DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS

UNIDAD DE EDUCACIN, INVESTIGACIN Y POLTICAS DE SALUD

COORDINACIN DE EDUCACIN EN SALUD
SEDE: H.G.Z. No. 32 DR. MARIO MADRAZO NAVARRO
CURSO TCNICO LABORATORISTA CLNICO
GENERACIN 2015-2018

Fundamentos de Bioqumica

Pruebas del funcionamiento heptico

Q.F.B. Mareva Blanco Lpez

Rodrguez Bustos Abdn

Que es el perfil heptico?

Conocido tambin como hepatograma, es bsicamente un anlisis de

sangre diseado especficamente para
evaluar si el hgado
funciona o no correctamente.

Por que el hgado es uno de los rganos mas

importantes?
Es el rgano responsable de la filtracin de todos los alimentos y lquidos
entrantes.
A travs de l se eliminan las toxinas para que los nutrientes suministrados al
cuerpo se purifiquen.
La produccin de bilis, la produccin de protenas y colesterol que convierte la
glucosa en glucgeno para ser empleado como fuente de energa.

Sus funciones

sntesis

Depuracin

almacenamien
to

En que caso se realiza?

CUANDO EXISTE RIESGO DE FUNCIN HEPTICA

Patologas
relacionadas

Hepatitis A, B, C

Clico heptico

Hgado graso

Cirrosis heptica

PERFIL BIOQUMICO
OBJETIVO DE REALIZAR ESTE TIPO DE PERFIL

Es detectar y evaluar una inflamacin aguda y crnica del

hgado,es checar el desarrollo de la sntesis de protenas
plasmticas, almacenamiento de hierro, vitaminas y
glucgeno, protenas como la albumina y nitroglicerinas, a si
como la sntesis del colesterol, la produccin de bilis y la
funcin mas importante la desintoxicarte.

Relacin anatmica y fisiolgica del Hgado

El hgado es el mayor rgano del cuerpo humano.
En el adulto pesa cerca de 2500 g.
Es un rgano intra-torcico, situado detrs de las costillas y cartlagos costales,
separado de la cavidad pleural y de los pulmones por el diafragma.
Mide en su dimetro mayor, o transverso, 20 a 22,5 cm. En la faz lateral derecha,
verticalmente, mide cerca de 15 a 17 cm y su mayor dimetro dorso-ventral, 10 a
12,5 cm, est en el mismo nivel que la extremidad craneal del rin derecho.
Tiene un papel vital para el organismo humano, presentando multiplicidad
funcional metablica, digestiva, hemosttica, inmunolgica y de reservorio, con
flujo de alrededor de 1500 mL de sangre por minuto.

COMPONENTES DEL PERFIL

HEPATICO

Albmina y protena total

La protena es necesaria para formar y mantener los

msculos, los huesos, la sangre y el tejido de los
rganos.

Cuando hay un problema con el hgado, ste no puede

producir protenas, por lo tanto, los niveles de protenas
disminuyen.

La albmina (la protena ms importante de la sangre

producida por el hgado).

Ayuda a impedir que se escape lquido

vasos sanguneos.

Las globulinas son una parte importante del sistema

inmunitario.

fuera de los

Niveles superiores:

Fosfatasa alcalina (ALP)

Esta enzima se encuentra en el

intestinos, riones y otros rganos.

Tanto los nios como los adolescentes tienen niveles de

ALP ms elevados que los adultos, an cuando estn
sanos, a causa del crecimiento seo.

hgado,

huesos,

Pero los niveles de ALP tambin pueden aumentar como

consecuencia de infecciones virales, enfermedades
hepticas y el bloqueo de los conductos biliares.

Niveles superiores:
Leucemia.
Hiperparatiroidismo.
Obstruccin biliar.
Hepatitis.

Niveles inferiores:

Bilirrubina total y bilirrubina directa

La bilirrubina es un derivado de la degradacin de los

glbulos rojos.

Por lo general, pasa a travs del hgado

organismo. Pero si esto no ocurre,
enfermedad heptica, los niveles de
sangre suelen aumentar y la piel se
(ictericia).

y es eliminada del
a causa de una
bilirrubina en la
torna amarillenta

Los anlisis de bilirrubina pueden ser total (miden el nivel

de toda la bilirrubina en sangre) o directa (miden
solamente la bilirrubina que ha sido procesada por el
hgado y como resultado se ha unido a otras sustancias
qumicas).

Transaminasas (ALT Y AST)

Las transaminasas son enzimas que cumplen una

funcin metablica en el interior de las clulas.

(ALT) se encuentra principalmente en el hgado y en

los riones y, en una pequea cantidad, en los
glbulos rojos y en los msculos estriados.

(AST) se encuentra especficamente en los msculos

estriados, en los glbulos rojos y en el hgado.

Niveles inferiores:
Disminuye durante el embarazo
consecuencia de la insuficiencia
de Vitamina B6.

Deshidrogenasa lctica (DHL)

Es una enzima que se encuentra en prcticamente

todos los tejidos del cuerpo humano. Desempea un
papel importante en la respiracin celular (el proceso
en el cual la glucosa (azcar) proveniente de los
alimentos se convierte en energa que puede ser
utilizada por las clulas).

Cuando existe un dao a un tejido y las clulas se

rompen, mayores cantidades de DHL entran al
torrentes sanguneo.

Su funcin es interconvertir el piruvato y el lactato.

Niveles superiores:
Anemia hemoltica.
Lesiones al tejido pulmonar e
intestinal.
Pancreatitis.
Meningitis.
VIH
Niveles superiores:
Los valores bajos no tienen la
ms mnima significacin.

