CIRUGIA

ABDOMINAL

INTERVENCION
KINESICA EN EL
PACIENTE
QUIRURGICO

EVALUACIO
N

Monitoreo de la
funcin pulmonar

TECNICAS KINESICAS

Maniobras kinsicas
especficas

ASPIRACION
ENDOTRAQUEAL

REEXPANSION
PULMONAR

INSPIRACIN MAXIMA
SOSTENIDA

La inspiracin espontnea es el resultado del

aumento de la presin transpulmonar
El flujo inspiratorio se mantendr mientras
permanezca la presin transpulmonar
Por lo tanto si un paciente es estimulado a
mantener el esfuerzo inspiratorio lo ms que
pueda, mayor ser la inspiracin que resulta

INSPIRACIN MAXIMA SOSTENIDA

Suspiros 6 9 /hora

6-7 ml/kg.

Suspiros
cercano a CPT
Respiracin superficial
Colapso alveolar

1 hora

TRATAMIENTO CON
IMS
Optimizacin del volumen pulmonar
Optimizar el mecanismo de la tos
Deteccin precoz de complicacin
respiratoria aguda

INSPIROMETRIA DE
INCENTIVO
Es un dispositivo que permite al
paciente realizar una IMS sin
resistencia, mientras tiene una
cuantificacin visual de su esfuerzo
Permite al paciente tener un
incentivo de su esfuerzo

INSPIROMETRIA DE INCENTIVO

TRIFLO II

INSPIROMETRIA DE INCENTIVO

TERAPIA CON IMS

Paciente cooperador y motivado

Pulmones sin resistencia agregada

Frecuencia respiratoria < 25/min.
CVF > de 15ml/kg o IC > de 12ml/kg.

TERAPIA CON IMS

Evaluar
Medicin de V corriente
El propsito inicial debe ser el doble del VC
medido
Tratamiento horario inspiracin cada 30 60
seg
Tcnicas respiratorias y posicionamiento.
Evitar hipocapnia ( < de 5 minutos )
Evaluacin de objetivos diariamente ( dos

POSICIONAMIEN
TO

Posicin Fowler

SEMI SENTADO entre 40 y 45

Movimiento
Teraputico
Bsico

Prevencin de deformaciones
Prevencin de rigideces
Prevencin atrofia muscular
Prevencin de TVF
Efectos de reposo prolongado

ORTOSTATISM
O

Alteraciones ortostticas
El paciente post-operatorio
abdominal presenta una alteracin
importante de la respuesta
autnoma como medida de
proteccin del organismo.
Esto sumado al reposo prolongado
puede transformarse en una
limitacin del paciente a la
readaptacin del SNA.

Alteraciones ortostticas
La alteracin ortosttica ms comn
es la disfuncin vasovagal,
incapacidad de activar la respuesta
simptica ante una hipotensin
ortosttica.
Como resultado, se mantiene
hipotensin que puede conducir a un
sncope vasovagal.

Alteraciones ortostticas
Debido a esto, toma gran relevancia
la toma precoz de medidas desde el
punto de vista kinsico.
Los cambios de posicin desde
supino a la verticalizacin, y la
reintegracin a tareas aerbicas,
cobra fundamental importancia.

SINCOPE
Prdida de conciencia y del tono
postura de aparicin brusca y de
corta duracin,
resolvindose espontneamente y
sin secuelas neurolgicas.

Mejorar adaptacin
ortosttica

Entre los medios de evaluacin de la

respuesta ortosttica, destacan el Tilt
Table (mesa basculante) y las
pruebas de respuesta en sedente al
borde la cama y en posicin bpeda.
Existen innumerables criterios y
protocolos para estas pruebas, sin
embargo los ms comunes son
medidos en 2 y 6 minutos.

SEDESTACION
BIPEDESTACION
MARCHA ASISTIDA

PRECOZ

LEVANTAR SIEMPRE FAJADO(A)