OBESIDAD

Rosa Maria Sauza Mandujano.

Obesidad
Adiposidad
Condicin caracterizada por un acumulo de grasa corporal,
como consecuencia de un ingreso calrico superior al
gasto energtico del individuo.
El IMC es el parmetro actualmente mas utilizado para
catalogar a los pacientes.

Trastorno crnico, que puede en ocasiones limitar la

vida de quien lo padece.

Enfermedad arterial coronaria

Enfermedad cerebrovascular por ateroesclerosis

Diabetes tipo 2

ETIOPATOGENIA
Obesidad primaria
Desequilibrio entre ingesta y gasto energtico que da
lugar a un balance positivo de energa cuyo exceso
se acumula, esencialmente, en los depsitos
grasos.

ETIOLOGA

Genticos: factores de tipo ambiental y cultural.

Alteraciones en el balance energtico corporal.

FACTORES AMBIENTALES
Ingesta alimentaria:
aumentada, carga
glucmica de la dieta
elevada.
Condiciones sociales,
culturales, emocionales y
psicolgicos del individuo.

Actividad fsica
Ligada al sedentarismo.

OBESIDAD SECUNDARIA
Sndromes genticos: Prader Willi, Laurence Moon Biedl...
Trastornos hipotalmicos: la afeccin del ncleo
hipotalamico ventromedial, ya sea por lesiones
traumticas, neoplasia o inflamacin pueden dar a una
obesidad hipotalamica.

Endocrinopatias: Elevada produccin o admn.

de insulina por sus efectos anablicos
especialmente lipognesis.
Secrecin aumentada de cortisol (Cushing).
Sx de ovario poliqustico
Frmacos: glucocorticoides, ADTC, fenotiazinas,
beta bloqueadores, antic. Orales.

OBESIDAD y riesgo para la salud.

Obesidad : factor de riesgo de mortalidad

Mayor morbimortalidad IMC (30 kg) > es el
riesgo.
-Androide frecuente en varones
-Ginecoide frecuente en las mujeres .

CLASIFICACIN:
SOBREPESO/OBESIDAD/IMC
IMC
< 18.5

CLASIFICACION
OMS
---------------------------------

18.5-24.9

----------------------------------

25

Sobrepeso

25.0-29.9

Preobeso

30.0-39.9

Obesidad grado I

35.0-39.9

Obesidad grado II

40

Obesidad grado III

TIPOS DE OBESIDAD (FENOTIPO)

Obesidad tipo I

Exceso de masa corporal o

porcentaje de grasa
independientemente del sitio
de acumulacion

Obesidad tipo II

Exceso de grasa subcutanea

en el tronco y abdomen
( androide)

Obesidad tipo III

Exceso de grasa abdominal

visceral

Obesidad tipo IV

Exceso de grasa en la region

glutea y femoral (ginecoide)

TRASTORNOS SECUNDARIOS

Enfermed
ades del
corazn

Hipertensi
n

Osteoartri
tis

Diabetes

Enfermed
ad de la
vescula
biliar

Apnea del
sueo

Cnceres

Problema
s
respiratori
os

Problema
s
gestacion
ales

ENF. CARDIOVASCULARES.
> causa de morbimortalidad en el obeso.
Dislipidemias en px Obesos.
Hipertrigliceridemia.
Los lpidos plasmaticos tienen un factor determinante en la
etiopatogenia de las complicaciones cardiacas y de las obesidad
androide.

>vol. Circulante, y esto puede llevar a IC.

> riesgo de enf. Tromboembolicas.

DM
Secrecin aumentada de insulina debido a la resistencia
perifrica de la hormona.
La obesidad mantenida lleva a una sobrecarga funcional
del pncreas.
Riesgo 20 veces mas gde en px con obesidad mrbida.

TRANSTORNOS RESPIRATORIOS.
La funcin pulmonar es normal en casi todos los
obesos.
< volmenes de reserva y saturacin de arterial de
oxigeno.
Sx. De hipoventilacion alveolar o sndrome de
Pickwick en obesos extremos.

OTRAS.
Osteoartrosis, problemas de postura
Acantosis nigricans.
Transtornos menstruales, ciclos anovulatorios,
manarquia temprana e infertilidad.
Oligoespermia
Cancer colorrectal y prostata/ cervix, ovario y
mama

PREVENCION,
DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO DE
SOBREPESO Y
OBESIDAD EXOGENA
Actualizacin 2011

INTERROGATORIO Y FACTORES DE
RIESGO

PREVENCION PRIMARIA Y SECUNDARIA

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

Alimentacin
Individualizar
Orlistat > 30IMC
Referir (Endocrinologa)

BIBLIOGRAFIA
TRATADO DE NUTRICION Y
ALIMENTACION II
JOSE MATAIX VERDU
ED.OCEANO/ERGON MMIX
P.1431-1467
NUTRICION EN SALUD Y
ENFERMEDAD

MAURICE E. SHILDS
ED. MC GRAW-HILL INTERAMERICANA
Cenetec.salud.gob.mx/ObesidadAdulto/IMSS_
04