Enfermera

Salud Mental aDICCIONES

Docente: Lic. Palma Rosa

Resignificar la enfermera en el
campo de la Salud Mental

La historia de la locura, es la
historia de lo diferente, es lo
que escapa a la regla, es la
excepcin.

Qu es un loco?

La respuesta recorre la historia, la filosofa,

la magia, la medicina, atraviesa conventos y
psiquitricos tambin el arte y la poesa.

Jacques Marie Emile Lacan

naci en Paris el 13 de abril de
1901(psicoanalista francs)
.
Loco es justamente alguien que ve, que
escucha y que cree cosas que los dems
los supuestos no locos- estn listos a decir
que no existen porque no las ven, no las
escucha y no creen en ellas.

Tendencias del pensamiento

psiquitrico a lo largo de la historia

CONCEPTO
MGICO

CONCEPTO
ORGNICO

COCEPTO
PSIQUICO

Abordar las
manifestaciones
que no tenan una
explicacin a
travs de la magia

Intentar explicar los

trastornos de la
mente en trminos
fsicos (biolgicos).

Tratar de hallar una

explicacin en
trminos de la
psique para los
trastornos
mentales.

Tiempos Antiguos
No existe una delimitacin entre enfermedad
mental y fsica.
La enfermedad se atribua a ataques de fuerzas
sobrenaturales.
El tratamiento est a cargo del chamn,
hechicero o brujo de la tribu.
Se trata de aplacar a los dioses con plegarias.
Se tortura a la persona afectada.
La persona afectada se somete a privaciones
para expulsar los malos espritus.

Mitologa griega

GRECIA : Hipcrates
(Siglo V)

Muchos autores se refieren a l como

el padre de la medicina.
Ejerci durante el Siglo de Pericles.
Fundador de la Escuela que lleva su
nombre. Separa la medicina de
otras disciplinas la convierte en
profesin.
Es el paradigma del mdico antiguo,
se le atribuye el estudio sistemtico
de la medicina clnica, fue el primer
cirujano torcico.
La cauterizacin y la escisin son
descriptas en el Corpus
Hipocrtico, describe enfermedades
como el cncer de pulmn y las
cardiopatas congnitas.
Explica el origen de la enfermedad
por desequilibrio de los humores (bilis
negra, bilis amarilla, flema y sangre).

Galeno de Prgamo actual Turquia

(130 a C -200 a C)
Mdico griego y filsofo se le dio el
nombre de Claudio en la Edad Media.
A los 20 aos estudia medicina y se
contacta con la obra de Hipcrates su
principal referente, termina su carrera
en Alejandra, Egipto.
En el ao 162 aC vivi en Roma y fue
mdico de la corte del emperador
Marco Aurelio, y de su hijo Cmodo.
Su obra se basa en la tradicin
hipocrtica, su filosofa se basa en las
ideas aristotlicas de naturaleza,
movimiento, causa y finalidad con el
alma como principio vital segn las
ideas de Platn, que distingua entre
alma concupiscible con sede en el
hgado; alma irascible en el
corazn y alma racional en el
cerebro.

Celso Aurelio o Aulo

Cornelio
(30dC) clebre mdico romano
Se cree vivi en el siglo l despus de Cristo, se supone que vivi
entre los reinados de Tiberio y Calgula y quizs a fines del de
Augusto.
No solo escribi sobre medicina, tambin sobre historia, leyes,
filosofa, arte militar y agricultura.
La medicina era un arte considerada por los romanos como oficio.
Es autor del Tratado de Medicina que consta de ocho libros:
expone los dos sistemas en que se divide la medicina en su
tiempo; el de los racionalistas y el de los empricos.
Los otros libros tratan de Higiene, Teraputica, enfermedades,
farmacia y enfermedades quirrgicas.
En sus descripciones clnicas esboza conceptos de mana y
melancola.
La primer edicin del Tratado de Medicina se public en Florencia
en 1478.

Sorano de feso
Tiempo estimado en que vivfi

(100 dC)

Mdico griego que ejerci su profesin en

Alejandra y luego en Roma, fue uno de los
representantes de la escuela metdica y autor
de la primer biografa de Hipcrates.
Sus tratados sobre enfermedades de la
mujer lo llevan a ser considerado uno de
los padre de la ginecologa.
La primer parte de la obra trata de las
comadrona.
Describe la anatoma de los genitales
femeninos. Trata aspectos fisiolgicos de la
menstruacin y el embarazo. Continua con un
tratado sobre parto, como debe ser atendida la
madre y el recin nacido.
Para los padecimientos de pacientes con
problemas mentales:
Recomienda como tratamiento:
Aislar al enfermo en un cuarto limpio tibio
amplio y claro con ventanas altas para evitar la
fuga.
Fricciones con aceite tibio.
Sangras, enemas, ventosas y sanguijuelas.
Ejercicios pasivos, dieta, prohibicin en ingesta
de vino.

