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SISTEMA NICO DE
SADE
Prof. Aline Blaya
Objetivos da aula
Origem dos recursos
de onde vem e qual
a situao dos
recursos da sade?
CF 88
Reformas fiscais
CPMF
EC 29
LEI 141
Alocao de recursos
de que forma os
recursos so alocados
no interior do sistema?
NOBs
Pacto
Decreto 7508
Portaria 2488
Portaria 953
Legislao do
Financiamento da SB
Pr-SUS Seguro
Social
Dupla excluso:
Processo econmico
Direitos sociais
SUS
Seguridade Social
Seguridade Social CF 88
Compem a Seguridade Social
no Brasil:
Sade
Previdncia Social
Assistncia Social
Const.88
Modelo de
Proteo Social
Descentralizao da Gesto
Reforma tributria
Estados - ICMS, ITCMD, IPVA e via unio % IRRF,
FPE, IPI, ICMS
Municpios IPTU, ISSQN, ITBI, via unio ITR, FPM,
IRRF, ICMS, IPVA, IPI, ICMS, via estado (25% de)
Art. 195/198
Imposto no tem
destinao, contribuio
tem.
Ento, a Assembleia
Nacional Constituinte em
88, pensou em garantir o
financiamento da
seguridade social atravs
da criao de
Contribuies Sociais.
A composio do
Oramento da seguridade Social OSS
COFINS
CSLL
CPMF (1997 - 2007)
Receitas sobre Concursos e Prognsticos
Contribuies
previdencirias Regimes
prprio e geral da Previdncia Social.
PASEP
PIS
Receita prprias
Outras receitas (por exemplo, resultantes de
bens apreendidos)
Dficit da sade!?
Vrias mecanismos,
normas, emendas e
leis foram propostas
no af de garantir o
oramento da sade
CPMF
Emenda Constitucional
29/2000
Unio
2000: montante gasto em 99 + 5% PIB
2001 a 2004: montante anterior +
variao do PIB
Estados
12% da receita (produto da arrecadao)
DF e Municpios
15% da receita (produto da arrecadao)
2000 a 2011
Sade recebe
menos de
17% do OSS e
cerca de 5%
da receita da
Unio
DRU Ajuste
fiscal
desvincula
20% do OSS
PR
SUS
Centralizao
no oramento
da Unio
Pagamento
com base no
nmero de
procedimento
s
Modelo de
seguro social
Lei 8080/90
Art 31- Dispem que os recursos do SUS viro do
oramento da seguridade social
Art 32- Descreve quais as fontes deste
oramento
Art 33- Estabelece que o movimento financeiro
deve ser fiscalizado pelos conselhos de sade
E que os getores do MS faro a
movimentao dos recursos atravs do FNS
Art 35- Estabelece critrios para a
transferncia fundo a fundo de unio para
estados e municpios e de estados para
municpios
Lei 8142/90
1.
2.
3.
4.
NOB 91
Muda da transferncia
fundo a fundo para a
transferncia negociada Pagamento por
procedimento
Ativ. Ambulatoriais- Tabela
AIH
SIH
Retrocesso ao
processo de
Municipaliza
oe
Descentraliza
o
NOB 93
Novo impulso na
DESCENTRALIZA
O
NOB 96
PAB
PPI
Portaria 3983/98
R$ 16
milhes
R$ 17,7
milhes
Gasto
relizado
R$ 20
milhes
R$ 23,7
milhes
Portaria N 204/07
PORTARIA N 837/2009
Decreto N 7508/2011
Busca promover a regionalizao
Cria a Regio de Sade- AB
ordenadora
COAP Contrato Organizativo de
Ao Pblica da Sade, que
organiza e integra as aes e
Servios de sade em rede, com
definio de ... Recursos financeiros
Transforma o Colegiado de Gesto
Portaria N 2488/2011
Dispem sobre a origem do financiamento da
AB
PAB Varivel;
PAB Fixo;
Estruturao da Rede de Servios de Ateno
Bsica de Sade;
Ateno Sade Bucal;
Construo de Unidades Bsicas de Sade UBS.
Portaria 953/2012
Valores atuais PAB Fixo
Amplitude de valores que vo de
R$20,00 a R$25,00, levando em
considerao uma pontuao baseada
em porte populacional, IDH, PIB...
Financiamento da SB
Financiamento da SB
NOB 01/93 Incorporou
procedimentos coletivos em SB na
tabela do SIA
Portaria GM 1444/2000 Inclui a
Equipe de Sade Bucal no PSF,
estabelecendo um incentivo
financeiro para a implantao das
ESB
Portaria 267/2001- estabeleceu o
Portaria 366/2012
Define os recursos financeiros
para aquisio de equipamentos
odontolgicos destinados aos
Municpios que implantaram ESB
na ESF.
Valor por equipo/mocho/peas
de mo R$5468,99
CEO
CEO
Portaria N 1.314/2012
Incentivos adicionais para os CEO que
fizerem parte da Rede de Cuidados Pessoa
com Deficincia.
R$ 1.650,00 mensais para o CEO Tipo I;
R$ 2.200,00 mensais para o CEO Tipo II;
R$ 3.850,00 mensais para o CEO Tipo III.
PORTARIA N. 1341/2012
Revoga a portaria N600/05
Art. 1 Valor financeiro para implantao dos
CEO:
I - R$ 60.000,00 CEO Tipo 1; II - R$ 75.000,00
Tipo 2; e III - R$ 120.000,00 Tipo 3.
Burocratizao X
Precarizao
Complexo
econmic
oprodutivo
da sade
Contratao de
Recursos Humanos
para o SUS
Sade
Suplementar
Referncias