GENERALIDADES DE LOS

HELMINTOS

DEFINICIN

Helminto: Es un nombre general, no

taxonmico, utilizado para designar
a los gusanos parsitos y a los de
vida libre.
El termino gusano o verme, es
amplio; se utiliza en el lenguaje
popular para hacer referencia a
invertebrados, de forma alargada sin
apndices y que se desplazan
arrastrndose: lombriz de tierra,
larva de mosca, tenias, etc.

ANTECEDENTES.
En el ao 1550 A.C., los egipcios describen a las tenias y
hacen referencia al tratamiento.
Hebreos dictaron leyes sanitarias para proteger a su
pueblo de plagas de insectos y de la carne de animales
infectados con piedras Cysticercus cellulosae.
Galeno (130-322 A.C.) hablaba de los gusanos
intestinales del hombre y de algunos animales.
Aristteles hizo una descripcin y clasificacin de los
gusanos intestinales.
Siglo XVII invencin del microscopio.
Siglo XIX, se invierte dinero en el estudio de las
parasitosis tropicales, naciendo as la parasitologa.

Medicina, Veterinaria y
Agronoma
Problemas de Salud Publica
Manifestaciones clnicas, gravedad,
letalidad, aumento de casos (mayor
endemia) o aparicin de brotes
epidmicos.
Zoonosis

Helmintologa
medica
Platelmintos

Cestodos

Trematodo
s

Nematelmint
os
Afasmidio
s

Fasmidios

PLATELMINTO
S

GENERALIDADES
Aplanados dorso ventral; color blanco
grisceo.
La mayora son parsitos.
Ciclos evolutivos Complejos, con biparticin
de mas de 1 hospedero.
La superficie del cuerpo esta cubierta por
tegumento.
Presentan capas musculares por debajo del
tegumento.
Ventosas y Faringe con musculatura muy
poderosas.
Las formas larvarias se desarrollan en lo

Morfologa Interna
Aparato Digestivo: Ausente en los
cestodos , en los trematodos finaliza
en tubos ciegos.
Sistema Nervioso: Tipo Ganglionar, con
troncos nerviosos longitudinales y
comisuras transversales con funciones
motoras y sensitivas.
Sistema Excretor: Funcin excretora,
pero adems de termorregulacin.

 Sistema Reproductor:
Complejo.
Todos son hermafroditas excepto
Schistosoma
oFemenino
-Ovario, que se conecta al ootipo donde se
generan los huevos antes de pasar al
tero.
oMasculino
-Testculo, sistema de tbulos con glndulas
anexas y cirro u rgano reproductor
retrctil.

Cestodos
Exclusivamente Parsitos
Se conocen como tenias;
tamao variable.
Carecen de cutcula.
No tienen celoma.

Morfologia Externa
Cabeza Cuello Cuerpo
Cuello: Delgado, posee la
capacidad de generar progltides.
Cuerpo o estrbilo, constituido
por un numero variable de
progltides.
Progltides ( inmaduras, maduras
y grvidas)
- elementos cuadrangulares
dispuestos longitudinalmente.
- las mas pequeas estn
prximas al cuello.

Esclex:

(Del griego sklex, gusano). Parte anterior, provista de

ventosas y a veces de ganchos, de los gusanos
cestodos (cabeza de tenia).

Cabeza pequea como la

cabeza de un alfiler; rgano
de fijacin.
- Ventosas: Aspecto
redondeado u oval, provistas
de una gruesa capa muscular,
habitualmente 4 en un
esclex.
- Ganchos: Dispuestos en uno
o mas crculos se ubican en el
pice del esclex por delante
de las ventosas.
- Rstelo: Zona retrctil
ubicada en el pice.

