Collarines

Plomo : espesor
0.5 mm

Costosa
Radiografiarlos: Daos
Deben usarse
adecuadamente
Gafas
Cristales
plomados

Ropa de proteccin

Cual es el error?

Cual es el error?

Sndromes asociados

No debe ocurrir esto

Calidad Radiogrfica
Evaluar la Tcnica.
Interpretar toda la placa.
Interpretacin Sistemtica.
DEPOCOVA
Describir La imagen en trminos de
acuerdo a los signos radiogrficos.
Diagnsticos Diferenciales.

DEPOCOVA
DENSIDAD segn el contenido, gas,
liquido homogneo, liquido
heterogneo, tipo de tejido homoheterogeneo.
POSICION gases en cavidades
CONTORNO contenido (gas, liquido,
Contenido Estomacal, alimento,
masas, etc.)
VOLUMEN contenido
ARQUITECTURA contraste o

FACTORES QUE INFLUYEN EN


LA ABSORCIN DE LOS RAYOS
X

1.Densidad fsica del tejido(g/cm3): a


mayor densidad fsica (peso
especfico) mayor ser la absorcin
de los rayos X.
2.Nmero atmico del tejido: a
mayor nmero de tomos mayor la
radiacin absorbida.
3.Espesor o grosor del tejido: tejidos
gruesos absorben mayor cantidad de
radiaciones.

TERMINOLOGIA
RADIOPACO Objeto que absorbe gran
cantidad de radiacin. Se observa
BLANCO o GRIS CLARO.
RADIOLUCIDOS Objeto que permite
paso de gran cantidad de radiacin.
Se observa NEGRA O GRIS OSCURO

SENCILLO
CUANDO LOS RAYOS LLEGARON A LA
PELICULA SE OBSERVA NEGRA TRAS
EL REVELADO, SI LOS RAYOS FUERON
DETENIDOS POR ENDE NO LLEGAN
RAYOS A LA PELICULA SE OBSERVA
TRASLUCIDA (BLANCO)

CONOCIMIENTOS BASICOS
Anatoma:
Estomago
Hgado
Rin Izquierdo
Rin derecho
Colon
Bazo
Vejiga

Radiologa Bsica

INTERPRETACION DE LA
IMAGEN RADIOGRAFIACA
Conocimiento Anatmico de las
estructuras.
Interpretar de acuerdo a un protocolo
de rutina.

PROYECCIONES RADIOGRAFICAS

PROYECCIONES
RADIOGRFICAS
Se denominan en funcin de la
direccin en la que el rayo central del
haz primario de rayos X penetra en
la parte del cuerpo que
interesa, desde el punto de entrada
hasta el punto de salida.

I. Proyecciones
rutinarias:
2

1.Ventro-Dorsal (VD).
3
2.Dorso-Ventral (DV).
3.Rostro-Caudal (RC).
4.Craneo-Caudal (CraCad).
5.Caudo-craneal
(Cad-Cra).

5
4
1

5.Dorso-palmar
(DP).
6.Palmo-Dorsal
(PD).
7.Dorso-Plantar
(D-Pl).
8.Planto-Dorsal
(pl-D).

9.Lateral-Derecha (LD).
10.Lateral Izquierda (LI).
Corte transversal del abdomen del perro.

HIGADO

10

ESTOMAG
O

II. Proyecciones oblicuas:


1.Dorso 60Lateral-PalmarMedialOblicuo
(D60L-PaMO).
2.Dorsomedial-PalmarlateralOblicuo (DMPaLO).
3.Palmarmedial-Dorsolateraloblicuo (PaM1
DLO).
2
4.Palmarlateral-Dorsomedialoblicuo (PaLDMO).
Seccin transversal de
los huesos
metacarpianos del
equino.

CONTRASTES RADIOLGICOS
Son sustancias que aumentan o disminuyen
la densidad de las cavidades, tejidos,
rganos que no son visibles sin la misma.
Por lo tanto permiten ver la estructura,
posicin, tamao, si son huecos permiten
ver el estado de la mucosa, por ultimo
sirven para someter a estudio la
funcionalidad de un sistema orgnico.
Clasificados en:

CONTRASTES NEGATIVOS
Aire, Dioxido de carbono, oxido nitroso:
permite ver rganos huecos vejiga de la
orina, cavidad abdominal
(neumoperitoneografia o neumoperitoneo),
vagina.
CONTRASTES POSITIVOS
Sustancias que poseen en su molcula
elementos de alto peso atmico
RADIOPACAS
Sulfato de Bario: estudio sistema digestivo.
Sales Bi y Triyodadas : Angiografa,
mielografa, etc.
CONTRASTES MIXTOS

CARACTERISTICAS DE LOS
CONTRASTES
Ser atoxico.
Escasa absorcin.
Rpida eliminacin.
Gran radiopacidad.
Fcilmente miscibles en los jugos digestivos.
(disolver)
Escasa viscosidad.
Deben adherirse a la mucosa.
Inducir ligeramente el peristaltismo.
Ligera irritacin si sale a otros tejidos
accidentalmente.

REACCIONES ADVERSAS A
LOS CONTRASTES
(INYECTABLES)
Vmitos, incontinencia fecal y urinaria e
hipotensin con o sin colapso.
EN HUMANOS
fallas renales, coagulacin intravascular
diseminada, edema pulmonar.

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