FARMACOS: AMOXICILINA

Y CAPTOPRIL
Interna: Poma Inga, Liz
Ciclo: IX
Hospital de Emergencias
Grau

AMOXICILINA
PRESENTACIN:
125 y 250 mg/mL
solucinsuspensin
250 y 500 mg
tabletacapsula.

AMOXICILINA
ACCIN TERAPEUTICA:
Bactericida

MECANISMO DE ACCION:
Inhibe la accin de peptidasas y
carboxipeptidasas impidiendo la sntesis de
la pared celular bacteriana.

AMOXICILINA
La inhibicin de la duplicacin
cromosmica o transcripcin
la inhibicin de la accin de
las enzimas que producen el
metabolismo de sustancias
esenciales

Daos en la membrana
plasmtica

Inhibicin de sntesis de
protenas

La inhibicin de sntesis
de la pared celular

AMOXICILINA
FARMACODINAMIA
Y FARMACOCINTICA:
Es estable en el cido
gstrico y se puede ingerir
sin tomar en cuenta los
alimentos. Se absorbe
rpidamente despus de su
administracin oral. Se
difunde inmediatamente en
casi todos los tejidos y lqui
dos del cuerpo, con
excepcin del cerebro y el
lquido cefalorraqudeo,
salvo cuando las meninges
estn inflamadas.

La vida media es de 61.3

minutos. La mayor parte de la
dosis se excreta sin cambio por
la orina; su excrecin puede
retardarse mediante la
administracin concomitante del
probenecid (para el tratamiento
de la gota y la hiperuricemia).

La administracin por VO,

alcanza un nivel sanguneo
mximo entre 1 y 2 horas
despus de la administracin.
Aproximadamente 60% de la
dosis de administrada por VO
se elimina por la orina en un
periodo de 6 a 8 horas.
Debido a que no resiste la
destruccin por penicilinasa,
esta enzima no es efectiva en
contra de las bacterias
productoras, en particular de
los estafilococos resistentes.
Todas las cepas
dePseudomonasy la mayora
de las cepas
deKlebsiellayEnterobacters
on resistentes.

AMOXICILINA
INDICACIONES TERAPEUTICAS Y POSOLOGIA:
Gramnegativos:H. influenzae, E. coli, P. mirabilisyN.
gonorrhoeae.
Grampositivos:Estreptococos (incluyendoStreptococcus
faecalis),D. pneumoniaey estafilococos no productores de
penicilinasa.
Otros:Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella.
ORAL:

En infecciones graves, el tto

puede ser necesario durante
varias semanas. Asimismo,
se puede requerir un
seguimiento clnico y/o
bacteriolgico durante varios
meses, una vez finalizado el
tto. Con excepcin de la
gonorrea, el tto se deber
continuar por un mnimo
de48 a 72 horas de que el
paciente se ha vuelto asinto
mtico, o despus de que
haya evidencias de
erradicacin de las
bacterias.
Se recomienda como mnimo
de 10 das de tratamiento
para cualquier infeccin
causada por estreptococo
hemoltico, para prevenir el

SUSPENSIN:

AMOXICILINA

AMOXICILINA
CONTRAINDICACIONES:
Las reacciones de
hipersensibilidad cruzada
entre las penicilinas y las
cefalosporinas se presentan
en los pacientes entre 1% a
16.5%, pero por lo general.
Infecciones por bacterias
productoras de betalactamasa:Los pacientes
con mononucleosis
infecciosa pueden
desarrollar erupcin con el
uso del medicamento.

ADVERTENCIAS Y
PRECAUCIONES:

Durante la terapia se
debe considerar la
posibilidad de
superinfecciones con
patgenos micticos o
bacterianos.
Si ocurre una
superinfeccin, se debe
descontinuar la adm e
instituir la terapia
adecuada.

AMOXICILINA
INTERACCIONES:

La adm. paralela con aminoglucsidos

puede disminuirla efectividad de los
primeros, siendo la amikacina el
aminoglucsido que menos se afecta con
esta interaccin y, por ende, es el agente
de eleccin cuando se requiere del tto
conjunto. La cimetidina, ranitidina y
famotidina, pueden aumentar ligeramente
su nivel plasmtico.
Interfiere con la circulacin de los
anticonceptivos hormonales orales y
puede disminuir la efectividad de stos.
Los antibiticos activos en contra
deSalmonella,pueden reducir la
efectividad de la vacuna contra sta, por
lo que se recomienda dejar transcurrir por
lo menos 24 horas entre la administracin
de la ltima dosis del antibitico y la
vacuna
La adm. simultnea de alopurinol y

AMOXICILINA
REACCIONES ADVERSAS:

Gastrointestina
les:Nusea,
vmito y
diarrea.

Reacciones de
hipersensibilidad:Se
han reportado
erupciones
eritematosas
maculopapulares y
urticaria.
Sistema nervioso
central:hiperac
tividad, agitacin,
ansiedad, insomnio,
confusin, cambios
del comportamiento
y/o vrtigo
reversibles.

