Niveles de

atencin de
salud

Es la forma como se
encuentran organizados los
niveles de atencin en salud
y tiene por objetivo cumplir
con un mximo de cobertura
los servicios que se presten
en una forma eficiente, con
calidad y con los recursos
con que se cuentan.

Normatividad de los niveles de

complejidad
RESOLUCION 5261 DE 1994: Por medio de la cual se
establece el MAPIPOS (Manual de Actividades,
Intervenciones y
Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud) en el Sistema
General de Seguridad Social en Salud.
Niveles de complejidad en la atencin, se encuentran
establecidos como:
Primer Nivel
Segundo Nivel
Tercer Nivel

ARTICULO 20. Y ARTICULO 92

RESPONSABILIDADES POR NIVELES DE COMPLEJIDAD

NIVEL I: Mdico general y/o personal auxiliar y/o

paramdico y/o de otros profesionales de la salud no
especializados.
NIVEL II: Mdico general y/o profesional paramdico
con interconsulta, Remisin y/o asesora de personal o
recursos especializados.
NIVEL III : Mdico especialista con la participacin
del mdico general y/o profesional paramdico

PRIMER NIVEL
Es el de mayor cobertura pero menor complejidad.
Esta representado mdico rurales, los Consultorios urbanos y
rurales y los centros de Salud, hospitales locales.
Su recurso humano lo constituyen entre otros:
Mdicos y odontlogos generales ,enfermeras, matronas,
nutricionistas,
psiclogos,
asistentes
sociales,
tcnicos
paramdicos,etc.
Sus actividades se relacionan entre otras, son: Promocin para la
Salud; Control de salud, Pesquisa de morbilidad, Tratamiento de
morbilidad no compleja, Derivacin oportuna de casos a niveles de
mayor complejidad.

ARTICULO 96. -Cobertura Para EL NIVEL I. DE COMPLEJIDAD

Atencin

Ambulatoria
Consulta Mdica General
Atencin Inicial, estabilizacin, resolucin o remisin del paciente en urgencias.
Atencin Odontolgica
Laboratorio Clnico
Radiologa
Medicamentos Esenciales
Citologa
Acciones Intra y extramurales de Promocin, Prevencin y Control.
Atencin quirrgica
Servicios con internacin:
Atencin Obsttrica
Atencin no quirrgica u obsttrica
Laboratorio Clnico
Radiologa
Medicamentos esenciales
Valoracin Diagnstica y manejo mdico
Atencin quirrgica

Se atiende el 70 80% de la poblacin.

Aqu la severidad de los problemas de salud
plantean una atencin de baja complejidad con
una oferta de gran tamao y menor
especializacin y tecnificacin de sus recursos,
En
este nivel se desarrollan principalmente
actividades de promocin y proteccin especfica,
diagnstico precoz y tratamiento oportuno de las
necesidades de salud ms frecuentes.

Creacin y Proteccin de
Entornos Saludables

Creacin de Escuelas
Saludables, Comunidad
Saludable

Fomento de Estilos de
Vida Saludables

Prevencin de Riesgos
y Daos

Anlisis de la
Situacin Local: Censo

SEGUNDO NIVEL
(MENOR COBERTURA, MAYOR COMPLEJIDAD)

NIVEL II DE COMPLEJIDAD -cubre ATENCION AMBULATORIA

ESPECIALIZADA
la atencin mdica NO quirrgica NO procedimental y NO
intervencionista, brindada por un profesional de la medicina, en esta deben
existir las siguientes especialidades bsicas para una IPS:
PEDIATRIA
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
MEDICIA INTERNA
CIRUGIA GENERAL
ORTOPEDIA (OPCIONAL)

Recibe para diagnstico y tratamiento los pacientes que no pueden ser

resueltas en el nivel primario.
Su recurso humano est representado por el especialista. Su grado de
desarrollo es variable y depende del establecimiento y de las
caractersticas propias de cada Servicio de Salud.
Para su trabajo requiere
de Unidades de Apoyo Diagnstico ms
complejas (Laboratorio, Imagenologa, Anatoma Patolgica, etc.).

Este nivel tambin se enfoca en la promocin,

prevencin y diagnstico a la salud los cuales
brindaran acciones y servicios de atencin
ambulatoria especializado y de hospitalizacin a
pacientes derivados del primer nivel o de los que
se presentan de modo espontneo con urgencias.

CATEGORIA

TIPO DE ATENCION

Atencin Integral Ambulatoria y

hospitalaria en cuatro especialidades que
puede ser medicina interna, ginecologa,
ciruga general, pediatra, anestesiologa,
con acciones de promocin de la salud,
prevencin de riesgos y daos,
recuperacin y rehabilitacin de problemas
de salud.

II

Atencin
Integral
Ambulatoria
hospitalaria
con
nfasis
en
recuperacin
y
rehabilitacin
problemas de salud.
(Mayor nmero de especialidades)

y
la
de

Las mismas actividades

Que la anterior
pero mayor nfasis
en la Recuperacin

TERCER NIVEL
NIVEL III DE COMPLEJIDAD

Esta representado por los establecimientos con condiciones para

realizar acciones bajo rgimen de atencin cerrada (hospitalizacin).
En los hospitales se organiza por Servicios Clnicos y requiere de las
Unidades de Apoyo Diagnstico y Teraputico para su trabajo,
incluidos los pabellones quirrgicos.
La utilizacin de los servicios incluidos en este nivel requerirn la
aprobacin previa de la Entidad Promotora de Salud, quien podr
utilizar para ello comits mdico cientficos quienes debern ceirse
a las Guas de Atencin Integral.

Este nivel se ubica a nivel del mbito nacional y

constituye el centro de referencia de mayor
complejidad nacional y regional. Aqu laboran
especialistas para la atencin de problemas
patolgicos complejos, que necesitan equipo e
instalaciones especiales.
En este nivel su categora de los cuidados tienen
el propsito de ayudar a los usuarios a conseguir
un grado de funcionamientos tan elevada como
sea posible.

Hospitales de Mayor
COMPLEJIDAD

Las mismas actividades

Que la anterior
pero mayor nfasis
en la Investigacin y
Docencia

EJEMPLO DE NIVELES

Nivel

primario: Control de embarazadas y consulta medico general, consulta de odontologa, laboratorios clnicos
como CH-PERFIL LIPIDICO, etc. Se realiza en centros de salud, consultorios mdicos, hospitales locales.

Nivel

Secundario: Control del Alto Riesgo Obsttrico, tratamiento ambulatorio de la morbilidad obsttrica y
ginecolgica. Consulta mdico pediatra, ginecologa, ortopedia, exmenes especializados, RX de trax con
proyecciones adicionales, mamografas, electroencefalogramas, etc. Se realiza en los policlnicas, Unidades de
radiologa, laboratorios clnicos, hospitales regionales, etc).

Nivel

Terciario: Atencin de la morbilidad obsttrica y ginecolgica que requiere hospitalizacin, ciruga

obsttrica y ginecolgica, atencin de todos los partos y recin nacidos, etc. Corresponde al Servicio de
Obstetricia y Ginecologa. Cirugas de grupo 9 en adelante. Se realizan en instituciones de tercer nivel como
ejemplo Clnica Chicamocha, Hospital Universitario de Santander, etc

GRACIAS.