ESCOLEX

Adultos

Progltides
Inmaduros
Maduros
Grvidas

Huevos
Coloracin marrn, 3
capas, si bien la externa
se pierde en contacto
con el exterior y en
pocas ocasiones se
visualiza al M.O.
Son embrionados,
contienen un embrin
con 3 pares de ganchos
(hexacanto)

Tipos de larvas
Se hallan en el husped
intermediario.
Cisticerco
-Forma vesicular, llena de
lquido.
1. Monoceflica: un solo
esclex, en su interior.
Taenia spp.
2. Policeflica: varios
esclex. E. granulosus.
. Cisticercoide
-Larva de cuerpo slido y
con esclex totalmente

Trematodos
cuerpo con agujeros
Aspecto foliceo, algunas especies de forma
cilindriode, casi todos hermafroditas, salvo los del
genero Schistosoma.
Tamao variable.
Las estructuras externas mas caractersticas son los
acetbulos (ventosas). rganos de fijacin, de
localizacin oral y ventral.
Provistos de tegumento, algunos recubiertos por
espinas.
Gran desarrollo de las fibras musculares. Cambian de
forma y se desplazan.

Trematodos
Se caracterizan por su complejo ciclo de vida, el
cual consta de dos fases reproductivas y
necesitan de al menos 2 hospederos para lograr
su fase adulta.
El primer hospedador intermediario es un molusco
y el segundo usualmente es un crustceo, aunque
existen otras alternativas para sus ciclos de vida.
Los hospederos definitivos son vertebrados como
peces, anfibios, aves o mamferos.

Morfologa Interna

Aparato digestivo: con forma de

- Cavidad oral rodeada de una ventosa, en la
porcion anterior del cuerpo. Faringe
muscular, esofago, intestino: 2 tubos ciegos.
- La mayor parte de los nutrientes e absorben
por el tegumento, el material no utilizado se
elimina por la boca.
Aparato excretor: Se abre en el extremo
posterior del cuerpo.
Sistema nervioso: Troncos y ganglios
nerviosos.

Formas evolutivas
Ej.: Fasciola hepatica
Huevos: Operdulados no embrionados.
Miracidio: Embrin, ciliado.
Esporocisto y redias: Se desarrollan en e HI.
Cercara: salen del HI, se convierten en el organismo de
vida libre.
Metacercara: Formas redondeadas, se adhieren a
pastos, berro. Forma infectante para el HD.

NEMATELMINT
OS

NEMATODOS
Los mas importantes desde el punto de vista medico.
Cilndricos, alargados y aguzados, con simetra
bilateral y tamao variable.
Pared externa constituida por:
- Cutcula carente de ncleos, de naturaleza
lipropeteica y colgena.
- Hipodermis, cuatro cordones que recorren el cuerpo.
Cavidad pseudocelmica: Tiene contenido liquido y
esta sometido a presin Hidrosttica
Son dioicos con reproduccin sexuada.
Las Hembras son de mayor tamao que los machos.

Morfologa Interna
Aparato Digestivo: Completo.
Sistema Excretor: Formado por tbulos
colectores laterales que desembocan en un
poro excretor dorsal ubicado en el tercio
anterior del gusano.
Sistema Nervioso: Formado por 4 troncos
nerviosos longitudinales (2 laterales, uno
ventral y otro dorsal), intercomunicados en
dos crculos.
No tiene Sistema Circulatorio.

Aparato Reproductor:
oMasculino
- Testculos. Del cual parte un vaso deferente, que
desemboca en la vescula seminal y se continua con el
conducto eyaculador, expele su contenido a travs de la
cloaca.
oFemenino
- Ovario. Del cual parte un oviconducto, desemboca en el
receptculo seminal y continua por el tero y vagina para
terminar en la vulva, ubicada en la lnea ventral de la
mitad anterior del cuerpo.
El sistema genital puede ser:
- Doble: Ascaris, Enterobius.
- nico: Trichuris, Trichinella.

Estadios Evolutivos
Huevos: Masa multinucleada, poseen
tres capas:
- Interna: Vitelina de naturaleza lipdica.
- Media o cubierta verdadera.
- Externa traslucida de naturaleza
proteica.
- Pueden ser:
Ovparos (A. lumbricodes, T. trichiura)
Ovivparos (E. vermicularis)
Larvas: Con ciclos de vida libre y sin
ciclos de vida libre)
- Vivparos ( S. stercoralis)
Adultos.
- Hbitat intestinal
- Hbitat tesidual

INTESTINALES
Ascaris lumbricodes

MECANISMO
Oral

Trichuris trichiura

Oral

Enterobius
vermicularis

Oral
Transcutneo

Strongyloides
stercoralis

TISULARES
Toxocara spp. Frecuentemente en nios, infeccin
enfermedad.
Ingesta de huevos larvados.
Trichinella spiralis. (Poco frecuente en nuestro pas)
Ingesta de carne de cerdo.
Filarias (Parsitos exticos)
Transmisin vectorial por mosquitos.