AMOXICILINA
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
Se deber reconocer que en el tto de infecciones
urinarias crnicas son necesarias las evaluaciones
bacteriolgicas y clnicas frecuentes.
No se debern usar dosis menores a las
recomendadas previamente. Algunas veces pueden
requerirse dosis an mayores.
En la gonorrea, el tto se deber continuar por un
mnimo de48 a 72 horas de que el pcte se ha vuelto
asintomtico, o despus de que haya evidencias de
erradicacin de las bacterias.
Se recomienda como mnimo de 10 das de tto para
cualquier infeccin causada por estreptococo
hemoltico, para prevenir el surgimiento de fiebre
reumtica aguda o de glomerulonefritis.

CAPTOPRIL
PRESENTACIN:
CadaTABLETAcontiene:
Captopril....................................... 25
mg y 50 mg
ACCION TERAPEUTICA:
Antihipertensivo.

CAPTOPRIL
MODO DE ACCION O
MECANISMO DE ACCION:
Hipertensin arterial.
Insuficiencia cardiaca congestiva.
Infarto de miocardio (en el
postinfarto despus de 72 horas
de estabilidad hemodinmica que
hayan presentado insuficiencia
cardiaca o con evidencia de
fraccin de eyeccin disminuida).
Nefropata diabtica
(insulinodependientes tanto en
normotensos como hipertensos).

CAPTOPRIL
FARMACODINAMIA Y FARMACOCINTICA:
Se absorbe rpidamente del tracto gastrointestinal
alcanzndose el pico de niveles plasmticos
aproximadamente en una hora. La absorcin mnima es del
75% por trmino medio. La presencia de alimentos en el
tracto gastrointestinal reduce la absorcin en un 30-40%.
La vida media aparente de eliminacin sangunea es
probablemente inferior a 3 horas.
Ms del 95% de la dosis absorbida se elimina por orina; del
40 al 50% como frmaco inalterado y el resto como
metabolitos.
La insuficiencia renal puede originar acumulacin del
frmaco. Los estudios en animales demuestran que el
captopril no atraviesa la barrera hematoenceflica en
cantidades significativas.

CAPTOPRIL
INDICACIONES TERAPEUTICAS Y POSOLOGIA:
La dosis debe ser individual.
Hipertensin arterial:La dosis inicial es de 50 mg una vez al da, o 25
mg dos veces al da. Si no se obtiene una disminucin satisfactoria de la
presin arterial despus de una o dos semanas, se puede aumentar la
dosis a 100 mg una vez al da en una sola toma o dividida en dos tomas.
En general, la dosis habitual no debe exceder de 150 mg/da. La dosis
mxima diaria no debe sobrepasar de 450 mg/da.
Insuficiencia cardiaca:La dosis diaria habitual es de 25 mg dos o tres
veces al da y se puede elevar hasta 50 mg/da, dos o tres veces al da,
los aumentos se deben diferir una o dos semanas, para valorar si ha
existido una respuesta adecuada.
Infarto al miocardio:El tto se debe iniciar despus del infarto, luego de
adm. una dosis inicial de 6.25 mg el tto se debe aumentar a 37.5 mg
diarios, divididos en varias dosis de acuerdo con la tolerancia; despus a
75 mg diarios y finalmente a una dosis de 150 mg diarios, en dosis
divididas durante las semanas subsiguientes.
Nefropata diabtica:La dosis diaria es de 75 a 100 mg en dosis
divididas.

CAPTOPRIL
MODO DE ADMINISTRACION:
Oral y sublingual.
CONTRAINDICACIONES:
Est contraindicado en pacientes con
hipersensibilidad al CAPTOPRIL o a
cualquier otro IECA.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES:
No se han reportado hasta la fecha.

CAPTOPRIL
REACCIONES ADVERSAS:
Renales:Aproximadamente 1 de cada 100
pacientes desarrolla proteinuria.
Hematolgicas:Se ha presentado
leucopenia/agranulocitosis, anemia,
trombocitopenia.
Dermatolgicas:A menudo se presenta
erupcin con prurito.
Cardiovasculares:Se ha reportado
hipotensin, taquicardia, dolor torcico,
palpitaciones, angina de pecho, infarto
agudo al miocardio, insuficiencia cardiaca y
sndrome de Raynaud.
Prdida de la percepcin del gusto:Es
reversible y por lo general se autolimita,
aun cuando se contine con la adm. del fr
maco.
Angioedema:Se ha reportado angioedema
en cara, labios, mucosas orales y en las
extremidades.

CAPTOPRIL
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL
EMBARAZO YLA LACTANCIA:
Categora de riesgo C (primer trimestre) y D
(segundo y tercer trimestres):Morbilidad y
mortalidad fetal y neonatal.
Cuando se utiliza durante el segundo y
tercertrimestrespuede ocasionar dao e incluso la
muerte del feto en desarrollo. Cuando se detecte el
embarazo se debe descontinuar.