NEUMONA

ESTAFILOCCICA
NEUMONA PRODUCIDA PORBACTERIAS, DEL GRUPO DE LOS ESTAFILOCOCOS,
CON TENDENCIA A PRODUCIR CAVITACIONES EN ELPARNQUIMAPULMONAR. SE
CARACTERIZA POR LA FORMACIN DE ABSCESOS.

Etiologa

Staphylococcus

bacterias aerobias

grampositivas

crecen en parejas y racimos

resistentes al calor y a la desecacin

Etiologa

Las cepas se clasifican en

Staphylococcus aureussi son coagulasa-positivos

pigmento amarillo o naranja y -hemlisis en agar sangre

Estafilococos coagulasa-negativos(p. ej.,Staphylococcus

epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus
haemolyticus,etc.)

Pigmento blanco con distintos resultados de hemlisis

Staphylococcus aureus
bacteriemia
osteomielitis
artritis piognica
abscesos
profundos
neumona
empiema
endocarditis
piomiositis
pericarditis
meningitis

mediadas por
toxinas
Escarlatina
estafiloccica
El sndrome de la
piel escaldada
El sndrome del
shock txico
(SST)

piel y de los
tejidos blandos

Imptigo
fornculos
celulitis
abscesos
linfadenitis
paroniquia
onfalitis
infecciones de
heridas.

La adhesin deS. aureusa las clulas de las mucosas est mediada

por elcido teicoicode la pared celular

la exposicin a la submucosa aumenta la adhesin al fibringeno,

fibronectina, colgeno y otras protenas.

producen una cpsula polisacrida laxa, ocapa mucosa,que puede

interferir con la opsonofagocitosis.

El factor de agregacin interacta con el fibringeno originando

grandes agregados de microorganismos, que interfieren con la
fagocitosis

La coagulasa produce la coagulacin del plasma al interactuar

con el fibringeno; la formacin de abscesos

Laprotena A,reacciona con la inmunoglobulina G1 (IgG1), IgG2

e IgG4. Se localiza en la capa ms externa de la pared celular y
puede absorber las inmunoglobulinas del suero, impidiendo la
actuacin de los anticuerpos antibacterianos como opsoninas y,
por tanto, inhibiendo la fagocitosis.

catalasa(que inactiva el perxido de hidrgeno, promoviendo la

supervivencia intracelular)

lapenicilinasao-lactamasa(que inactiva la penicilina a

nivel molecular) y la lipasa

Epidemiologa

La mayora de los neonatos estn colonizados en la primera

semana de vida

un 20-40% de los individuos normales portan al menos una cepa

deS. aureusen las fosas nasales

Los microorganismos pueden transmitirse desde la nariz hasta la

piel

Existe el estado de portador persistente umbilical y perianal

La exposicin aS. aureusgeneralmente ocurre por

autoinoculacin o contacto directo con las manos de otros
individuos colonizados

Las infecciones virales del tracto respiratorio, especialmente por

el virus de la gripe, pueden predisponer a infecciones
bacterianas secundarias estafiloccicas.

Patogenia
Puerta de entrada
mas Frecuente es el
ARBOL
TRAQUEOBRONQUEA
L

Neumona
Estafiloccica
broncogena

Patogenia
El torrente circulatorio se considera la segunda fuente de
infeccin , Desarrollando una neumona Estafiloccica
Hematogena

Endocarditis Estafilococica del

Corazn derecho

Bacteremia estafiloccica
prolongada de localizacin
primaria en cualquier otro punto

Patogenia
Las neumonas estafiloccicas se caracterizan por Necrosis tisular y formacin de
Abscesos

El espacio pleural se encuentra con Frecuencia afectado

Se desarrolla Empiema Pleural

La destruccin del parnquima puede dar lugar a Neumotorax o pioneumotorax

Durante la Curacin puede aparecer Neumatocele

Patogenia

Patogenia

Patogenia

Patogenia
Neumona

S.aureus

Primaria
(Hematgena)

mbolos spticos,
endocarditis, dispositivos
intravasculares

Secundaria
(Infeccin Viral)

aclaramiento mucociliar,
disfuncin leucocitaria, adhesin
bacteriana iniciada por una
infeccin viral

Manifestaciones Clnicas
Taquipnea

Disnea

Bronconeumonia
localizada o
difusa

Dolor Abdominal

Fiebre Alta

Ms
Frecuentes

Afectacin lobar

Diagnstico
A la auscultacin
Estertores Crepitantes de moderados a intensos

Puede presentarse
Empiema, Neumotorax o pioneumotorax

La Neumona estafiloccica con sepsis se caracteriza por:

Fiebre elevada, hemoptisis, dolor pleural, mltiples engrosamientos redondos en la radiografa de trax que
desaparecen rpidamente

Radiografa de Toraz
Mltiples manchas de engrosamiento en varios lbulos, con formacin de cavernas, imponindose
rpidamente la imagen de un empiema y/o neumotrax en progreso

Tratamiento
Vancomicina o Clindamicina

Edad

Antimicrobiano

Neonatal

Vancomicina + Gentamicina
O Cefotaxima

1 mes a 5 aos

Ceftriaxona, CEfotaxima

Pronostico

La neumona porS. aureus puede ser fatal a cualquier

edad pero es ms fcil que se asocie con una elevada
morbilidad y mortalidad en los nios pequeos o en
los pacientes cuyo tratamiento se ha retrasado

Pronostico
Varios Factores puede influir en el pronostico