TRICOCFALOS
Es una
enfermedad
producida por el
parasito
llamado
Trichuris,
Trichiura o
Tricocfalo, el
cual se localiza

CARACTERSTICAS
Parasito Adulto:
Gusanos blancos
Miden de 3 a 5 cm de largo
Extremo anterior delgado
Extremo posterior grueso
Simula a un ltigo
Extremo posterior ser:
Macho: curvo
Hembra: recto

CICLO
BIOLGICO
Huevos salen con las
materias fecales
Desarrollan larvas en
tierras hmedos y
sombreadas
Infectan por va oral, a
travs de tierra,
alimentos, agua
Larvas se liberan en el
intestino delgado
Viven 7 aos en el
colon.
La hembra produce
entre 3000 a 20000
huevos
Su ciclo de vida dura
entre 1 a 2 meses

DIAGNOSTIC
El tricocfalo enO
el
laboratorio se basa
en la deteccin de
los huevecillos
tpicos presentes
en las heces.
Los sujetos con
Tricuriasis leve no
presentan
sntomas.

SINTOMAS
Apendicitis aguda,
Anemia, dolor,
sensibilidad abdominal,
nauseas, vmitos,
prdida de peso y
expulsan materia fecal
en pequeas porciones,
frecuentes y teidas de
sangre.
Los nios pequeos
suelen experimentar
disentera crnica,
anemia profunda, y
retraso en su

TRATAMIENT
O
Se utiliza el
Tiabendazol
(400 mg dosis nica
adultos y nios >2
aos , 400 mg
c/24hrs x 3 das a
nios de 1 a 2 aos.
Se recomienda
repetir el
tratamiento 15 das
despus. )

Mebendazol

TAENIAS
Es un gnero conocidos
vulgarmente como tenias o
solitarias, que causan dos tipos
de enfermedades parasitarias,
segn sean producidas por su
fase adulta o por su fase
larvaria. Se llama teniasis a la
que ocurre por la presencia de
sus formas adultas cuando se
alojan en el intestino, y
cenurosis a la producida por sus
formas larvales, intermedias o
juveniles, al afectar a los
hospedadores intermediarios en
sus tejidos u rganos internos.

FASE ADULTA
Son "gusanos"
aplanados a lo
ancho, como una
cinta, con ausencia
de cavidad general,
recubiertos por una
estructura sincitial
llamada tegumento.
Su longitud vara,
segn las especies,
desde los 50 cm a
ms de 10 m.

FASE INTERMEDIA
Mide 8 m.
Se encuentra en el intestino de
personas que se alimentan con
carnes.
Para provocar la salida de la
Tenia, sirven las cebollas, ajos,
fresas, nueces y, en general,
fruta fresca en cantidad. Las
semillas de zapallo o calabaza
preparadas como bebida,
hervidas, hacen salir muchas
veces la Tenia entera, porque
mientras no salga la cabeza del
parsito no desaparecer su
presencia en el intestino, pues
la Tenia seguir rehaciendo
continuamente la parte del
cuerpo que pierde

DIAGNOSTICO
El diagnstico
especfico se
debe hacer
por la
observacin
Microscopiomicroscpica
de huevos

TRATAMIENTO
Prazicuantel con una dosis de
5 a 10 mg como dosis nica.
Evitar comer carne cruda o
mal cocida
Establecer adecuados
controles sanitarios
Evitar que los animales estn
en contacto con lashecesde
las personas infectadas
Administrar
eltratamientoespecfico a
lospacientestenisicos para
eliminar el parsito y evitar la
propagacin de los huevos y
la auto infestacin.

