MEDIDAS DE

FRECUENCIA

Medidas de frecuencia
Para medir la frecuencia de
enfermedad en la
poblacin, se recurre a tres
conceptos muy
importantes:
Probabilidad
Riesgo
Tasa.

Probabilidad
Es una medida de ocurrencia de un
hecho
incierto, o sea, el nmero de veces que
se espera ocurra un evento a futuro.

Riesgo a la salud
Es una medida que refleja la
probabilidad de que se produzca
un efecto o dao a la salud
dentro de un periodo de tiempo
establecido.

Tasa
Es una medida de la rapidez de cambio de un
estado a otro estado (v.g., de sano a enfermo)
y, por tanto, tambin expresa un riesgo.
A diferencia del riesgo, la tasa involucra la
experiencia de
exposicin de la poblacin en unidades
efectivas de tiempo-persona.

Tasa: componentes
numerador, que corresponde al nmero de
individuos que experimenta el evento de
inters (v.g., muerte, enfermedad, nacimiento,
ingreso hospitalario)
denominador, que corresponde al nmero
total de individuos en la poblacin expuestos o
en riesgo de presentar el evento
periodo de tiempo especifico, durante el
cual se observa la frecuencia del evento de
inters y la poblacin que ha estado expuesta
efectivamente.

Medidas de frecuencia

Medidas de
Morbilidad

ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS
SOBRE LA MORBILIDAD

Incidencia.
Prevalencia.
Tasa de Casos.

DE DONDE OBTENER LA INFORMACION DE LA

CANTIDAD DE ENFERMEDAD EN CADA GRUPO EN
ESTUDIO ?

DE DONDE OBTENER LA INFORMACION DE LA

CANTIDAD DE ENFERMOS O FALLECIDOS EN
CADA GRUPO EN ESTUDIO ?

FUENTE DE
DATOS

FUENTE DE DATOS

LOS DATOS AL RELACIONARSE GENERAN

TASAS O INDICADORES
DATO

TASA DE
CASOS POR
PALUDISMO

Numero de Enfermos de
Paludismo

Numero de Habitantes
DATO

INDICADOR DE
MORBILIDAD

CONSTANTE,
Generalmente
1,000 o 100,000

COMO MEDIR LA
MORBILIDAD

PREVALENCIA
Es la medida del nmero total de casos
existentes, de una enfermedad en un
punto
o periodo de tiempo y en una poblacin
determinados, sin distinguir si son o no
casos nuevos.

Es un indicador de la magnitud de la
presencia de una enfermedad u otro
evento de salud en la poblacin.

Tasa o Proporcin de Prevalencia?

La prevalencia no puede ser considerada
una tasa, pues no toma en cuenta el inicio ni
la duracin de la enfermedad. Su
denominador no necesariamente
corresponde a la poblacin en riesgo, es
decir, a aquella poblacin expuesta y
susceptible
detasa
dondede
surgen
los casos.
El trmino
prevalencia
debe

evitarse, pues no representa una tasa

en tanto no es
una
medida
dinmica;
una
denominacin
ms apropiada es proporcin de

INCIDENCIA
Es la medida del nmero de casos nuevos
de una enfermedad originados de una
poblacin en riesgo de padecerla, durante
un periodo de tiempo determinado.
La incidencia es un indicador de la
velocidad
de ocurrencia de una enfermedad u
otro evento de salud en la poblacin y, en
consecuencia, es un estimador del riesgo
absoluto de padecerla.

Relacin entre Incidencia y Prevalencia

INCIDENCIA Y
PREVALENCIA
Numero de casos Nuevos Existentes de una enfermedad que se
presentan en la poblacin durante un periodo especificado

INCIDENCIA = ----------------------------------------------------------------- x
100,000
N de personas expuestas al riesgo de sufrir la
durante ese mismo periodo
Poblacin o
N Hab.

Numero de casos Nuevos y Antiguos Existentes de una enfermedad que

se presentan en la poblacin durante un periodo especificado
PREVALENCIA = -- ----------------------------------------------------------------- x 100,000

N de personas expuestas al riesgo de sufrir la

durante ese mismo periodo

Poblacin o
N Hab.

Tasas de casos
Numero de Casos Atendidos y Registrados en los servicios de
salud de una enfermedad durante un periodo especificado
TASA DE CASOS=

------- ------------------------------------------------------------- x 100,000

N de personas expuestas al riesgo de sufrir la
durante ese mismo periodo
Poblacin
O N Hab.

ferencia de la Incidencia y la Prevalencia que son los cas

STENTES en una poblacin, independiente si han acudido a
dico o no ; la Tasa de Casos se refiere al nmero de Casos
ENDIDOS Y REGISTRADOS en los establecimientos de salu

TASA DE CASOS: Limitaciones

Los Estudios Basados en Registros como la
Tasa de Casos tienen la limitante de que

no todos los que se enferman van

a un servicio de salud, son
atendidos y registrados.
Solo la patologas mas severas son las que
obligan al paciente a acudir a un servicio de
salud.
De otro lado existe al igual que los
Certificados de Defuncin fallas en la
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utilizacin
correcta de la nomenclatura

TASA DE CASOS
Problemas con
Numerador

Problemas REGISTRO Y ACCESO a los

Datos Servicios Sanitarios / Hospital

NUMERO DE ENFERMOS ATENDIDOS

Y REGISTRADOS
Selectivo (muchas razones)
Datos pueden estar no disponibles,
Numerador (N de Pacientes ATENDIDOS Y
etc.
REGISTRADOS en los SERVICIOS DE SALUD)
MAL REGISTRADOS. SUB REGISTRADOS O NO

