CLUB DE REVISTA

A cross sectional study of upper extremity strength ten

days after a stroke; relationship between patientreported and objective measures
Un estudio transversal de la fuerza de la extremidad superior luego de diez
das posterior a un accidente cerebrovascular; relacin entre la percepcin
del paciente y pruebas objetivas.

ABSTRACT
OBJETIVO

METODO

Establecer la
relacin entre la
percepcin de la
fuerza de la
extremidad
superior y la mano
midiendo la fuerza
a los diez das
despus del
accidente
cerebrovascular.

Este estudio de 99
pacientes con
disminucin de la
funcin de la
extremidad superior
a los 3 das despus
del accidente
cerebrovascular
Correlaciones entre
preguntas de la
Escala de Impacto
Stroke (SIS-16), y una
medida del
dinammetro

RESULTA
DOS
La correlacin
entre los
valores de
resistencia
medidos y la
fuerza del
brazo percibida
era rho 0,82 (p
= <0,001) y
con la fuerza
de agarre
percibida rho
0,87 (p =
<0,001).

PALABRAS CLAVE

ECV

Miembro
Superior

Fuerza
Muscular

Auto
Percepcin

INTRODUCCIN
La percepcin ofrece
informacin nica que
puede dar una idea del
dficit en un paciente en
una forma prctica , y
cubre informacin que no
se obtiene con medidas
objetivas

Rehabilitacin despus del

accidente cerebrovascular
debe realizarse los
primeros das despus de
la aparicin .

Una relacin entre la

capacidad real de la fuerza
y la que el paciente
refiere demuestra mejor
comprensin de la relacin
entre las dos evaluaciones .

Otra medida de fuerza es la

pacientes con su
percepcin., la
combinacin de medida y
percepcin del paciente
puede aumentar la
establecimiento de metas
realistas

Funcin en la extremidad
superior ha sido
investigado y han
demostrado ser sensible y
til y aproximadamente el
80% de los valores de
resistencia normativos
corresponden a un
rendimiento normal
(mxima) funcional.

METODO

DISEO
Durante un perodo de 18 meses
(2009-2010), 117 pacientes se
inscribieron consecutivamente luego
de su ingreso a las Unidades de Ictus
del Hospital Universitario Sahlgrenska
en Gotemburgo, Suecia

CRITERIOS DE
INCLUSION
1) ECV (isqumico o hemorrgico) diagnostica
basndose en los criterios de la Organizacin
Mundial de la Salud.
2) Alteracin extremidad superior en el tercer da
despus de la aparicin, definido como <57
puntos en (ARAT) (0-57 puntos).
3) Recibir tratamiento en la unidad de ictus dentro
de los tres das ( 1) primeros luego del ECV.
4) Residentes de Gotemburgo en el rea urbana.
5) Igual o mayor a 18 aos de edad.

PROCEDIMIENTOS
Se utilizaron Medidas de fuerza
funcional y newton y escalas de
percepcin luego los Diez Das
DESPUS del ECV realizado en su
mayora por fisioterapeutas

TEST Y MEDIDAS

ARA
T

DINAMOMET
RIA
HOMBRES

DINAMOMENTR
O SAMMONS
PRESTON

MUJERES

SIS16

La utilidad de esta escala es similar a la del ndice de Barthel, aunque es ms

sensible. Est diseada especialmente para pacientes que han sufrido ictus,
pero es aplicable tambin en demencias. La informacin puede obtenerse del

RESULTADOS

La correlacin entre los valores percepcin

y la fuerza por medias objetivas del
miembro superior percibida era rho 0,82 (p
= <0,001) y con la fuerza de agarre
percibida rho 0,87 (p = <0,001).

CONCLUSIN DEL ARTICULO

Este estudio demuestra que en pacientes sin
deterioro cognitivo severo existe una alta relacin
entre medidas objetivas deferentes a la percepcin de
los pacientes y que esta no siempre corresponde a
una evaluacin de la metas objetivas.
Una combinacin de evaluaciones de fuerza de
percepcin propia y medidas objetivas en la
extremidad superior son necesarias para centrarse en
la perspectiva del paciente y as establecer metas en
los
primeros
das
despus
del
accidente
cerebrovascular

CONCLUSIONES
PERSONALES
Como Fisioterapeutas podemos hacer uso de Test y
medidas especificas y validadas que estn a nuestra
disposicin pero no las usamos por realizar siempre las
mismas.
La percepcin del paciente en el proceso de rehabilitacin
es importante en el momento de evaluacin y aun mas en
el seguimiento.
Los Test y medidas nos dan claridad con respecto a signos
de la condiciones de salud pero tambin es importante
conocer cual es la historia de ese paciente que tiene dicha
condicin de salud por medio de la percepcin de este.