Platn filsofo griego

(427 aC 347 Ac)
Seguidor de Scrates y maestro
de Aristteles.
Ao 387 fund la Academia de
Platn donde se trataban temas
como: filosofa, poltica, tica,
psicologa, antropologa,
epistemologa, gnoseologa,
metafsica, cosmogona,
cosmologa, filosofa del lenguaje
y filosofa de la educacin.
Es modelo de las modernas
instituciones universitarias.
Plantea en sus escritos un
alma emocional y un alma
racional.

Aristteles filsofo griego

(384 aC- 322 ac)
Su padre Nicmano era mdico de la corte
de Amintas lll padre de Filipo ll de
Macedonia; abuelo de Alejandro Magno.
Fue iniciado de nio en los secretos de la
medicina.
A los 17 aos fue enviado a Atenas para
estudiar en la Academia de Platn.
En el ao 343 a C fue contratado con otros
filsofos por Filipo ll para la educacin de
su hijo Alejandro que contaba con 13 aos.
En sus tratados Describa el contenido
de la conciencia distinguiendo entre:
Sensacin
Impulso y
Emocin.

Platn y Aristteles ( cuadro de

Rafael ao 1511) La Escuela de
Atenas

EDAD MEDIA (500dC 1400 dC)

Europa
Con la cada del Imperio Romano, Vuelven las
creencias mgicas y la decadencia de todos los
saberes incluidos la medicina.
Explicaciones sobrenaturales del origen de la
enfermedad.
La iglesia da respuestas.
Los enfermos mentales son posedos por el diablo.
Las observaciones sobre las enfermedades
mentales no se encuentra en los libros de
medicina sino en los Oficios de la Inquisicin.
Para la deteccin de los penitentes se utiliza el
Manual de perseguidores de Brujas y El Martillo de
los Hechiceros.

Extraccin de la piedra de la
locura El Bosco

Los rabes mismo perodo

Se mantuvo la concepcin naturalista de los
enfermos mentales.
Se conservan tradiciones cientficas de los
griegos.
Se fundan hospitales , se mantienen los
principios de higiene y cuidados para los
enfermos mentales.

Edad Media Avanzada

Europa

Paraselso 1493 1541

Se ocupa de los enfermos mentales.
Aparece el concepto de enfermedad
mental oponindose a las acciones de la
iglesia.
1520 aparece su obra Las enfermedades
que privan de la razn.
La enfermedad no es causada por espritus
sino de orden natural.
El tratamiento de las variadas dolencias se
realiza con sales de azufre, arsnico o
amonaco.
Los pacientes con epilepsia son tratados con

Salpetriere construido en el siglo

XVll
1656 Es un hospital general para
internacin de pobres y vagabundos de
Pars.
Consta de tres partes:
La petite: para nios.
Bicetre : para hombres.
La Salpetriere: para las mujeres.
Se aadi una zona carcelaria para
prostitutas, tena una capacidad para
10.000 enfermos.

Vista de una habitacin del

hospital de psiquiatra Bicetre .

Hospital Salpetriere aspecto de

las habitaciones

Edificio del Hospital

Salpetriere

Vista del Hospital Bicetre

Renacimiento Siglo XVl

Bsq ueda del conocimiento.

Comienzan a identificarse trastornos como:
Melancola
Mana
Personalidades psicopticas.
El trato para los enfermos mentales sigue
siendo inhumano.
El loco deja de ser un preso, para pasar a ser
persona peligrosa que ser aislada con
criminales, mendigos y rebeldes.

Siglo XVlll
1 Revolucin Psiquitrica
Phillipe Pinel (1745 1826)
Propone cambios radicales en el trato del enfermo
mental.
Trabaj en los hospitales Bicetre y La Salpetriere.
Se reconoce a los enfermos mentales como objeto
de estudio.
NACE LA PSIQUIATRIA como disciplina.
Se realiza una clasificacin de las enfermedades
mentales.
Se libera a los locos de las cadenas.
Se introduce el tratamiento MORAL.
Se suprime el tratamiento por inmersin y la silla de
Darwin.