atodos de la familia ANCYLOSTOMIDAE,

ANCYLOSTOM
A
DUODENALE

NECATOR
AMERICANUS

Su sinonimia es
Dochmius Duodenalis y
Ankylostomun
duodenale para
uncinaria del viejo
mundo y del nuevo
mundo

ANCYLOSTOMA
DUODENALE
Su capsula bucal es fuerte,
queratinosa, y de contorno oval;
tiene borde ventral superior;
posee 2 pares de dientes en forma
de ganchos.
Es un nematodo Seudocemolado
en el que el esfago est muy
desarrollado
10-13mm X 0.6,, DE , su
vulva se abre a la altura del tercio
ventral; tiene un par de ovarios
tubulares , el tero es corto,
despus de este sigue la vagina
que se abre en la vulva

MACHO. 8-11mm X 0.4 a

0.5mm
En su porcion anterior
presenta la bolsa
copulatriz que contiene la
cloaca; en esta
desemboca el recto y el
conducto genital. El
testculo es nico, sus 2
espculas miden 1mm de
longitud.
Los huevos que pone las
hembra son ovoides,
miden 60 m de largo por
40 m de ancho, con
extremos redondeados y
cpsulas hialinas
delgadas. Por lo general

L2 ingresan por la piel

Larvas
filariformes
(L2)

Larvas rabditoides (L1)

Huevos en heces

NECATOR AMERICANUS
Tambin
Tambin recibe
recibe el
el nombre
nombre de
de Uncinaria
Uncinaria del
del nuevo
nuevo
mundo;
mundo; fue
fue descrita
descrita por
por Stiles
Stiles en
en 1902,
1902, su
su
distribucin
distribucin es
es mundial
mundial pero
pero predomina
predomina en
en el
el sur
sur
de
de frica,
frica, Asia,
Asia, Polinesia
Polinesia y
y Oceana.
Oceana. Es
Es un
un gusano
gusano
cilndrico
cilndrico de
de color
color blanquecino
blanquecino Rosa
Rosa provisto
provisto de
de
un
un par
par de
de placas
placas semilunares
semilunares cortantes
cortantes en
en el
el
borde
borde ventral
ventral y
y otro
otro par
par en
en el
el dorsal.
dorsal. Su
Su esfago
esfago
es
es largo
largo y
y musculoso,
musculoso, y
y efecta
efecta contracciones
contracciones que
que
le
le permite
permite succionar
succionar sangre
sangre y
y conducirla
conducirla al
al
intestino
intestino del
del parsito,
parsito, las
las glndulas
glndulas excretoras
excretoras
son
son anticoagulantes
anticoagulantes que
que favorecen
favorecen el
el flujo
flujo de
de
sangre
sangre a
a travs
travs intestino
intestino del
del parsito
parsito y
y la
la
contraccin
contraccin del
del esfago
esfago acta
acta como
como una
una bomba
bomba
succionadora
succionadora de
de sangre.
sangre. Los
Los huevos
huevos son
son
semejantes
semejantes a
a los
los de
de A.
A. DUODENALE
DUODENALE y
y es
es difcil
difcil
hacer
hacer la
la diferenciacin,
diferenciacin, la
la forma
forma larvarias
larvarias pasan
pasan
por
por las
las mismas
mismas etapas
etapas evolutivas
evolutivas que
que A
A
DUODENALE.
DUODENALE.

