INFECCION

POR

HANTAVIRUS
Docente.- Dr. FAUSTINO TORRICO
Estudiantes.- CARLOS CALLO
QUISPE
CARLOS CALVETI CORTEZ

Antecedentes
Es una zoonosis transmitida de Roedores a Humanos
Reconocida inicialmente en Asia y Europa donde
los primeros reportes se dieron en Rusia el ao
1930.
Durante la Guerra Coreana Fiebre hemorrgica
coreana 20 aos mas tarde el Dr. Ho Wang Lee
identifico el primer virus llamndolo HANTAAN
VIRUS.
Posteriormente adquiri el nombre de (FHSR Y
SPH)

 A los investigadores les

llamo la atencin la
gran poblacin de
roedores del lugar.
Fue identificada una
nueva
variante
de
Hantavirus denominada
Virus Sin Nombre
causante del cuadro
conocido
como
SINDROME
CARDIOPULMONAR
POR HANTAVIRUS.

 En Argentina una nueva especie denominada

Andes la cual al produce un caso de Sindrome
Cardiorespiratorio por Hantavirus y se inicia la
aparicin de casos por toda Latinoamerica.
En Bolivia el primer caso confirmado se dio en
Vallegrande-Santa Cruz el ao 1997, y
posteriormente se han reportado casos en Cbba
y Tarija.

ETIOLOGIA
Virus ARN segmentado de
cadena
Negativa
(tres
molculas M,L,S)
Esfrico, cubierta lipdica
sensible a cloro, detergente,
antisptico.
Miden de 90-120 nm.

RESERVORIOS

PEROMYSCUS
MANICULATU
S

SIGMONDON
HISPIDUS

ORYZOMYS
PALUSTRIS

PEROMYSCUS
LEUCOPUS

CALOMYS
CALLOSUS

CALOMYS
LAUCHA

Mortalid
ad 5 - 10
%

Mayor
afeccin
heptica

Nefropatia
epidemica

PIDEMIOLOGIA

Adultos jovenes sexo

masculino .

Virus de distribucin mundial

Anualmente: 150.000 a 200.000 casos de FHSR en todo
el mundo.
Mas de 500 casos de SPH en Amrica desde 1993 a
febrero de 1999.

PATOGENIA
Roedores infectados
crnicamente

Trasmisin horizontal entre la

misma especie por contacto

Virus presente en excreta

aerosolizada(inhalacion),
particularmente orina, heces
o saliva.

- Nefritis tubulo
insterticial con
insuficiencia renal
aguda.
- Neumonitis
insterticial, edema
insterticial y alveolar.
SP
FH
H
SR

Diseminacion sistema fagositico

mononuclear, endotelio vascular,
higado, corazon, pulmon, rion,
etc.

Viremia

ANIFESTACIONES CLINICAS

Fiebre hemorrgica con sndrome renal

Incubacin
Fase
aproximadamente
febril.
2 semanas.
Fase
hipotensiva.
Fase
oligurica.
Fase
Hallazgo
Poliurica.
s.
Leucocitosis y
trombocitopenia
(inicio).
Hemoconcentracion,
proteinuria, hematuria,
elevacin de creatinina
y nitrgeno rico,
trastornos acido base.

ndrome pulmonar por hantavirus

Incubacin entre 1 - 4 semanas.
Periodo febril,
mialgias y
decaimiento,
anorexia,
vomitos,
cefalea.

AUSCULTA
CION

Forma
suramerican
a

Tos seca,
disnea
progresiva.
Taquipnea y
taquicardia.
NORMAL O
REVELAR
CREPITOS
Cuadro de mayor
intensidad mas
rubor facial,
congestin
conjuntival y
petequias

Edema
pulmonar e
insuficiencia
respiratoria
aguda

Hipotens
in
postural
o choque

Fatal en los
primeros 3
das de cuadro
respiratorio.
Fase de
diuresis

Rubor
facial,congestion
conjuntival,
petequias

hemogra
ma

Trombocitopenia
, linfocitos
atpicos
(inmunoblastos),
leucocitosis y
hemoconcentraci
on.

Rx
torax
Infiltrado
intersticial de
predominio
parahiliar

Compromiso
alveolar
bilateral y
basal.

Derram
e
pleural.

Aumento de
aminotransferasa
de aspartato,
creatinina,protei
nuria
microscopica

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Fiebre hemorrgica con
sndrome renal
Dengue.
Fiebre amarilla.
Malaria.
Pielonefritis aguda
Sndrome pulmonar por
hantavirus
Neumona atpica grave.
Neumona por influenza.
Leptospirosis.
Abdomen agudo.
Sepsis de otra causa.

DIAGNOSTICO
Serologia.- deteccin de anticuerpos IgG e IgM
especficos en sangre (IgM puede ser positiva desde
el segundo dia)
Prueba de Reaccion en Cadena de Polimerasa
(PCR).- deteccin de material gentico viral.
Inmunohistoquimica.- deteccin de antgenos
virales en clulas infectadas de tejido pulmonar.
Tecnicas de Diagnostico Rapido.- tcnicas
comerciales de ELISA para deteccin de IgM.

RATAMIENTO
Fiebre hemorrgica con sndrome renal
Ribavirina.
Medidas de soporte y Dilisis (en caso de falla
renal).
Sndrome pulmonar por hantavirus
Medidas de soporte: UCI
* Lquidos para reponer la
volemia.
* Inotrpicos (dobutamina).
* Ventilacin asistida.
Vacuna solo para virus HAANTAN

IBLIOGRAFIA
Fiebres hemorrgicas virales y sndrome pulmonar por
hantavirus. (Restrepo)
Harrison, medicina interna.
Microbiologia Murray.
Microbiologia medica Jawetz
Manual de manejo de Sindrome Pulmonar por Hantavirus de
Chile actualizacin.
Boletin informativo epidemiolgico del Ministerio de Salus y
Deportes de Bolivia.

GRACIAS