Gamma Glutamil Transpeptidasa (GGT)

Enzima heptica, se encuentra en numerosos tejidos

pero predomina de forma abundante dentro de los
hepatocitos, que son las clulas de nuestro hgado.

Es una protena con la capacidad de catalizar

("acelerar") una reaccin qumica en el cuerpo.

Sntesis
y
degradacin
de
glutatin
desintoxicacin de drogas y xenobiticos.

de

Niveles superiores:
Enfermedades del pncreas.
Insuficiencia renal.
Diabetes.
Alcoholismo
Insuficiencia cardaca.

Disminuyen durante la gestacin.

Ingesta de frmacos.
Estrgeno.

Procedimiento toma de muestra

Se utiliza suero/plasma para la determinacin
de enzimas. (Tubo tapn rojo o amarillo).
Ayuno de 10 a 12 Horas.
Identificacin del paciente en cubculo.
Realizar flebotoma.

ANALITOS

VALORES NORMALES
DE REFERENCIA
(INTERNET)

VALORES DE
REFERENCIA HOSPITAL
REGIONAL

VALORES DE
REFERENCIA HOSPITAL
32

PROTENAS TOTALES

6.40-8.20 g/dl

6.00-8.00 g/dl

6.40-8.30 g/dl

ALBMINA

3.40-4.0 g/dl

3.40-5.0 g/dl

3.50-5.00 g/dl

BILIRRUBINA DIRECTA

0.00-0.30 mg/dl

0.00-0.30 mg/dl

0.10-0.50 mg/dl

BULIRRUBINA TOTAL

0.20-1.00 mg/dl

0.30-1.20 mg/dl

0.20-1.00 mg/dl

BILIRRUBINA INDIRECTA

0.00-0.70 mg/dl

0.00-0.30 mg/dl

0.00-0.70 mg/dl

FOSFATASA ALCALINA

50.0-136.0 ui/l

40.0-129.0 ui/l

53.00-128.0 ui/l

ALANINA
AMINOTRANSFERASA
(TGP)

30.0-65.0 ui/l

1.00-40.0 ui/l

0.00-55.00 ui/l

ASPARTATO
AMINOTRANSFERASA
(TGO)

15.0-37.0 ui/l

1.00-31.00 ui/l

5.00-34.00 ui/l

DESHIDROGENASA
LCTICA (DHL)

50.0-150.0 ui/l

230.0-460.0 ui/l

100.00-190.00 ui/l

GAMAGLUTAMILTRANSPEPTIDASA (GGT)

5.0-85.0 ui/l

2.00-55.00 ui/l

0.00-50.00 ui/l

Sistema de Qumica Clnica

AU680 est diseado para el exigente entorno de medianos a grandes laboratorios y
hospitales para satisfacer cada vez mayores presiones sobre el tiempo y la
productividad.
Con un rendimiento de acceso aleatorio de hasta 800 pruebas fotomtricas por hora
(hasta 1200 con electrolitos), y un amplio men de ms de 125 pruebas.
Equipo utilizado en el Laboratorio del Hospital General de zona No. 32
rea Qumica Clnica.

Sistema de Qumica Clnica

Au480 realiza hasta 400 pruebas

fotomtricas por hora (hasta 800
con electrolitos) y una capacidad
de a bordo de 63 diferentes
analitos.
Equipo utilizado en el Laboratorio
del Hospital de Zona No. 32
rea de Urgencias.

Determinacin de enzimas
Los ensayos enzimticos son mtodos de ensayo qumico para
medir actividades enzimticas.
Las cantidades de enzima pueden ser expresadas en moles o
pueden ser cuantificadas en trminos de actividad enzimtica.
En el sistema internacional de unidades, la unidad para la actividad
cataltica es el KATAL (kat), pero es una unidad grande y suele
usarse la unidad de actividad enzimtica (UI).
1 kat= 1 mol sustrato convertido x S -1 = 6 x 10 7 UI.
1 UI = 1 mmol sustrato convertido x min -1 = 16,67 nkat.
La actividad especifica es otra unidad utilizada y refire a la actividad
de una enzima por miligramo de protena, y se expresa en: mmol x
min -1 dando asi la idea de la pureza de la enzima.

Tipos de ensayo
Segn la fase de la reaccin estudiada:
Los ensayos enzimticos miden el sustrato consumido o el producto generado en la
reaccin durante un tiempo.
Existe un gran numero de mtodos diferentes para medir la concentracin de sustratos
y productos, muchas enzimas son ensayadas de diferentes maneras:
Medida de la velocidad inicial.
Medida del progreso de la curva.

Absorbancia
Es la relacin logartmica entre la intensidad de luz que incide sobre una muestra, la
intensidad de esa misma luz que es transmitida a travs de esa muestra.
Cuando una luz de una longitud de onda determinada, seleccionada por un filtro
incide sobre una muestra, parte de esa luz es absorbida.
A = -log10 ( I / I0 )
A= Absorbancia
I = intensidad de la luz con una longitud de onda especifica tras haber atravesado una
muestra(Intensidad de Luz transmitida).
I0= Intensidad de luz antes de entrar en la muestra (Intensidad de luz incidente).

GRACIAS POR
SU ATENCIN!!!

Bibliografia
http://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/prevencionsalud/perfil-hepatico.html
http://www.buenasalud.com/lib/showdoc.cfm?libdocid=3486&retur
http://kidshealth.org/parent/en_espanol/medicos/labtest6_esp.html
http://image.slidesharecdn.com/perfilheptico-150616012700-lva1-app6891/95/perfilheptico-41-638.jpg?cb=1434418153
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http://www.labechandi.com/index.php?
option=com_content&view=article&id=104&Itemid=46