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PENE
FIORELLA GONZALES BRICEO
EDWARD ROJAS TARRILLO
LESIONES PENEANAS
Benignas:
Condiloma acuminado.
Cuerno cutneo
Quistes del rafe
Nevus
Linfangiomas
Angiomas
Quistes sebceos
Pre-neoplsicas:
Leucoplasia
Balanitis xertica esclerosante
Tumor de Buschke Lowenstein
Carcinoma in situ:
Enfermedad de Queyrat
Enfermedad de Bowen
Papulosis bowenoide.
Malignas:
Otros (1%):
Melanoma
Sarcoma
Sarcoma de Kaposi
Infiltracin leucemica
Metstasis
LESIONES
PENEANAS
Lesiones Premalignas
Leucoplasia
Es el liquen escleroso de
localizacin peneana.
Placa blanquecina, fibrosa,
atrfica o ulcerada en glande
que rodea o engloba el meato
uretral.
Es mas frecuente en no
circuncidados.
Edad media de la vida ( 35
aos)
Puede causar estenosis uretral
en estadios avanzados.
Diagnostico: biopsia
No se comprob la
incidencia de progresin
hacia Ca de pene
( realizar seguimiento de
lesin tratada).
Tx:
Postectoma
Tpicos esteroideos
Anticandidisicos
Meatotoma o
dilatacin uretral si hay
estenosis
Exresis local.
Buschke Lowenstein o
condiloma gigante
A diferencia de los carcinomas epidermoides, es muy
raro que metastatice.
El 25% evoluciona a un carcinoma epidermoide.
Diagnostico : biopsia.
TTO: Reseccin local o penectoma parcial.
No esta demostrada eficacia de radio o
quimioterapia.
Seguimiento: estricto por alta tasa de recurrencia.
CARCINOMA IN
SITU
Eritroplasia de Queyrat
Enfermedad de Bowen
Papulosis bowenoide
Eritroplasia de Queyrat
Exresis local
Postectoma
Electrofulguracin
Radioterapia
ENFERMEDAD DE
BOWEN
Papulosis
Bowenoide
Lesiones malignas
Carcinoma espinocelular
FACTORES
PREDISPONENTES
Clnica
Diseminacin
Local
linftica
Inguinales superficiales: prepucio y piel de
pene.
Inguinales profundos e iliacos: cuerpo
cavernoso y esponjoso.
Vascular ( hgado, pulmn, hueso y cerebro).
Para esto el tumor tiene que atravesar la
Fascia de Buck.
Las metstasis a distancia son raras (110%) y habitualmente se dan cuando ya
existe invasin ganglionar.
Diagnstico
Diagnstico
Diferencial
Condiloma acuminado
Condiloma gigante
Chancro
Chancroide
Herpes
LGV
Granuloma inguinal
TBC cutnea o ganglionar
Factores
Pronsticos
Clasificacin de
Jackson
ETAPA DESCRIPCION
I.
II.
III.
IV.
V.
TNM
TNM
TNM
Tratamiento
( pautas generales)
Alternativas Teraputicas
Seguimiento
Pronstico
Postectoma: 50%
Reseccin en cua: 50%
Penectoma parcial: 6%
Penectoma total : 0%
TUMORES
MALIGNOS
NO EPIDERMOIDES
Melanoma
Basocelular
21 casos
descritos
Tx: Exeresis
local (curativo)
60 casos descritos
Gran diseminacin
hemtica y
ganglionar
Mala respuesta
teraputica
nico tratamiento:
quirrgico
Linforreticulares
Sarcoma de Kaposi
Metstasis
GRACIAS