INCIDENCIA Y PREVALENCIA:
Limitaciones

Problemas con
Numerador

NUMERO DE PERSONAS QUE

HAN SUFRIDO EL EVENTO
Seleccin.
Cuenta adecuada del
Enfermos EXIATENTES

Numero

Numerador (N de Enfermos
existentes) MAL ESTIMADO

de

INCIDENCIA Y
PREVALENCIA
Problemas con
Denominador

NUMERO DE POBLACION
QUE PODRIA SUFRIR EL
EVENTO

Seleccin.
Todos los sujetos del denominador (N de
Habitantes) deben tener la potencialidad
entrar en el numerador (N de Enfermos).

Denominador (N de Habitantes)
MAL ESTIMADO

Los problemas con el

DENOMINADOR (Nmero
de habitantes) es similar
en Tasa de Casos y en
Prevalencia e Incidencia

SITUACION
CONCRETA
SOBRE
INDICADORES
DE
MORBILIDAD

REQUIERE
CONOCER
MEDIANTE
ENCUESTA
DOMICILIARIA
EL NUMERO
REAL DE
ENFERMOS

El obtener y disponer de
Tasas de Incidencia y
Prevalencia es infrecuente.

LA REALIDAD PRACTICA ES QUE

EL INDICADOR MAS
FRECUENTEMENTE
UTILIZADO DEBIDO A PODER
DISPONER DE DATOS ES EL DE

TASA DE CASOS

ERRORES TASA DE
CASOS

LOS ERRORES MAS FRECUENTES EN

EL PERU SON LOS SIGUIENTES:
Pacientes
atendidos
y
no
registrados (sub registro).
Error en la Codificacin por mal
registro por parte de mdico.
Prdida de la informacin ya
registrada.
No
disponibilidad
de
la
Informacin.

Factores afectan
prevalencia

Incrementa:

Inmigracin
de
casos
enfermedad.
Emigracin personas sanas.
Inmigracin casos susceptibles o
potencialidad de resultar caso
enfermo.
Prolongacin vida casos c/s
cura.
Incremento duracin enfermedad.

Factores Afectan Prevalencia

Reduce

Inmigracin personas sanas.

Emigracin casos enfermos.
Mejora tasa curacin casos.
Incremento tasa mortalidad por
enfermedad.
Menor ocurrencia de casos
nuevos.
Menor duracin de enfermedad.

Medidas de frecuencia

Medidas de
Mortalidad

COMO MEDIR LA
MORTALIDAD
DESDE LAS
FUENTES DE DATOS

Certificado de Defuncin

DATOS

MEDIANTE EL USO DE
INDICADORES

Numero
de fallecidos
TASA MORTALIDAD
INFANTIL

Certificado de nacimiento

Numero
de Nacidos
Vivos

TASA MORTALIDAD
MATERNA

COMO MEDIR LA LETALIDAD

DESDE LAS
FUENTES DE DATOS

REGISTROS
HOSPITALARIOS

REGISTROS
HOSPITALARIOS

DATOS
Numero
de fallecidos
en el hospital
Numero
de enfermos
atendidos y
registrados

MEDIANTE EL USO DE
INDICADORES

TASA DE LETALIDAD
HOSPITALARIA O
INSTITUCIONAL

COMO MEDIR LA LETALIDAD

DESDE LAS
FUENTES DE DATOS

CERTIFICADO DE
DEFUNCION

ENCUESTA EN
COMUNIDAD

DATOS
Numero
Total
de fallecidos

Numero Total
de enfermos
Existentes

MEDIANTE EL USO DE
INDICADORES

TASA DE LETALIDAD

Es muy difcil
obtener este dato

COMO CALCULAR TASAS

560 Casos Nuevos de TBC
INCIDENCIA = -------------------------------------- x 100,000
500,000 de Habitantes

INCIDENCIA = 111.88 Casos de TBC x c/ 100,000 Habitantes

ERRORES FRECUENTES
INCIDENCIA = 111.88
INCIDENCIA = 111.88 %
INCIDENCIA = 111.88 % Fallecidos x c/ 1,000 Habitantes.
INCIDENCIA = 111.88 N. de Fallecidos x c/ 1.000 Habitantes.
INCIDENCIA = 111,880 Casos de TBC x c/ 100,000 Habitantes.
INCIDENCIA = 111.88 Casos de TBC x c/ 100.000 Atendidos.
INCIDENCIA=
111.88 Casos de TBC por cada 100.000 Habitantes.
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TASAS ESPECIFICAS DE MORTALIDAD

FORMULAS OPERATIVAS
TASA ESPECIFICA DE MORTALIDAD
POR CAUSA
N de Fallecidos por esa Causa.
Tasa E. de M.Por Causa = -------------------------------------------------

N de Habitantes

x 100,000

TASAS DE LETALIDAD

FORMULAS
OPERATIVAS
N de Fallecidos por esa Causa
Tasa de Letalidad = --------------------------------------------------------------

1,000

N de Habitantes que sufrieron esa

enfermedad
N de Fallecidos por esa Causa en el hospital
Tasa de Letalidad Hospitalaria = --- -----------------------------------------------------

N Paciente atendidos en el hospital

que sufrieron esa enfermedad

x 1,000