Ciclo biolgico
el
el ciclo
ciclo es
es igual
igual para
para A.
A.
Doudenale
Doudenale que
que para
para N.
N.
AMERICANUS,
AMERICANUS, el
el ciclo
ciclo puede
puede
inicar
inicar cuando
cuando los
los adultos
adultos se
se
encuentran
Tres
encuentran alojados
alojados en
en la
la
Tres das
das despus
despus muda
muda y
y se
se
mucosa
mucosa del
del intestino
intestino delgado.
delgado. transforma
transforma en
en larva
larva el
el segundo
segundo
Los
estadio
Los adultos
adultos cpulan
cpulan y
y una
una vez
vez
estadio rabditoide,
rabditoide, y
y entre
entre el
el
que
quinto
que la
la hembra
hembra es
es fecundada
fecundada
quinto y
y octavo
octavo da
da se
se cierra
cierra su
su
ocurre
poca
ocurre la
la oviposicin
oviposicin .. Los
Los
poca y
y pasa
pasa al
al tercer
tercer estadio
estadio
huevos
larvario
huevos son
son ovoides
ovoides de
de capsula
capsula
larvario que
que se
se conoce
conoce como
como
hialina
filariforme,
hialina delgada
delgada de
de 40
40 a
a 70
70 m
m
filariforme, al
al ponerse
ponerse en
en
de
contacto
de dimetro,
dimetro, y
y por
por lo
lo general
general
contacto con
con la
la piel
piel del
del
presentan
humano,
presentan dos
dos a
a ocho
ocho
humano, casi
casi siempre
siempre en
en los
los
divisiones
espacios
divisiones blastomericas.
blastomericas.
espacios interdigitantes
interdigitantes de
de los
los
NECATOR
pies
NECATOR AMERICANUS
AMERICANUS 5,000
5,000
pies o
o en
en cualquier
cualquier otro
otro sitio
sitio
A
expuesto,
A 10,000
10,000
expuesto, penetra
penetra hasta
hasta
ANCYLOSTOMA
alcanzar
ANCYLOSTOMA
HASTA
HASTA
alcanzar un
un vaso
vaso sanguneo
sanguneo
30,000
30,000

Faringe

Es
tragado

Intestino delgado

Trquea
Pulmones
Gusanos
adultos (L3)

Pasa a circulacin
EN ELHOMBRE
Penetra la piel

Huevos con 4
blastmeros

Fase infectiva
Larvas
filariformes
(L2)

Fase Dx
EN EL MEDIO
AMBIENTE

Salen larvas del huevo

Larvas rabditoides

(L1)

Mecanismos
el grado de infeccinpatognicos
por UNCINARIAS se
mide por el nmero de huevos por gramo de
heces que se eliminen durante un da, el
parsito produce lesiones tanto en su
estadio larvario y de migracin como en su
ubicacin intestinal. Las larvas filariformes
penetran en la piel de los pies o de las
manos y en ese sitio se presenta eritema y a
veces vesculas, lesiones que pueden
infectarse con bacterias piogenas. Durante
la migracin de las larvas y segn el nmero
de stas y de la sensibilidad del husped, se
puede observar lesiones en los alveolos
pulmonares, desde pequeas hemorragias
hasta infiltrados celulares con fibroblastos y
leucocitos, que pueden llegar a producir

Mecanismos
patognicos

En el periodo intestinal las

lesiones en este sitio
depende, sobre todo del
nmero de gusanos ,
lesiones previas y estado
nutricional del huesped.
Las lesiones intestinales
consisten en prdida de la
mucosa intestinal y
pequeas ulceraciones en
los lugares donde se
adhieren las uncinarias
mediante la cpsula bucal
en estas zonas y
hemorragia causada por la
accin directa de los
parsitos. Al efectuar la
observacin microscpica
se observa intensa
eosinofilos de mucosa y
submucosa.

Ancylostoma caninum.

Mecanismos
patognicos

AFECCIONES
HIGADO

HIPERPLASIA
MEDULAR
ERITROPOYESIS E.
HIGADO

Manifestaciones clnicas

Hematolgica
Anemia hipocrmica, microctica (ferropriva),
eosinofilia, hipoalbuminemia, con edema, disnea,
soplos funcionales, cianosis.
Consumo (expoliacin) de sangre (0.004 - 0.05 ml/
gusano/da), cantidad variable, mayor en
uncinariasis por Ancylostoma duodenale.

Drmica
Eritema, prurito, vesiculacin
"sabaones". Cicatriz residual,
papulas. Infeccin bacteriana
secundaria.
Invasin y migracin de larvas.
Larvas en reposo en tejidos:
Ancylostoma duodenale.

