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pedra de la bogeria
El
Bosco
Museo
c. del Pra
1. Introduccin a la Psiquiatra
A. Concepto de Psiquiatra
B. Factores que condicionan la psiquiatra
Actual. Dificultades. La psiquiatra Hoy.
C. Dimensiones de la patologia psiquitrica
D. Las Cuatro C Complejidad, Cronicidad,
Comorbilidad, Continuum.
E. Opiniones sobre la Psiquiatra.
F. Historia de la Psiquiatra
estudio,
descripcin clnica,
clasificacin,
causas,
evolucin,
pronstico,
tratamiento y
organizacin asistencial de los
predisponentes,
precipitantes,
protectores,
mediadores,
perpetuantes
Modelo Vulnerabilidad-Estrs
Factores predisponentes
genticos, desarrollo intrauterino, traumatismos nacimiento,
reactividad emocional, prdidas parentales tempranas,
ausencia de cuidado parental adecuado, abusos en la infancia.
Factores precipitantes
Enfermedades fsicas, frmacos, acontecimientos vitales
estresantes, estrs crnico, situaciones ambientales, etc.
Factores protectores
Apoyo social, estrategias de afrontamiento, etc.
Factores mediadores
Autoestima, autoeficiencia, relaciones interpersonales,
entrenamiento.
Factores perpetuantes
Intrnsecos a la enfermedad, alta emocin expresada,
dificultades sociales crnicas, no tratamiento, etc.
Problema
BIOLOGICO
Problema
PSICOLGICO
Problema
SOCIAL
Atribuciones
Poderes mgicos
Desvalorizacin
Psicologizacin-Psiquiatrizacin
Dificultades de la psiquiatra
Introspeccin y Subjetividad
Relaciones causales complejas
Escasa correlacin entre sntomas y datos
biolgicos
Deshumanizacin de la medicina
Contaminacin ideolgica de la psiquiatra
Utilizacin de lenguajes complejos
La psiquiatra hoy
Especialidad Mdica que se dedica a las
enfermedades del nimo, percepcin, memoria,
pensamiento y conducta.
Diagnstico fiable (ms que algunas
especialidades)
Tratamientos eficaces (ms que algunas
especialidades)
Los enfermos con trastornos mentales son
numerosos y merecen atencin clnica precisa y
del mximo nivel cientfico alcanzable en
medicina.
2,8 %
1,7%
"Mental Illness in America: A Series of Public Hearings National Advisory Mental Health Council 1993
2004
(millones )
Diagnostic DSM IV
12 month estimate %
(millones )
2001
CAS PSIQUITRIC?
CASO PSIQUIATRICO?
CASO PARA QU
Biologa
Psicologa
Sociologa
CASO PARA QUIN
Asistenciales
Investigadores Docentes
CASO PARA DONDE
Sanitario
Psiquitrico
Sociosanitario
What is a case? Wing, Bebbington, Robins, 1981
Perspectivas de la NeuroPsiquiatra
Moderna
Algunas cifras...
El 62% de los casos no reciben ningn
tratamiento
El 75% de los casos tratados, lo son en
atencin primaria
Solo el 15% de los tratados reciben el
mejor tratamiento disponible segn el
grado actual de conocimiento
Caractersticas de la enfermedad
mental: Cuatro Cs
Complejidad
Enfoque Biopsicosocial
Comorbilidad
Entre las propias enfermedades mentales
Con otras enfermedades somticas (ej. dolor)
Cronicidad
Presente todava en muchas enfermedades
46,9
Si Clar
25,8
EEUU
Barcelona
14
No
15,9
0
20
40
60
43,9
D'acord
27,1
EEUU
Barcelona
56,1
En
Desacord
72,9
0
20
40
60
80
94,8
Si
94,1
EEUU
Barcelona
5,2
No
5,9
50
100
15,4
d'Acord
18,6
84,5
En
Desacord
80,4
0
50
100
EEUU
Barcelona
82
Si
62,9
EEUU
Barcelona
17,9
No
37,1
50
100
6,7
Si
20,7
93,3
No
79,3
50
100
EEUU
Barcelona
41,6
Si
34
EEUU
Barcelona
58,4
No
66
20
40
60
80
29,2
Si
32,9
70,8
No
66,1
20
40
60
80
EEUU
Barcelona