Tratado de Psiquiatra de
Pihilippe Pinel

Colaborador de PINEL
JEAN BAPTISTE PUSSIN (1746-1811)
Enfermero que trabaja con Pinel y fue artfice en la
aplicacin de los cambios, comprobado dos siglos despus
por la Licenciada en Enfermera Argentina Silvina Malvares.
En 1771 fue convocado como personal del hospital Bicetre.
En 1784 alcanz el cargo de superintendente de la Sala
mental, y desde 1786 fue asistido por su esposa Margarita.
En 1797 instituye una reforma al prohibir el uso de cadenas
para inmovilizar a los pacientes.
Pinel pide ayuda a Pussin en el hospital Salpetriere, donde
se prohbe tambin el uso de cadenas.

Pintura donde aparece Pinel y sus

pacientes sin cadenas Hospital
Salpetriere

Siglo XX 2 Revolucin
Psiquitrica
La psiquiatra se
establece como
disciplina.
Sigmund Freud 1865- 1936
Intenta determinar gnesis
psquica de las enfermedades
mentales.
Principio: para curar las
enfermedades mentales es
necesario conocer su
naturaleza.
Usa el psicoanlisis como
mtodo vlido de investigacin.
Se explica el comportamiento
humano en trminos
psicolgicos.

Carl Gustave Jung nace el 26 de

julio de 1875 en Suiza
Mdico psiquiatra, psiclogo
y ensayista.
Fundador de la Escuela de
Psicologa Analtica.
Fue colaborador de Freud en
sus comienzos.
Jung fue pionero de la
psicologa profunda.
Dedica parte de su obra al
anlisis de los sueos.
Fallece el 6 de junio de 1961.

Algunas frases de Carl Jung

Antes de querer cambiar al nio,
tendramos que querer cambiar nosotros.
La funcin principal de los sueos es
intentar establecer nuestro equilibrio
psicolgico

Carl Jung psiquiatra, psiclogo y

ensayista.
De nacionalidad Suiza, desarrolla de forma
ms sistemtica la tcnica psicoanaltica y
crea la Escuela de Psicologa Analtica
DOS ENFOQUES
La psiquiatra intenta clasificar
entidades clnicas.
El psicoanlisis nace para escuchar el
sufrimiento de los pacientes.
50 aos ms tarde
Jacques Lacan atribuye a la paternidad
la gnesis de la locura.

Marie Emile Jaques Lacan

Nace en Paris el 13 de abril de 1901.
Fue mdico neurlogo, en 1927 a 1931 estudia
psiquiatra, y psicoanlisis .
Sus aportes son definidos como un retorno a
Freud.
Busc reorientar el psicoanlisis hacia la obra
original de Freud.
el inconciente est estructurado como un
lenguaje
Fallece el 9 de septiembre de 1961.

3 Revolucin Psiquitrica
PSICOFRMACOS
Reemplazo del
encierro carcelario por
el chaleco qumico.

Atrapado sin salida..

Antipsiquiatra
Busca liberar a la locura del saber/poder del
conocimiento mdico.
Franco Basaglia expresa:
bajo las justificaciones del internamiento, el
poder mdico aumenta tan vertiginosamente
como disminuye el poder del enfermo, ste
por el simple hecho de ser internado se
convierte en ciudadano sin derechos,
abandonado al arbitrio de mdicos y
enfermeros que pueden hacer de l lo que
quieran, sin posibilidad de apelacin

Franco Basaglia (11 de marzo de

1924, fallece el 29 de agosto de 1980)
1978 logr la clausura de los hospitales
psiquitricos italianos.
Es el mximo representante del movimiento anti
psiquitrico de Italia.
Promueve la clausura definitiva de todo tipo de
institucin asilar.
Organiz actividades teraputicas en espacios
comunitarios abiertos y demostr la inutilidad
del asilo clsico y del encamisamiento
farmacolgico en el tratamiento de la locura.
Lucha para que los pacientes sean atendidos de
manera ambulatoria en los hospitales generales.

Franco Basaglia
Estaba convencido que los manicomios no se
podan reformar, deban ser destruidos
completamente, devolver la libertar a los
pacientes y disear un sistema de ayuda
nuevo.
Fue criticado por diversos sectores de la
psiquiatra institucional.
.la historia de la psiquiatra es la historia
de los psiquiatras y no de los enfermos

Abriendo mentes, cerrando

estigmas.

Ley Nacional de Salud Mental

N 26.657 Art. 3.
Se reconoce a la Salud Mental como un

proceso determinado por componentes

histricos, socio econmicos, culturales,
biolgicos
y
psicolgicos
cuya
presentacin y mejoramiento implica una
dinmica
de
construccin
social
vinculada a la concrecin de los derechos
humanos y sociales de cada persona.