Manifestaciones clnicas

dispepsia
Erupcin
papular

tos

Bronquiales
Vesicular
pruriginosa

Sndrome de
Lflfer

Nausea
Molestias
epigstrica
s
estreimien
to
Geofagia

Manifestaciones
clnicas
En etapas finales de un
parasitismo grave hay
debilidad, edema
generalizado, ascitis, y la
muerte puede ocurrir por
insuficiencia cardaca o
infecciones
concomitantes(bronconeu
mona, tuberculosis, entre
otras). Mujeres
embarazadas se observan
afecciones renales y
albuminuria. Las cifras de
infeccin puerperal y de
mortalidad perinatal
suelen ser ms elevados
en la gestacin de madres

TRATAMIENTO
Se debe eliminar el agente etiolgico que produce la
parasitosis, asi como recuperar el estado saludable del
paciente.

TRATMIENTO ESPECFICO
Medicamento

Dosis

Tiabendazol

50mg/kg/dia x 3 dias

Albendazol

400mg dosis unica

Pirantel

20mg/kg/dia por 3 dias

TRATMIENTO COMPLEMENTARIO
Sulfato ferroso y hematopoyticos. En caso de anemia grave, lo
adecuado es la transfusin de eritrocitos.

PREVENCIN
Consiste en evitar la
contaminacion fecal, para
ello es indispensable
mejorar el sistema de
saneamiento del ambiente
mediante letrinas y red de
alcantarillado, como
medida complementaria
deberia considerarse el
tratamiento a
comunidades
cuidadosamente
estudiadas.
Impulsar el uso de
calzado.

ESTRONGILOIDIASI
S

DEFINICION
Es una enfermedad intestinal producida por
un nematodo blanquecino y filiforme
pertenciente al generoStrongyloides.
Pertenece al grupo de N.I. junto a ascariasis,
tricocefalosis y uncinariasis las cuales tiene
la caract. de ser transmitidas por tierra y se
dan en ambientes tropicales.
Adquiere gran importancia en pacientes
inmunodprimidos ya que produce
enfermedad grave.

HISTORIA
Fue descubierto en 1876 en soldados
provenientes de la Cochinchina.
Inicialmente se llamo Diarrea Cochinchina al
cuadro producido por Anguillula stercolaris.
Actualmente se incluye dentro del genero
Strongyloides.

AGENTE ETIOLOGICO
Strongyloides stercolaris es un parasito muy pequeo
que habita en el interior de la mucosa intestinal.
Dos tipos son los que infectan al hombre: S.
estercolaris y S. fullerborni.
La hembra parasita:
- Partenogentica
- Puede vivir hasta 5 aos.
- Mide 2mm x 50 .
- Filiforme
- Transparente/Blanquecina.
- Posee S.D.y Dentro del tero posee
Huevos (raros en M.F.)

Dos formas:

CICLO DE
VIDA
3 CICLOS:
-Directo
-Indirecto
-Autohiperinf.

PATOLOGIA Y PATOGENIA
ETAPAS DE INVASION AL ORGANISMO
HUMANO:
- Invasion de piel (larva currens)
- Lesiones pulmonares
- Localizacin intestinal
- Invasion EI de otras visceras

MANIFESTACIONES CLINICAS
En pacientes inmunocompetentes no
produce sintomatologa florida y muchas
veces es el hallazgo de la eosinofilia la que
inica infeccin parasitaria.
La sintomatologa varia segn la
inmunocompetencia del paciente:

DIAGNOSTICO
CLINICO:
- Duodenitis con dolor epigstrico
BHC:
- Eosinofilia
EXAMENES COPROLOGICOS:
- Seriado de material fecal (>3 xq 25% es (-) )
- RHMT: No es recomendable
CONCENTRACION EN FORMOL ETER DE RICHIE:
- Se observan larvas inmviles en sedimento
CULTIVO
-Metodo de Arakaki. Detecta 90 % casos (+). 60%mas beneficioso
ESTUDIO DEL CONTENIDO DUODENAL POR ASPIRACION:
- Enterotest . Evidencia las larvas.
ELISA e IFI
- Sensibilidad del 97% si EX. Coprologico revela larvas.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Ascariasis
Tricocefalosis
Uncinariasis
Giardiasis
Estrongiloidiosis
Triquinosis
Distomatosis
Teniosis

