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2003
ANATOMIA
ORGANO UNICO
CUATRO CAMARAS
2 AURICULAS
2 VENTRICULOS
4 VALVULAS
2 CIRCULACIONES
2003
ANATOMIA
DE
CORAZN
PRINCIPALES
FUNCIONES
FUNCIN DE BOMBA
*GASTO CARDIACO
ACTIVIDAD ELECTRICA
*FOCOS ECTOPICOS
CONDUCCIN
*VIAS ANOMALAS
ANATOMIA
DEL
CORAZN
ANATOMIA
AURICULAS
ANATOMIA
AURICULAS
ANATOMIA
VENTRICULOS
DERECHO
PARED MAS DELGADA
PAREDES MAS TRAVECULADAS
CONECTA A TRAVES DE LA VALVULA
PULMONAR CON LA ARTERIA
PULMONAR
ANATOMIA
VENTRICULOS
IZQUIERDO
PARED MAS GRUESA Y MENOS
TRABECULADA
CONECTA A TRAVES DE LA VALVULA
AORTICA
CON LA AORTA
VALVULAS
Vlvula mitral
Vlvula tricspide
Vlvulas semilunares
ANATOMIA
SISTEMA DE CONDUCCION
TEJIDO ESPECIALIZADO
NODO SINUSAL
FASCICULOS INTERNODALES
NODO AURICULO VENTRICULAS
HAS DE HIS
RAMAS DE PURKINJE
ANATOMIA
CIRCULACION CORONARIA
CORONARIA IZQUIERDA
- DESCENDENTE ANTERIOR
- CIRCUNFLEJA
CORONARIA DERECHA
- RAMA CONAL
- RAMA NODAL
- DESCENDENTE POSTERIOR
CORONARIAS
CORONARIA DERECHA
CORONARIA IZQUIERDA
CORONARIAS
SISTEMA CORONARIO
CORONARIA IZQUIERDA
LLENADO EN DIASTOLE
IRRIGA AL VI- AI Y SEPTUM
CORONARIA DERECHA
LLENADO EN SISTOLE Y DIASTOLE
IRRIGA AL VD Y AD
FISIOLOGIA
CIRCULACION MENOR
CIRCULACIN
MAYOR
MENOR Y
fisiologia
SISTEMA DE CONDUCCION
NODO SINUSAL
(60-80 L/MIN)
NODO A-V
(40-50 L/MIN)
HAS DE HIS
(30 L/MIN)
FIBRAS PURKINJE (15 L/MIN)
GASTO CARDIACO
PRECARGA
Llenado del corazn durante la diastole
POST CARGA
La resistencia contra la cual debe bombear el corazn
CONTRACTILIDAD
Fuerza del musculo cardiaco para expulsar la sangre
FRECUENCIA CARDIACA
ELECTROCARDIOGRAFIA BASICA
2003
SISTEMA DE CONDUCCIN
2003
SISTEMA DE CONDUCCIN
NODO SINUSAL:
SITUADO EN LAS
INMEDIACIONES DE LA
DESEMBOCADURA DE LA VENA
CAVA EN AD.
SE DENOMINA MARCAPASO
FISIOLGICO DEL CORAZN
MARCA LA FRECUENCIA
CARDIACA QUE OSCILA ENTRE
LOS 60-100 LATIDOS X
SISTEMA DE CONDUCCIN
VAS INTERNODALES
TRANSMITEN EL ESTMULO A
TRAVS DE LAS AURCULAS
UNA VEZ QUE LAS DESPOLARIZAN
SE UNEN NUEVAMENTE EN EL
NODO A-V
Bachmann
Wenckebach
Thorel
2003
SISTEMA DE CONDUCCIN
NODO AURICOVENTRICULAR:
SITUADO EN LA PORCIN
DERECHA DE LA UNIN DE LOS
TABIQUES INTER-AURICULAR E
INTER-VENTRICULAR.
CUANDO EL ESTMULO SE
ORIGINA EN ESTE NODO LA
FRECUENCIA ES DE 40 A 60 X
2003
SISTEMA DE CONDUCCIN
HAZ DE HIS:
TRANSMITE EL ESTMULO POR
TODO EL VENTRCULO.
TIENE DOS RAMAS, LA DERECHA
Y LA IZQUIERDA.
LA IZQUIERDA SE SUBDIVIDE EN
OTRAS DOS: EL FASCCULO
SUPEROANTERIOR Y EL
FASCCULO INFEROPOSTERIOR
PROPORCIONA UNA
FRECUENCIA DE 20 A 40 X
2003
SISTEMA DE CONDUCCIN
FIBRAS DE PURKINJE:
SI NO LE LLEGA ESTMULO Y
ES ELLA QUIEN DEBE
GENERARLO, SU
FRECUENCIA DE
EXCITACIN ES MENOR DE
20 POR MINUTO.
2003
NOMENCLATURAS
DEL
ELECTROCARDIOGRAMA
2003
NOMENCLATURA DE ONDAS
2003
2003
Representa la ACTIVACIN
ventricular
La onda Q puede estar o no
presente y es la primera deflexin
negativa del complejo
La onda R es una deflexin positiva
del complejo
La onda S es la segunda deflexin
negativa del complejo
En sentido vertical depende de la
magnitud y direccin del vector
ventricular
En sentido horizontal de 0.4 a
0.08 seg
2003
ONDA T
Representa la RELAJACIN ventricular
Es una deflexin que puede ser positiva o
negativa
Y es continuacin del complejo QRS
Debe ser asimetrica y positiva en todas las
derivaciones excepto en AVR
En sentido vertical debera medir 1/3 parte
del voltaje de la onda R
2003
NOMENCLATURAS
INTERVALO P-R
Representa un retraso fisiolgico
del estimulo durante su recorrido
por el nodo A-V
Es una lnea recta que comprende
el inicio de la onda P y el inicio de
la onda Q o R
Mide de 0.12 a 0-20 seg
2003
NOMENCLATURA
SEGMENTO S-T
Es una lnea recta que comprende de la onda S a la
onda T
Debe seguir la misma trayectoria del intervalo P-R
La union entre la onda S y el inicio del segmento se
llama punto J
Si el segmento se encuentra por arriba de la lnea
isoelectrica se le denominara supradesnivel e
indicara lesin en el epicardio
Si el segmento se encuentra por abajo de la lnea
isoelectrica se le denominara infraadesnivel e
indicara lesin en el endocardio
2003
NOMENCLATURA
INTERVALO Q-T
Es una lnea isoelectrica que comprende
del inicio de la onda Q al termino de la
onda T
Debe seguir la misma trayectoria del
intervalo P-R y el segmento S-T
Mide de 0.33 a 0.44 de seg y su medida
esta en relacin a la fc
A mayor FC menor QT
A menor FC mayor QT
2003
2003
CARACTERISTICAS
DEL PAPEL
ELECTROCARDIOGRAFICO
2003
Registro EKG
Papel
25mm/seg
estndar: 10 mm (2
cuadros grandes)= 1 mV
EN FORMA VERTICAL
EQUIVALE A .1MV
2003
HOJA DE REGISTRO
PAPEL CARDIOGRAFICO
Registro EKG
PARA FINES DE CALIBRACIN DEL APARATO CADA 1MV GENERARA UNA DEFLEXIN
DE 10 MM
2003
CARACTERISTICAS DEL
ELECTROCARDIOGRAFO
2003
ELECTROCARDIOGRAFO
ELECTROCARDIOGRAFO
ELECTROCARDIOGRAFO
2003
EL ELECTROCARDIOGRAMA
El electrocardiograma (ECG o EKG) representa la actividad elctrica de las clulas de
un corazn normal.
Este impulso es generado en un pequeo grupo de clulas conocido como nodo
sinusal. Este nodo se encuentra localizado en la parte superior de la aurcula derecha
en la desembocadura de la vena cava superior. este grupo de clulas es el principal
marcapasos del corazn por su capacidad de producir un mayor nmero de
despolarizaciones por minuto (90-60 lat/min).
El estmulo se propaga por todo el miocardio auricular produciendo su contraccin.
Posteriormente este estmulo alcanza la unin auriculoventricular, que est a su vez
conformada por tejido automtico (nodo de Aschoff-Tawara) y por tejido de conduccin
(haz de His).
De aqu surgen dos ramas, la izquierda y la derecha, por donde el estmulo elctrico se
distribuye por ambos ventrculos a travs del sistema de Purkinje.
DERIVACIONES
DEL
ELECTROCARDIOGRAMA
2003
EL ECG COMPLETO
CONSTA DE 12
DERIVACIONES:
3 DERIVACIONES
UNIPOLARES
3 DERIVACIONES BIPOLARES
6 DERIVACIONES
PRECORDIALES
2003
DERIVACIONES
UNIPOLARES
AVR :
AVL :
SE COLOCA EL
BRAZALETE EN
BRAZO DERECHO
SE COLOCA EL
BRAZALETE EN
BRAZO
IZQUIERDO
AVF :
SE COLOCA EL
BRAZALET
EN PIERNA IZQUIERDA
DERIVACIONES BIPOLARES
DI= LA RA
DII= LL RA
DI= VL VR
DII= VF VR
DIII= LL LA
DIII= VF- VL
DERIVACIONES
PRECORDIALES
V1. Cuarto espacio intercostal derecho con el
DETERMINACIN DE LA
FRECUENCIA CARDIACA
CALCULO DE
FC
ONDAS P
Activacin auricular. Es positiva en todas las
derivaciones excepto en aVR.
Voltaje (altura) < 2,5 mm. Duracin (anchura o
amplitud) < 0,11seg.
Si por alguna razn el nodo sinusal deja de actuar
como marcapasos cardiaco normal, otros focos
auriculares pueden asumir su funcin por lo que la
onda P tendr una configuracin diferente.
INTERVALO PR
El PR es tiempo invertido por el estimulo
MORFOLOGIA
COMPLEJO QRS
Corresponde a la desporalizacin ventricular.
El voltaje del QRS es muy variable.
Si se produce un retraso o una interrupcin de la
GRACIAS