TRATAMIENTO
IVERMECTINA:
- Es el medicamento de eleccin.
- M.A.: Parlisis helmntica x antagonismo del GABA
- 1 gota/kg/dosis 150-200 gr/kg (presentac.: gotas 0.6%)
TIABENDAZOL:
- Dosis 25 mg/kg/dia x 3d
- Evidencia de autoinfeccin 50mg/kg/dia x 10d
ALBENDAZOL
- Amplio espectro antihelmntico pero moderada intensidad contra
S.E.
- Inmunocompetes: 400 mg/dia x 3-6 das
- Inmunocomprometidos: 800 mg/dia x 6d

NECATUR AMERICANUS

Es un nematodo, que vive de

modo obligado en clima templado
o tropical
Tiene dos pares de lminas
cortantes, una cutcula aserrada y
dos lancetas triangulares
subventrales y otro par en el
fondo de su cavidad bucal, lo que
explica su facilidad de fijacin y
perforacin de la mucosa
digestiva; la prdida sangunea

Ciclo evolutivo del Necator americanus

FACTORES DE RIESGO
reas rurales en zonas tropicales y subtropicales
Cultivos de cacao, caf, pltano, otros
Microclimas en minas
Factores socioeconmicos
Higiene deficiente
Fecalismo indiscriminado (a ras del suelo)
Sin calzado cerrado o pies descalzos
Principales sitios de penetracin: manos y pie

Diagnstico.
Se confirma mediante la identificacin de
los huevos de las uncinarias en exmenes
coproparasitoscpicos determinacin de
la intensidad de la carga parasitaria y
evaluacin de la eficacia del frmaco
empleado, entre otras funciones),

Huevo inmaduro. En materia

fecal. Forma diagnstica.

Huevo de inmaduro. En
materia fecal. Forma
diagnstica

Tratamiento.
Albendazol
Mebendazol
Nitazoxanida
Pamoato de pirantel
Sulfato ferroso
Dieta proteica
Es necesario tratar patologas agregadas: anemia,
hipoproteinemia, desnutricin.
En algunas zonas endmicas de enfermedades transmitidas
por el suelo, se han implementado programas para el
tratamiento antihelmntico masivo

ENTEROBIASIS

DEFINICIN
Infeccin producida por Enterobius vermicularis, que
produce diversos sntomas entre los que destacan
prurito anal y perturbaciones nerviosas.

Agente
Es un nmatodo pequeo, blanquecino, y delgado
como un hilo.
La hembra mide 1cm de largo x 0.4mm de ancho y el
macho 0.5cm de largo x 0.6mm de ancho.
Su extremo posterior es aguzada(oxiuro= cola
aguzada), que en el macho es enroscada, mientras que
en la hembra es recta.
Los huevos son traslcidos, con una cara plana y otra
convexa de 50-60um y 20-30um en su D mayor y
menor, y contiene una larva en su interior.
Habita en el ciego, apndice y en reas adyacentes al
leon y colon ascendente.

CICLO

MANIFESTACIONES CLINICAS
Lo sntomas cardinales son el prurito y las
alteraciones nerviosas.
Prurito: anal, nasal o vulvar. Es de
predominio nocturno, obliga a rascarse con
desesperacin. Se puede observar gusanos
en la regin perineal. En nias puede ocurrir
prurito vulvar con leucorrea, por lo que es
importanto diferenciarlo de tricomoniasis.
Sintomas nerviosos: son producto de haber
dormido mal a causa del prurito. Se incluye:
insmonio, sonambulo, bruxismo, problemas
cognitivos

COMPLICACIONES
PERITONITIS
APENDICITIS
SALPINGITIS CRNICA
EPI
HEPATITIS
ULCERAS EN IG O ID

DIAGNSTICO
SOSPECHA CLINICA:
Prurito anal-nasal-vulvar.
Molestias nerviosas
Miembro de la familia con sntomas similares.

Diagnstico de certeza: hallazgo de gusano o huevos.

TEST de Graham o parche.

TRATAMIENTO
Se debe realizar tratamiento antihelmntico al paciente,
familia y/o conviviente.
Se dispone de los siguientes antihelmnticos
Mebendazol
Albendazol
Pamoato de pirantel

Enfermedad
parasitariacrnica

ONCOCERCOSIS

Descripcin
Es una enfermedad
producida por un gusano
llamado Onchocerca
volvulus. Ocasiona lesiones
potencialmente severas en
lapiely losojos, llegando a
ser la segunda razn ms
importante decegueraen
el mundo

Onchocerca volvulus
Es una especie de nematodo que en un estado adulto habita en el
tejido subcutneo de la piel. La hembra puede medir hasta 50 cm.
Mientas que el macho llega a 5 cm. Por lo general forman ovillos en
donde puede haber mas de una pareja de parsitos. Las microfilarias
no tienen membrana envolvente, su longitud varia de 150 y 350
micras. Es responsable de la oncocercosis.

Cmo se transmite?
El gusano entra al cuerpo de las personas a travs de
la picadura de una mosca del gnero Simulium la cual
desarrolla su etapa larvaria en los riachuelos
correntosos y limpios.

Patogenia
La forma adulta del gusano puede permanecer
enndulosdeltejido subcutneo (limitadas);
lashembrasliberan grandes cantidades de larvas,
llamadasmicrofilarias (migratorias)

Cuadro clnico
Comezn
Hinchazn
Erupciones inflamadas
Sarpullidos
Ceguera

Severidad dermatolgica:

Dermatitispapular
Dermatitis papular crnica
Dermatitis liquenificada

Atrofia de piel
Despigmentacin

Ceguera de ro
La superficie de lacrneaes otra rea a donde migran
las microfilarias. En la zona de mayor dao, ocurre
unaqueratitispunteada, el cual se aclara cuando la
enfermedad mejora. Sin embargo, si la infeccin se
vuelve crnica, puede aparecer una queratitis
esclerosante, haciendo que se opaque el rea afectada.
Con el tiempo la crnea entera se vuelve opaca,
produciendo ceguera.

Tratamiento
Mectizan (ivermectina). Dos veces por ao durante 12
o 15 aos.
Para eliminar a los adultos deO. volvulus, la
extirpacin de los ndulos contina siendo el
procedimiento de eleccin.
Actualmente, se utiliza laivermectina, eficaz contra
las Mf, en una sola dosis (150 g/kg de peso), con
escasas reacciones colaterales.

Ascariasis

Ascaris Lumbicoides
El Macho

Huevo infrtil

El Huevo Frtil

Ascaris
es ungnerodenemtodosascardidosde
lafamiliaAscarididae. Incluye variasespeciesde
gusanosparsitos, causantes de laascariasis. Entre
ellas se encuentra elAscaris lumbricoides, que afecta
a millones de seres humanos.

Sintomatologia
Fiebre baja, tos ,obstruccin
intestinal, apendicitis, Vmito con
lombrices expulsin de la larva en la
boca en la nariz, puede ocurrir
migracin de larvas al cerebro, globo
ocular, riones, dolor abdominal,
Erupcin de la piel, dificultad para
respirar, la expectoracin o expulsin
de sangre o moco sanguinolento de
los pulmones y la garganta.
Abombamiento abdominal, diarrea
pero severas.

Imgenes de scariasis

Ciclo de Vida

Cadena de infeccin

Parasito: scaris lumbricoide

Fase de diagnostico: huevo adulto

Fase infectante: huevo embrionario
Puerta de entrada: vial oral
Hospedero definido: el hombre
Husped intermediario: no tiene
Habita: en el intestino delgado
Muestra: por heces
Mtodo: Ritchie y lvarez.
Enfermedad: ascariasis

TRATAMIENTO
Albendazol

Mebendazol

En caso que no se resuelvan el problema que

exista obstruccin o invasin de coldoco se
debe acudir a la ciruga

Medidas de Prevencin
Higiene personal (lavarse las manos despus del bao
y antes de comer.
Adecuada eliminacin de excreta
Suministro de agua potable
Lavado de verduras y alimentos